立體定向丘腦核團毀損治療帕金森病的臨床分析

李國成 覃震宇 農大件 黃靈團

(廣西壯族自治區腦科醫院神經外科，柳州市 545005)

立體定向丘腦核團毀損治療帕金森病的臨床分析

李國成 覃震宇 農大件 黃靈團

(廣西壯族自治區腦科醫院神經外科，柳州市 545005)

目的 探討立體定向丘腦核團毀損治療帕金森病的臨床治療效果。方法 15例帕金森病患者，其中震顫型14例，僵直型1例，均行MRI(和CT融合技術)定位，采取立體定向丘腦核團毀損術進行治療，震顫型患者在手術過程中采取Vim為靶點，僵直型患者在手術過程中采取GPI為靶點。結果 治療后，震顫型帕金森病患者臨床癥狀明顯改善，震顫狀況均完全消除，肢體的靈活度有了很大程度的改善；僵直型帕金森病患者肢體肌張力明顯下降，但對生活質量以及步態改善狀況不明顯，無并發癥出現。在隨訪的過程中，大部分患者在日常生活中通過口服少量藥物便能有效地控制癥狀，雙側病變患者未治療側肢體癥狀明顯重于治療側肢體者，3例伴有抑郁癥患者的臨床狀況明顯好轉。結論 立體定向丘腦核團毀損治療帕金森病能顯著地改善震顫以及肢體的靈活度，但不能有效改善患者的運動減少癥狀。帕金森病患者于術后需要繼續采取藥物治療，并在此基礎上積極地加強身體鍛煉與各種康復練習，才能延緩疾病進展，最終改善生活質量。

立體定向；丘腦核團毀損；帕金森病

帕金森病是臨床上較為常見的神經系統變性疾病，多見于中老年人群。病變原因主要在于黑質以及紋狀體通路，多巴胺的生成明顯減少，由此出現運動遲緩、肌張力增高以及靜止性震顫等狀況[1]。……