宮頸上皮內瘤樣病變的臨床研究▲

黃立冬 吳玉英 黃偉容 劉媛媛

(廣西壯族自治區人民醫院婦科，南寧市 530021)

宮頸上皮內瘤樣病變的臨床研究▲

黃立冬 吳玉英*黃偉容 劉媛媛

(廣西壯族自治區人民醫院婦科，南寧市 530021)

目的 比較宮頸上皮內瘤樣病變(CIN)行宮頸錐切術后或全子宮切除術后病理結果與術前陰道鏡下宮頸多點活檢病理結果及兩種術式的治療效果。方法 對收治的72例CIN患者進行回顧性分析，采用自身對照法比較宮頸在陰道鏡下多點活檢與宮頸錐切術后或全子宮切除術后的病理檢查結果。結果 72例患者中有51例行宮頸錐切術，其中有28例CIN Ⅲ術后病理分級與術前陰道鏡下多點活檢結果一致，符合率為72.50%，錐切術后有1例由CINⅡ升級為CIN Ⅲ，總的升級率為3.92%；錐切術前、術后CIN Ⅱ、CIN I病理結果一致的分別有1例和5例，因此總符合率66.67%；錐切術后病理分級降級：CIN Ⅲ級11例，CIN Ⅱ級3例，CINⅠ級1例，降級率為29.41%。本組有21例患者因患者個人因素、無生育要求或合并其他疾病等直接行全子宮切除術。子宮切除術后病理結果與術前病理分級相符合共11例CIN Ⅲ級，1例CIN Ⅱ級，1例CINⅠ級，因此CIN Ⅲ級的符合率和總符合率分別為57.89%和61.90%。兩種術式的術前術后病理結果在CIN Ⅲ級符合率、總符合率、總升級率和總降級率方面，均無統計學差異(P>0.05)。所有患者隨訪6～12個月，均未見復發。結論 對于宮頸上皮內瘤樣病變，選擇全子宮切除術或宮頸錐切術，其對術前病理結果的影響不大，兩種術式都是宮頸上皮內瘤樣病變患者的合理選擇。

宮頸上皮內瘤樣病變；宮頸錐切術；陰道鏡