兩種帶蒂皮瓣修復踝關節周圍軟組織缺損34例的療效觀察▲

藍耿亮 王照卿 溫雅國

(廣西河池市第一人民醫院骨科，河池市 546300)

兩種帶蒂皮瓣修復踝關節周圍軟組織缺損34例的療效觀察▲

藍耿亮 王照卿 溫雅國

(廣西河池市第一人民醫院骨科，河池市 546300)

目的 觀察腓腸神經營養皮瓣和脛后動脈穿支皮瓣修復修復踝關節周圍軟組織缺損的臨床效果。方法 踝關節周圍軟組織缺損患者34例,應用腓腸神經營養皮瓣修復24例，用脛后動脈穿支皮瓣修復10例，觀察手術時間、皮瓣成活及供區肢體腫脹及疼痛情況。術后隨訪12個月，觀察移植皮瓣外形、質地、感覺及踝關節功能。結果 皮瓣全部成活腓腸神經營養皮瓣組22例(91.7%)，脛后動脈穿支皮瓣組全部成活8例(80.0%)；皮瓣遠端部分壞死4例，經換藥、植皮均愈合，供區腫脹、疼痛不明顯。隨訪12個月皮瓣血運良好，質地軟，耐磨，外形、感覺、踝關節功能恢復良好。結論 踝關節周圍軟組織缺損修復的皮瓣選擇，需根據軟組織缺損的部位、大小、局部損傷情況及患者年齡、性別、要求等因素綜合考慮，方能達到最佳手術效果。

軟組織缺損；皮瓣修復；踝關節

小腿遠端、踝部、足跟、足背、足底等踝關節周圍軟組織缺損，在臨床創傷骨科比較常見，修復困難，一直是創傷骨科棘手的難題[1]。踝關節周圍軟組織缺損后經常導致骨質、跟腱、肌腱、神經血管等重要組織外露，甚至關節外露，傷后均需行皮瓣轉移修復。我院在2007年3月至2015年8月應用腓腸神經營養皮瓣和脛后動脈穿支皮瓣修復34例踝關節周圍軟組織缺損，取得了良好效果。……