不同內固定手術治療股骨粗隆間骨折的效果比較

葉尚松 李 敏

(1 四川省成都市溫江區人民醫院骨科，成都市 611130；2 四川省成都市青羊區文家場社區衛生服務中心，成都市 611130)

不同內固定手術治療股骨粗隆間骨折的效果比較

葉尚松1李 敏2*

(1 四川省成都市溫江區人民醫院骨科，成都市 611130；2 四川省成都市青羊區文家場社區衛生服務中心，成都市 611130)

目的 比較動力髖螺釘(DHS)、股骨近端防旋髓內釘(PFNA)、股骨近端加壓鎖定鋼板(PFLCP)治療股骨粗隆間骨折的臨床療效。方法 選取我科收治的股骨粗隆間骨折患者73例，根據病情分別采用DHS、PFLCP、PFNA三種內固定術式治療，比較3組患者的臨床療效。結果 DHS、PFLCP組患者平均住院時間、手術時間、術中出血量、負重時間及并發癥比較，差異無統計學意義(P>0.05)；而PFNA組上述指標明顯優于DHS、PFLCP組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 PFNA以創傷小、出血少、術后負重時間早、并發癥少的優點，尤其適用于內側皮質不連續的不穩定型股骨粗隆間骨折，包括逆粗隆間骨折。

粗隆間骨折；內固定 DHS；PFLCP；PFNA

目前我國已步入老齡化社會，粗隆間骨折發生率增加趨勢明顯，約占股骨近端骨折的50%，人口老齡化和骨質疏松是發病的主要原因，該類患者多伴隨有慢性基礎疾病，而長期臥床后導致原有疾病加重或出現墜積性肺炎、深靜脈血栓、褥瘡等并發癥，導致致殘率和死亡率增高。為此，我科對73例股骨粗隆間骨折累及后內側壁的患者分別選擇DHS、PFLCP、PFNA治療，取得了理想效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年1月至2015年12月我科收治的股骨粗隆間骨折患者73例，根據病情選擇不同的術式，其中DHS組25例，PFLCP組23例，PFNA組25例。合并慢支炎、肺氣腫、高血壓18例，糖尿病9例；受傷至入院時間1～2 d。三組患者性別、年齡、骨密度方面差異無統計學意義，具有可比性。