無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝的臨床效果分析

褚彥璽

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無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝的臨床效果分析

褚彥璽

【摘要】目的 分析無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝的臨床效果。方法 選取2013年4月～2015年4月我院收治的60例腹股溝疝患者作為觀察對(duì)象，隨機(jī)分成兩組，每組30例。對(duì)照組采取傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)治療，實(shí)驗(yàn)組采取無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療，比較兩組患者的手術(shù)時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 兩組患者的手術(shù)時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率的比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)腹股溝疝患者采取無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)；腹股溝疝；效果

作者單位：163111黑龍江省鶴崗市人民醫(yī)院

腹股溝疝又稱疝氣，指臟器通過(guò)腹股溝區(qū)的缺損處向體表突出所形成的疝[1]。若不及時(shí)治療極易引起嵌頓，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腸梗阻、壞死等并發(fā)癥，嚴(yán)重者導(dǎo)致死亡[2]。我院對(duì)腹股溝疝患者采取無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療，具體報(bào)道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取我院2013年4月～2015年4月收治的60例腹股溝疝患者作為觀察對(duì)象，采用隨機(jī)分組的方式將其分成兩組，每組30例。對(duì)照組男性27例，女性3例，年齡25～76歲，平均年齡（57.84±2.45）歲，6例直疝，21例斜疝，3例股疝。實(shí)驗(yàn)組男性28例，女性3例，年齡24～77歲，平均年齡（57.68±2.35）歲，7例直疝，21例斜疝，2例股疝。對(duì)比兩組腹股溝疝患者的一般資料，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2治療方法

對(duì)照組采取傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)治療；實(shí)驗(yàn)組采取無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療，于腹股溝韌帶的中點(diǎn)上方（約2 cm處）恥骨結(jié)節(jié)外作一手術(shù)切口（約5～6 cm）。切開(kāi)皮下腹外斜肌的腱膜及外環(huán)，操作過(guò)程中，應(yīng)注意避免髂腹下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)及精索受到損害。將腹外斜肌腱膜分離，充分暴露腹股溝韌帶、腹橫肌腱弓及聯(lián)合肌腱，同時(shí)使陷窩韌帶及恥骨結(jié)節(jié)暴露，待疝囊暴露后，高位離斷疝囊頸并對(duì)其實(shí)施常規(guī)結(jié)扎。若發(fā)現(xiàn)疝囊較小，可直接將其游離，不需要進(jìn)行高位離斷，并將其送回腹腔。若發(fā)現(xiàn)患內(nèi)環(huán)處組織較松弛，可在游離精索后，使用絲線間斷縫合腹橫筋膜。然后將網(wǎng)狀平片平推至精索后方，鋪平網(wǎng)片，對(duì)其實(shí)施常規(guī)縫合。女性患者不需對(duì)精索進(jìn)行游離。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較兩組腹股溝疝患者的手術(shù)時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

對(duì)照組治療后的手術(shù)時(shí)間為（137.95±5.75）min，3例出現(xiàn)切口感染，2例出現(xiàn)尿潴留，1例出現(xiàn)陰囊血腫，其并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%；實(shí)驗(yàn)組治療后的手術(shù)時(shí)間為（62.26±2.37）min，1例出現(xiàn)切口感染，其并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%，兩組腹股溝疝患者的手術(shù)時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

臨床上根據(jù)腹壁下動(dòng)脈和疝環(huán)的關(guān)系將腹股溝疝分為斜疝和直疝[3]。治療腹股溝疝主要以手術(shù)治療為主，是目前效果最為確切、可靠，復(fù)發(fā)率較低的方法[4]。本次研究對(duì)患者實(shí)施無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療，主要是由于該手術(shù)使用的材料為生物人工合成材料，該種材料能夠有效加強(qiáng)后壁修補(bǔ)，達(dá)到無(wú)張力修補(bǔ)的效果[5]。相比于傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)，該種方法有效解決了張力過(guò)大、后壁及內(nèi)環(huán)薄弱的問(wèn)題，對(duì)患者的創(chuàng)傷較小，不易出現(xiàn)并發(fā)癥，疼痛較輕，恢復(fù)較快，有助于患者早日恢復(fù)身體健康[6]，且該種手術(shù)方法效果確切可靠、復(fù)發(fā)率低，手術(shù)時(shí)間較短[7]。此外，無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)能有效避免對(duì)各種組織進(jìn)行強(qiáng)行牽拉縫合，患者幾乎感覺(jué)不到牽扯感，利于術(shù)后盡早下床進(jìn)行活動(dòng)[8]。本次研究結(jié)果顯示，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率比實(shí)驗(yàn)組高出16.67%，且兩組腹股溝疝患者的手術(shù)時(shí)間的比較結(jié)果存在顯著差異，說(shuō)明相比于傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)，無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)能夠有效減少并發(fā)癥的發(fā)生率，減輕患者痛苦，促進(jìn)預(yù)后。

綜上所述，對(duì)腹股溝疝患者采取無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療，能夠有效縮短手術(shù)時(shí)間，降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率，效果顯著。

參考文獻(xiàn)

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Analysis the Clinical Effect of Tension Free Hernioplasty in Treatment of Inguinal Hernia

CHU Yanxi, Hegang City The People's Hospital, Hegang 163111, China

[Abstract]Objective Analysis the clinical effect of tension free hernioplasty in treatment of inguinal hernia. Methods Selected 60 patients with inguinal hernia from April 2013 to April 2015, which were randomly divided into two groups, each group had 30 cases. The control group was treated with traditional hernia repair, the experimental group was treated with tension free hernia repair, compared with the two groups of patients with operation time and complication rate. Results Compared the operation time and the incidence of complications of two groups, P<0.05, was difference had statistically significance. Conclusion The treatment of inguinal hernia with tension free hernia repair is significant.

[Key words]Tension free hernioplasty, Inguinal hernia, Effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.064

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）02-0092-02

【中圖分類號(hào)】R656.2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A