踝關(guān)節(jié)鏡下聯(lián)合入路治療踝關(guān)節(jié)前后聯(lián)合撞擊綜合征的臨床效果

聶 濤

(湖北省孝感市中心醫(yī)院骨二科，孝感市 432100)

踝關(guān)節(jié)鏡下聯(lián)合入路治療踝關(guān)節(jié)前后聯(lián)合撞擊綜合征的臨床效果

聶 濤

(湖北省孝感市中心醫(yī)院骨二科，孝感市 432100)

目的 探討踝關(guān)節(jié)鏡下前方入路、跗骨竇入路聯(lián)合后外側(cè)入路治療踝關(guān)節(jié)前后聯(lián)合撞擊綜合征的臨床療效。方法 將74例踝關(guān)節(jié)前后聯(lián)合撞擊綜合征患者按抽簽法隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各37例。對(duì)照組采取保守治療，觀察組采取踝關(guān)節(jié)鏡下前方入路、跗骨竇入路聯(lián)合后外側(cè)入路手術(shù)。應(yīng)用美國(guó)矯形外科足踝協(xié)會(huì)(AOFAS)后足-踝評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估兩組踝關(guān)節(jié)功能及關(guān)節(jié)活動(dòng)度；采用邁斯林(Meislin)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)患者的臨床療效。結(jié)果 治療后觀察組AOFAS評(píng)分為(91.54±7.67)分，關(guān)節(jié)背伸為(21.64°±1.32°)、跖屈為(42.53°±5.26°)，均明顯高于治療前及對(duì)照組治療后的(78.56±6.89)分、(16.47°±1.59°)和(35.83°±5.37°)，兩組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后觀察組總優(yōu)良率為78.38%(29/37)，顯著高于對(duì)照組的35.14%(13/37)，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 踝關(guān)節(jié)鏡下前方入路、跗骨竇入路聯(lián)合后外側(cè)入路手術(shù)可以改善踝關(guān)節(jié)功能，增加踝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度，改善患者的生活質(zhì)量。

關(guān)節(jié)鏡；踝關(guān)節(jié)；前后聯(lián)合撞擊綜合征

由于踝關(guān)節(jié)屬于負(fù)重關(guān)節(jié)，容易扭傷，約占人群運(yùn)動(dòng)性損傷總發(fā)生率的30.0%[1，2]。踝關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)周?chē)M織損傷后容易發(fā)生摩擦，產(chǎn)生疼痛，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)撞擊綜合征(ASTIS)，降低了患者的生活質(zhì)量。因此，對(duì)ASTIS患者選取適宜的治療方式尤為重要[3]。將我院收治的74例ASTIS患者作為研究對(duì)象，分別采取保守治療和關(guān)節(jié)鏡下前方入路、跗骨竇入路聯(lián)合后外側(cè)入路手術(shù)治療，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料來(lái)源于2011年5月至2015年5月于我院住院的踝關(guān)節(jié)前后聯(lián)合撞擊綜合征患者74例，均經(jīng)過(guò)X線、CT和MRI確診。男44例，女30例；年齡18～50歲，平均(34.54±8.13)歲；關(guān)節(jié)活動(dòng)度：關(guān)節(jié)背伸8°～15°，平均(12.54°±1.78°)；……