智慧健康行業發展路徑分析

辛艷姣，項 莉，金新政*

（1.華中科技大學健康信息資源研究中心，湖北 武漢 430030；2.華中科技大學醫藥衛生管理學院，湖北 武漢430030）

智慧健康行業發展路徑分析

辛艷姣1，項 莉2，金新政1*

（1.華中科技大學健康信息資源研究中心，湖北 武漢 430030；2.華中科技大學醫藥衛生管理學院，湖北 武漢430030）

“智慧健康”自提出以來在我國得到了迅猛發展，本文在對智慧健康進行簡要說明的情況下，系統回顧了智慧健康行業的發展概況，并分析了目前我國智慧健康行業發展所面臨的機遇和挑戰，為智慧健康產業的進一步發展提供借鑒和參考。

智慧健康；發展路徑；智慧城市

0 引言

2016年8月召開的全國衛生與健康大會上，習近平總書記提出“沒有全民健康，就沒有全民小康。”把人民群眾的健康問題放在了重要的戰略地位。隨著我國經濟的快速發展，城鎮化進程的不斷加深，全球生態環境的變化，以及我國逐漸步入人口老齡化社會，各種慢性疾病及其并發癥成為威脅我國公民生活質量的主要健康問題。為了有效解決“看病難，看病貴”這一問題，在當今計算機網絡技術、現代通信技術、醫學診療技術迅猛發展的時代，“智慧健康”應運而生，并成為解決我國醫療資源短缺問題的一條捷徑，對于建設更加高效、更加智慧、廣泛受益的衛生服務系統起到了巨大的推動作用。

“智慧健康”自提出以來，受到了政府、企業和社會各方人士的高度關注，以互聯網技術、物聯網技術等先進信息通訊技術和可穿戴設備、移動手機等智能終端與健康產業相結合的智慧健康產業在我國得到了迅速的發展，本文主要分析了智慧健康行業的發展路徑，以及目前所面臨的機遇和挑戰，為智慧健康產業的進一步發展提供借鑒和參考。

1 我國智慧健康行業發展回顧

龔惠群［1］等人認為新興行業的發展經歷了從萌芽、成長到產業成熟的過程，在不同的外部環境作用下，具有不同的發展路徑，即智慧健康行業從產生到向衛生保健領域乃至全社會各方面不斷滲透的過程，一般分為誕生萌芽階段、探索發展階段和規范化發展階段，目前我國智慧健康行業尚處于初級探索階段，有待進一步規范化發展。

1.1 智慧健康行業的興起

2008年爆發的全球經濟危機帶來了互聯網世界的一場變革，建立“智慧地球”的新理念由IBM公司率先提出，并成為世界各國振興經濟、應對國際經濟危機的重要手段。之后，“智慧地球”的理念傳入我國并以“智慧城市”的形式在全國各地得到了開展。2009年2月在北京召開的以“點亮智慧的地球，建設智慧的中國”為主題的IBM論壇標志著“智慧地球”和“智慧城市”的理念引入中國。2009年IBM公司發布的《智慧的城市在中國》一書中提出：“21世紀的智慧城市，能夠充分運用信息和通訊技術手段，感測、分析、整合城市運行核心系統的各項關鍵信息，從而對于人類的各類需求，如醫療、公共安全、環保等，做出智能的響應，為人類創造更美好的城市生活”；2013年1月國家住建部公布了90個首批智慧城市試點名單［2］，標志著我國正式開始試點實施智慧城市項目。

在2009“點亮智慧的地球，建設智慧的中國”為主題的論壇上IBM公司建議首先建設智慧的電力、智慧的城市、智慧的醫療、智慧的交通、智慧的銀行以及智慧的供應鏈等六大產業［3］。可見“智慧健康”正是作為其中重要的一部分被提出。韓曉丹［4］等人認為，智慧健康是指利用智慧的手段治療疾病，以智能技術、健康技術、網絡技術等創新科學技術為支撐，為人類健康提供服務功能的復雜動態系統，其目的是解決居民的健康問題。倪榮［5］等人認為智慧健康的含義可理解為，在新一代信息技術和知識加快發展的背景下，智慧健康的主要內容為體系化的融合、系統化的智慧運用和信息資源深度挖掘在衛生服務領域廣泛應用，其目標是為醫療和保健提供更便捷、更高效、更經濟、更智能的發展模式，構建覆蓋城鄉居民和各級醫療衛生機構的信息化保障系統，使民生治理變得更加智慧。

1.2 從“電子健康”到“智慧健康”

從醫療健康領域的發展來看，智慧健康的產生是一個漸變的過程，從傳統的醫療服務模式到最早出現于2000年的電子健康（eHealth）［6］，再到利用無線網絡通訊系統和手機等智能終端的移動健康（mHealth），發展到如今基于物聯網、大數據、云計算等現代高新技術的智慧健康。

電子健康主要是通過將互聯網技術和其他相關的信息技術應用在疾病預防、診治、隨訪、康復等衛生服務的各個環節，如電子病歷、區域醫療信息網絡等，以應對21世紀初世界上大部分國家所面臨的提高衛生服務的質量和醫務人員工作效率的挑戰，借助互聯網技術最大限度地整合醫療衛生資源，提高醫療服務機構的效率，改善群眾的健康水平。主要包括四類服務：客人訂制的網上健康信息、因特網的健康信息管理、在線支持服務以及電話服務［7］。

電子健康雖然在一定程度上提高了醫療衛生服務的效率，但是無法實現對于偏遠地區居民的健康狀況進行實時監控和指導。移動通信設備的廣泛應用為移動健康的誕生提供了硬件條件。郭清［7］認為移動健康是一種新型的現代化醫療方法，通過把計算機技術、移動通訊和信息技術應用于整個醫療過程，是涵蓋醫療信息、醫療服務和健康管理服務的復雜系統，用戶的生理信息主要通過手機終端進行采集，通過無線網絡連接后臺服務器和數據庫，實現相關信息的瀏覽、查詢、收集和傳輸，從而有效解決有線醫療衛生信息系統存在的種種問題。例如：疾病遠程監控系統、遠程數據采集、遠程家庭健康監護系統、傳染性疾病的發生與傳播情況跟蹤系統等。

隨著計算機技術的發展和各級醫療機構信息化系統的建設，我國的個人健康大數據尚未得到充分的開發和利用，“大數據”時代的到來、物聯網技術的普及以及第三次IT浪潮“云計算”技術的發展，為我國個人健康大數據帶來了無限的發展空間，“智慧健康”也由此誕生。“智慧健康”的產生使得健康服務不再是被動地滿足用戶的需求，而是主動感知用戶的健康狀況，并及時進行信息的智能交互，為用戶提供個性化的健康服務［8］。

2 智慧健康行業發展面臨的機遇

2.1 政府相關政策的大力支持

2009年4月出臺的《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》，首次將信息系統作為新醫改的“四梁八柱”的重要構成部分提出。2010年衛生部提出“3251”工程，包括3級衛生信息平臺（即地市級、省級和國家級）、2個基礎數據庫（電子病歷和居民健康檔案）、5項服務應用（公共衛生、醫療服務、基本藥物制度、新型農村合作醫療以及醫療服務）和1個專用網絡，以實現各級網絡互通，確保醫療數據資源共享。2012年國務院出臺的《關于印發衛生事業發展“十二五”規劃的通知》中強調了要加強區域信息平臺建設，建立面向偏遠及農村地區的遠程診療系統，促進醫療衛生信息資源共享，提高基層尤其是偏遠地區的醫療衛生服務質量。2015年7月，國務院發布的《關于積極推進“互聯網+”行動的指導意見》指出“鼓勵互聯網企業與醫療機構合作建立醫療網絡信息平臺，加強區域醫療衛生服務資源整合。”“十三五”規劃建議將健康中國正式升級至“國家戰略”，為智慧健康行業的發展提供了廣闊的發展空間，政策扶植加上巨大商機帶動了眾多創業團隊與資本涌入，加速推動了新興互聯網醫療產業走向成熟。

2.2 居民健康觀念的改變和健康需求的提升

自改革開放以來，我國經歷了經濟的高速發展階段，21世紀，人民逐漸由發展經濟到更加關注自己的健康和生活質量，但是隨著我國逐漸步入老齡化社會以及全球生態環境的惡化和人們不健康的生活方式，各種慢性疾病及“文明病”呈現逐年上升的態勢并有向“年輕化”發展的趨勢。目前我國醫療資源相對短缺，無法滿足日益提高的醫療服務市場需求，醫療費用不斷攀升，醫療保險基金支付壓力巨大，迫切需要建立一個更加高效、更加便捷的衛生服務系統。

2.3 國內醫療系統信息化的發展

計算機在醫療行業的應用開始于20世紀70年代，其主要目的是提高管理工作效率、輔助財務核算［9］，并伴隨著“數字化醫院”的建設發展至今，目前已經形成了較為完備的醫院信息管理系統。醫院內部電子病歷系統、醫學檢驗信息系統、生理信息系統等的應用，一方面為智慧健康行業儲存了大量的數據庫信息，另一方面，又為我國智慧健康行業的發展提供了豐富的經驗和技術及設施基礎。

2.4 市場發展空間巨大

智慧健康產業主要包括家庭個人健康管理系統、智慧醫院系統和區域衛生系統三個子模塊，其中醫院信息化建設發展相對最為成熟也是智慧健康最基礎的組成部分；區域衛生系統為實現區域內醫療資源和信息的互聯互通提供了路徑，正處于快速成長階段；而個人家庭健康管理系統作為智慧健康的最終目的，實現了醫療資源和信息向個人的傳遞。三個模塊目前均處于擴容階段，市場發展空間巨大，尤其是健康管理模塊，潛在市場空間在千億量級。

3 智慧健康行業發展面臨的問題和挑戰

3.1 屬地化管理制度下的“信息孤島”現象

目前，我國人口健康信息的管理工作是以省市為單位進行的，各城市、各部門在長期的實踐過程中形成了一套獨有的健康信息管理系統和標準，國家和地方之間、各省市之間甚至各省內部城鄉之間的基礎標準體系都存在一定的差異，導致聯網工作存在技術障礙等諸多問題，缺乏科學有效的信息共享與傳輸機制，阻礙數據互聯互通。同時，我國尚未建立智慧健康相關的標準化規程，醫療信息市場存在碎片化、區域化的特征，數據定義和相關協議等標準規范主要由應用開發商主導，缺乏系統性、合法性和可持續性，醫療設備采集的醫療信息與健康設備采集的健康信息如何實現對接等問題，給信息資源的整合及開發利用造成了一定的困難。

3.2 信息安全性問題

智慧健康的建設是一項極為復雜的大型系統工程，是基于物聯網和云計算等高新技術建立起來的，應用終端、信息和網絡的安全問題與一般互聯網的信息安全問題相比要多。同時，個人健康大數據涉及到較多的私人信息，而云計算的實現往往是由社會第三方服務機構提供的，如“健康云”服務，如何確保信息的安全性成為智慧健康行業關注的重點。

3.3 企業規模小，資源分散

我國的智慧健康行業尚處于起步階段，大多數企業規模較小，參與智慧健康服務模塊設計的專業性醫療服務組織或專業技術開發人員短缺，難以保證研究產品的實用性及合理性。此外，研究設備和R&D資金投入不足，且產品單一，企業發展面臨一定的局限，研發水平有待提高。

4 建議

智慧健康行業的發展需要政府、企業和個人的共同參與。陳洪濤等人認為，政府的管理行為主要分為四部分：公共服務、經濟調控、社會管理以及市場監督［10］。首先，對于政府來說，要建立相關的政策法規，完善網絡信息監管制度，確保個人的信息安全，為產業發展創造良好的環境；其次，加大對智慧健康產業的政策支持和R&D資金投入，推動我國智慧健康行業的發展；建立稅收優惠政策，對于智慧健康領域的投資者給予稅收上的減免，鼓勵企業對智慧健康行業的投資；政府各相關部門內部要建立溝通協調機制，并加強居民、醫院和企業之間的交流合作，尤其要增進居民對健康產業投資者的信任，確保智慧健康產業的順利發展。

企業是智慧健康產業的主要投資者和建設者，對產業的蓬勃發展起著至關重要的作用，企業要充分利用互聯網技術帶來的便利，加強互聯網在醫學行業的應用，拓寬醫療服務范圍，提高醫療效率；引進和培養復合型人才，智慧健康涉及健康大數據、醫療感知、信息融合和云計算等技術，難度較大，因此，企業應注重創新能力的培養；堅持“以人為本”，注重產品使用者的體驗和感受，積極改進；智慧健康是一個新興產業，居民對其認知程度不高，企業應做好宣傳工作，提高公眾對物聯網、云計算等高新技術以及對智慧健康產品的接受程度。

［1］ 龔惠群，黃超，梅姝娥，仲偉俊.全球化背景下新興產業發展路徑研究及對我國的啟示［J］.科技進步與對策，2013，30（3）：51-54.

［2］ 楊穎，劉智勇，金新政.智慧健康系統功能分析［J］.智慧健康，2016，（9）：22-25.

［3］ 肖易漪，孫春霞.國內智慧城市研究進展述評［J］.電子政務，2012，（11）：100-104.

［4］ 韓曉丹，金新政.智慧健康研究熱點分析［J］.智慧健康，2016，（9）：2-7.

［5］ 倪榮，居斌，江濤，葉火杰.從數字衛生邁向智慧健康［J］.中國衛生信息管理雜志，2013，10（2）：105-108.

［6］ Pagliari C， Slooan D， Gregor P，etal. What is eHealth: a scoping exercise to map the field［J］. J Med Internet Res， 2005，7（1）:e9.

［7］ 郭清.智能健康管理［J］.健康研究，2011，31（2）：81-85.

［8］ 姚志洪.醫療衛生信息化十大視點［J］.中國衛生信息管理雜志，2012，9（3）：11-17.

［9］ 段會龍，呂旭東.醫療信息系統發展現狀及趨勢［J］.中國醫療器械信息，2004，10（2）：1-5.

［10］ 陳洪濤，陳勁，施放，鄭勝華.新興產業發展中的政府作用機制研究［J］.科研管理，2009，30（3）：1-8.

Analysis on the Development Path of Smart Health Industry

XIN Yan-jiao，XIANG Li，JIN Xin-zheng*
（Research Centre of Health Information Resource， HUST， Wuhan， 430030， Hubei， China）

Abatract: Smart health has been developed rapidly in China since proposed. On the basis of brief illustration about the concept of smart health， we reviewed the development of smart health industry and analyzed the opportunities and challenges it faces to provide reference for the further development of the smart health industry

Smart Health； Development Path； Smart City

“國家科技支撐計劃項目”資助（項目編號：2008BAI52B00）

辛艷姣，女，碩士研究生在讀，研究方向：衛生經濟，醫療保障。

金新政，男，華中科技大學同濟醫學院 管理學教授，研究生導師，系華中科技大學健康信息資源研究中心主任。主要研究方向是信息管理、衛生事業管理和軟科學。