選擇性腦血管造影術(shù)中導管斷裂2例報告

蘭 杰 魏 風 楊 松 胡北泉

(廣西南寧市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科，南寧市 530012)

選擇性腦血管造影術(shù)中導管斷裂2例報告

蘭 杰 魏 風*楊 松 胡北泉

(廣西南寧市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科，南寧市 530012)

目的 探討選擇性腦血管造影術(shù)中造影導管斷裂的原因、處理方法及預防措施。方法 完成的917例選擇性腦血管造影術(shù)中2例出現(xiàn)造影導管斷裂，對該2例患者的臨床資料進行回顧分析并結(jié)合文獻進行討論。結(jié)果 917例患者接受選擇性腦血管造影術(shù)，出現(xiàn)導管斷裂2例，發(fā)生率為0.22%。2例均在行左椎動脈造影時出現(xiàn)造影導管頭端斷裂，1例完全斷裂，取管未能成功，斷管殘留于左椎動脈；1例不完全斷裂，及時發(fā)現(xiàn)并順利撤出導管。經(jīng)過擴管、抗凝等治療，2例患者均恢復良好。結(jié)論 選擇性腦血管造影術(shù)中發(fā)生造影導管斷裂少見，其發(fā)生與患者血管條件、導管本身因素及術(shù)中操作等多因素相關(guān)，充分準備，處理得當，可降低其發(fā)生風險。

選擇性腦血管造影；并發(fā)癥；導管斷裂

目前選擇性腦血管造影術(shù)已廣泛應(yīng)用于各種腦血管病的診斷，雖然腦血管造影具有診斷價值高、成功率高、安全等優(yōu)點，但他作為一種有創(chuàng)性介入診療手段，可能出現(xiàn)并發(fā)癥[1]。造影導管斷裂是選擇性腦血管造影并發(fā)癥之一，導管斷裂后斷管停留在血管內(nèi)，可能導致血管痙攣、血栓形成、遠端血管栓塞甚至猝死等嚴重并發(fā)癥發(fā)生[2]。雖然Lamprecht[3]曾報道斷管停留在體內(nèi)超過6年而未造成患者明顯損害，但遠期是否會出現(xiàn)上述并發(fā)癥，或者出現(xiàn)斷管解體甚至溶解，引發(fā)其他并發(fā)癥或者毒性反應(yīng)等還需長期隨訪觀察。……