經陰道超聲診斷宮外孕的臨床價值探討

房雪松

·影像診斷·

經陰道超聲診斷宮外孕的臨床價值探討

房雪松

目的研究在宮外孕患者中采取經陰道超聲診斷的臨床效果以及價值。方法選取我院2014年5月～2016年5月收治的88例宮外孕患者，采取隨機數字表法的形式將患者隨機分為兩組，即為參照組（n=44）與實驗組（n=44），將實行經腹部超聲檢查的患者作為參照組，將實行經陰道超聲診斷的患者作為實驗組，分析對比兩組患者經不同診斷后診斷符合率、宮外妊娠顯示陽性率。結果實驗組患者診斷符合率97.72%、宮外妊娠顯示陽性率100.00%等指標均優于參照組患者診斷符合率84.09%、宮外妊娠顯示陽性率86.36%，經檢驗組間數據差異有統計學意義，P＜0.05。結論將經陰道超聲診斷以及經腹部超聲檢查應用在宮外孕臨床診斷中均存在一定價值，但是經陰道超聲診斷的效果更顯著，可以提升陽性檢出率以及診斷符合率。

經陰道超聲診斷；宮外孕；價值

宮外孕是常見的臨床急腹癥[1]，在妊娠婦女中的發生率為0.5%～1.0%，近年來隨著女性發生盆腔炎癥幾率的增加，宮外孕呈現出逐年上升的趨勢，該疾病具有癥狀重、起病急等特點，臨床上一般都是采取保守治療或者手術治療方式，能正確處理宮外孕一般取決于準確的診斷，目前超聲檢查已經得到廣泛應用。經陰道超聲因有比較高的探頭頻率，能夠對子宮以及附近情況進行充分顯示，對于早發現、早治療有著重要意義[2]。現對我院收治的88例宮外孕患者診斷情況進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

本次研究的88例患者均選自我院2014年5月～2016年5月收治的宮外孕患者，所有患者均因急腹癥入院，并且伴有不同程度停經史以及疼痛，所有患者均排除嚴重婦科疾病、心腦血管疾病、內分泌系統疾病以及其他器官組織嚴重疾病者，患者在對本次研究目的、研究流程、注意事項等內容了解之后均表示自愿參與本次研究，并且均簽署了知情同意書，積極配合我院后期治療診斷工作，分組形式為隨機數字表法，組別為兩組，每組患者例數為44例，實驗組患者年齡21～46歲，平均年齡（31.56±5.33）歲，停經時間33～74 d，平均停經時間（51.34±6.78）d，其中陰道不規則流血22例，下腹部不同程度酸脹感以及隱痛22例；參照組中患者年齡22～47歲，平均年齡（32.89±5.22）歲，停經時間30～75 d，平均停經時間（50.98±6.45）d，其中陰道不規則流血21例，下腹部不同程度酸脹感以及隱痛23例。利用統計學軟件對兩組宮外孕患者基礎資料（停經時間以及年齡）進行分析，組間數據差異不具有統計學意義（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

參照組患者實行經腹部超聲檢查，采用西門子超聲診斷設備，探頭頻率3.5～6.0 MHz，采取患者平躺仰臥位，伸直雙腿，保持膀胱充盈，進行多切面掃描；實驗組患者實行經陰道超聲診斷，采用西門子超聲診斷設備，探頭頻率6～9 MHz，采取患者截石位，不需要充盈膀胱，經陰道實施多切面掃描。

1.3 觀察指標

對比分析兩組宮外孕患者診斷符合率、宮外妊娠顯示陽性率，包括盆腔積液、附件包塊、胎芽搏動、子宮內假孕囊等。

1.4 統計學方法

本次研究的所有數據資料均應用SPSS 17.0軟件進行處理分析，兩組患者宮外妊娠顯示陽性率、診斷符合率對比分析以率（%）的形式表示，并且采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組患者診斷符合率為97.72%（43/44）、宮外妊娠顯示陽性率為100.00%（44/44），參照組患者診斷符合率為84.09% （37/44）、宮外妊娠顯示陽性率為86.36%（38/44），經檢驗，χ2=4.950 0、6.439 0，P＜0.05，組間數據差異有統計學意義。

3 討論

宮外孕是在子宮腔之外的組織或者器官中受精卵發育著床[3]，在妊娠婦女中的發生率為0.5%～1.0%，其中大部分是輸卵管妊娠，若女性發生宮外孕不能得到及時診斷以及臨床治療可能引發休克或者大出血，嚴重的可能導致母體死亡[4]。因此臨床研究中早期診斷對于后期治療宮外孕尤為重要[5]。目前在臨床診斷宮外孕中超聲檢查是最佳影像學方法，可以為臨床診斷以及治療該疾病提供依據。超聲診斷因具備快速、方便操作、無創等優勢是婦科臨床檢查中的重要輔助措施[6]。超聲診斷宮外孕的過程中一般包括子宮假孕囊、附加包快區、妊娠囊、盆腔積液，在子宮腔外部檢測出胎心搏動以及胚芽是其關鍵指征。

本次研究顯示，實驗組患者診斷符合率為97.72%、宮外妊娠顯示陽性率為100.00%等指標均優于參照組患者診斷符合率84.09%、宮外妊娠顯示陽性率86.36%，經檢驗，組間數據差異有統計學意義。

綜上所述，因宮外孕疾病存在相對典型的超聲影像學特征[7]，因此診斷的首選方式為超聲檢查。經陰道超聲檢查以及經腹部診斷均存在一定價值，但經陰道超聲診斷具有操作簡單、顯示陽性率高等優勢[8-9]。

[1]馮建麗. 經腹與經陰道超聲診斷宮外孕的臨床效果觀察[J]. 實用醫學雜志，2010，26（4）：626-627.

[2]吳新財，薛玉. 經陰道超聲診斷宮外孕雙活胎1例[J]. 中國臨床醫學影像雜志，2013，24（12）：845.

[3]李梅，張卓. 經腹部和經陰道超聲診斷宮外孕的臨床比較研究[J].中國實用醫藥，2013，8（26）：110-111.

[4]計玉芳. 經腹部超聲與經陰道超聲診斷宮外孕的臨床價值探討[J]. 中國實用醫藥，2016，11（25）：132-133.

[5]郭秀伏. 經腹與經陰道超聲診斷宮外孕的對比分析[J]. 中國醫學創新，2012，9（6）：118-119.

[6]陳露. 經陰道超聲診斷宮外孕的臨床分析[J]. 安徽衛生職業技術學院學報，2015，14（1）：52-53.

[7]洪霖，王素梅，王倩. 經陰道超聲診斷宮外孕的臨床價值[J]. 求醫問藥（學術版），2013，11（2）：642-643.

[8]田麗欣. 經陰道超聲診斷宮外孕價值分析[J]. 中國衛生標準管理，2015，6（31）：160-161.

[9]湯華，姚惠莉，陳紅方，等. 經陰道超聲聯合經腹部超聲在宮外孕診斷方面的應用價值[J]. 中國醫學創新，2015，12（31）：130-131.

The Clinical Value of Transvaginal Ultrasound Diagnosis of Ectopic Pregnancy

FANG Xuesong Ultrasound Department, Chifeng Songshan Hospital, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

ObjectiveTo study the adopt transvaginal ultrasound in ectopic pregnancy patients diagnosed clinical efect and value.MethodsFrom May 2014 to May 2016, 88 patients with ectopic pregnancy were chosen, taking the form of random number table method of our hospital patients were randomly divided into two groups, namely as the control group (n=44) and experimental group (n=44), will be after abdominal ultrasound examination of patients as control group, will be transvaginal ultrasound diagnosis of the patients as experimental group, comparing two groups of patients after different diagnosis showed positive diagnosis coincidence rate, palace pregnancy.ResultsPatients in the experimental group was 97.72%, the coincidence rate of diagnosis of ectopic pregnancy showed that the positive rate was 100.00%, was better than the control group patients diagnosis rate 84.09%, ectopic pregnancy showed a positive rate of 86.36%, the data was statistically signifcant between group diference test, P＜0.05.ConclusionThe transvaginal ultrasound and abdominal ultrasound application in a certain value exists in clinical diagnosis of ectopic pregnancy by transvaginal ultrasound diagnosis, but the effect is more significant, can improve the positive detection rate and diagnosis rate.

Transvaginal ultrasound diagnosis, Ectopic pregnancy, Value

R445.1；R714.2

A

1674-9308（2016）36-0027-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.36.014

內蒙古赤峰松山醫院超聲科，內蒙古 赤峰 024000