探討卵巢囊腫患者行腹腔鏡手術(shù)治療效果

馬明星

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探討卵巢囊腫患者行腹腔鏡手術(shù)治療效果

馬明星

【摘要】目的 針對(duì)卵巢囊腫患者采取腹腔鏡下治療的臨床效果進(jìn)行分析研究，探討臨床治療經(jīng)驗(yàn)。方法 選取2011年5月～2014年5月我院治療的76例卵巢囊腫患者的臨床資料，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各38例，對(duì)照組行開(kāi)腹手術(shù)治療，觀察組行腹腔鏡下手術(shù)治療，對(duì)比分析兩組患者的手術(shù)療效。結(jié)果 觀察組平均術(shù)中出血量、平均手術(shù)時(shí)間、術(shù)后發(fā)熱、術(shù)后腸蠕動(dòng)恢復(fù)時(shí)間及平均術(shù)后住院時(shí)間均低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)卵巢囊腫患者行腹腔鏡下手術(shù)治療效果顯著，優(yōu)于開(kāi)腹手術(shù)治療效果，對(duì)患者損傷較小，縮短術(shù)后康復(fù)時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】卵巢囊腫；開(kāi)腹手術(shù)；腹腔鏡

作者單位：152000黑龍江省綏化市第一醫(yī)院

卵巢囊腫一般發(fā)生于25～45歲生育年齡女性，是婦科常見(jiàn)疾病[1]。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、腹脹腹痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)誘發(fā)不孕，因此早期手術(shù)治療意義重大[2]。卵巢囊腫初期，癥狀表現(xiàn)不明顯，多表現(xiàn)為囊性腫瘤，但后期惡變率較高，導(dǎo)致產(chǎn)生并發(fā)癥，給女性患者的生命健康造成威脅，需要引起高度重視[3]。臨床上治療卵巢囊腫多采取傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)治療，但其臨床效果一般。近年來(lái)，針對(duì)卵巢囊腫患者廣泛使用腹腔鏡手術(shù)治療，臨床效果顯著?；仡櫺苑治鑫以褐委煹?6例卵巢囊腫患者的臨床治療資料，對(duì)比開(kāi)腹手術(shù)及腹腔鏡手術(shù)的療效，具體報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析2011年5月～2014年5月我院收治的卵巢囊腫患者76例的臨床資料，隨機(jī)將患者分成對(duì)照組和觀察組，各38例。對(duì)照組年齡22～46歲，平均年齡（28.5±2.5）歲；觀察組年齡21～45歲，平均年齡（29.6±2.4）歲。兩組患者年齡、病情、病史等無(wú)顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 對(duì)照組行開(kāi)腹手術(shù)，給予連續(xù)硬膜外麻醉后，使用傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)器械，按常規(guī)開(kāi)腹手術(shù)方法進(jìn)行一系列手術(shù)，剝除病灶，手術(shù)結(jié)束后24 h拔除尿管。

1.2.2觀察組 觀察組行腹腔鏡下手術(shù)治療，術(shù)前禁水禁食，實(shí)施氣管插管全身麻醉、留置導(dǎo)尿管、氣腹針充入CO2氣體形成氣腹，同時(shí)使用心電監(jiān)護(hù)儀密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征；然后在患者腹壁上切開(kāi)3個(gè)0.5 cm的小口，將套管移入患者的腹腔，使腹腔與外界建立通道，再將腹腔鏡器械通過(guò)通道送入腹腔內(nèi)，同時(shí)利用攝影影像探查盆腹腔的狀況，針對(duì)患者個(gè)體年齡及實(shí)際病情采取不同切除手術(shù)，如卵巢囊腫剝離術(shù)、穿刺術(shù)、切除術(shù)或患側(cè)附件切除術(shù)等。手術(shù)結(jié)束后，進(jìn)行常規(guī)抗感染治療，一般尿管8 h后拔除。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組平均術(shù)中出血量（61.6±20.5）ml、手術(shù)時(shí)間（60.7±13.8）min、術(shù)后發(fā)熱3例、術(shù)后腸蠕動(dòng)恢復(fù)時(shí)間（16.4±2.3）min及術(shù)后住院時(shí)間（3.8±1.6）d；對(duì)照組平均術(shù)中出血量（138.5±30.8）ml、手術(shù)時(shí)間（61.5±21.6）min、術(shù)后發(fā)熱10例、術(shù)后腸蠕動(dòng)恢復(fù)時(shí)間（28.6±3.3）min及術(shù)后住院時(shí)間（7.6±1.65）d；兩組指標(biāo)比較發(fā)現(xiàn)，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

近年來(lái)，卵巢囊腫發(fā)病率呈逐年遞增趨勢(shì)，成為女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤之首，威脅女性患者的身心健康。由于該病初期癥狀不明顯，待患者就診時(shí)發(fā)現(xiàn)通常已是晚期，患者的生存率極低，需引起廣大婦女的共同關(guān)注，并積極進(jìn)行預(yù)防。臨床上通常采用傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)治療，但效果不明顯，隨著腹腔鏡技術(shù)逐漸應(yīng)用在婦科領(lǐng)域，其優(yōu)越性在臨床療效上得到發(fā)展。該項(xiàng)技術(shù)不僅具有創(chuàng)面小、疼痛小、瘢痕不明顯、出血量少、恢復(fù)快優(yōu)點(diǎn)，且降低遠(yuǎn)期并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生率，住院時(shí)間短，療效顯著，成為治療良性卵巢囊腫的首選方法[4-5]。通過(guò)對(duì)我院76例卵巢囊腫患者進(jìn)行分組治療，分別采取腹腔鏡下手術(shù)治療和傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療，本次研究結(jié)果顯示，實(shí)施腹腔鏡下手術(shù)治療效果明顯，患者平均術(shù)中出血量、腸蠕動(dòng)恢復(fù)、平均術(shù)后住院時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組。腹腔鏡手術(shù)無(wú)痛效果好，術(shù)中出血少，疼痛少，操作技術(shù)成熟，術(shù)后用藥較少，縮短了患者術(shù)后住院時(shí)間，減輕了心理壓力和經(jīng)濟(jì)壓力。

綜上所述，腹腔鏡手術(shù)應(yīng)用于卵巢囊腫治療療效顯著，安全無(wú)副作用，患者疼痛小，手術(shù)不開(kāi)刀，治療創(chuàng)面無(wú)疤痕，縮短康復(fù)時(shí)間，提高臨床療效。在臨床實(shí)踐中還要不斷提高腹腔鏡操作技術(shù)水平，以達(dá)到為廣大患者更好的服務(wù)的目的。

參考文獻(xiàn)

[1] 袁鶴，陳炳香，張紅春. 腹腔鏡良性卵巢囊腫剝除術(shù)對(duì)卵巢功能的影響[J].中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)，2010，17（5）：722-723.

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[3] 程彥君，張德葵，蔣德菊. 腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術(shù)中不同止血方法對(duì)卵巢功能的影響[J]. 中國(guó)婦幼保健，2012，27（11）：1646-1648.

[4] 唐雋. 腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療卵巢囊腫的臨床評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（2）：39-40.

[5] 趙艷. 開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡診療方案在診療卵巢囊腫時(shí)的臨床效果分析[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（8）：87-88.

To Investigate the Effect of Laparoscopic Surgery for Patients With Ovarian Cyst

MA Mingxing, Suihua City The First Hospital, Suihua 152000, China

[Abstract]Objective To analysis the clinical effect of laparoscopic treatment of ovarian cyst patients, and to explore the clinical treatment experience. Methods Selected 76 patients with ovarian cyst clinical date from May 2011 to May 2014 in our hospial, which were randomly divided into the control group and the observation group, each group had 38 cases, the control group underwent open operation, and the observation group was treated with laparoscopic surgery. The therapeutic effect of the two groups were compared and analyzed. Results The observation group average bleeding volume, average operative time, postoperative fever, postoperative intestinal peristalsis recovery time and the average hospitalization time were lower than the control group, the difference between the two groups has statistical significance (P<0.05). Conclusion Laparoscopic surgery in treatment of ovarian cyst is significantly better than open surgery, and the patients with less trauma, shorten the postoperative recovery time.

[Key words]Ovarian cyst, Laparotomy, Laparoscopy

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.062

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）02-0090-02

【中圖分類號(hào)】R737.31

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A