異丙托溴銨聯合硫酸特布他林霧化吸入治療哮喘急性發作的臨床分析

張華

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異丙托溴銨聯合硫酸特布他林霧化吸入治療哮喘急性發作的臨床分析

張華

【摘要】目的 探討異丙托溴銨聯合硫酸特布他林霧化吸入治療哮喘急性發作的臨床效果。方法 將84例輕中度哮喘急性發作患者分為研究組（異丙托溴銨聯合硫酸特布他林霧化吸入）與對照組（硫酸特布他林霧化吸入）。結果 研究組治療總有效率高于對照組（P＜0.05）；研究組癥狀體征消失時間少于對照組（P＜0.05）；兩組均未出現嚴重不良反應。結論 異丙托溴銨聯合硫酸特布他林霧化吸入治療哮喘急性發作的效果顯著。

【關鍵詞】支氣管哮喘；異丙托溴銨；硫酸特布他林；霧化吸入

作者單位：277000山東省棗莊市薛城區中醫院

支氣管哮喘是臨床常見的呼吸系統疾病，有較高的發病率[1]，臨床上治療哮喘的目標是及時控制癥狀[2]。霧化吸入是常用的治療支氣管哮喘的方法，其能將高濃度藥物直接作用于患者氣管及支氣管，起效時間快，藥物濃度高，有較好的治療效果[3]。本研究以84例輕中度哮喘急性發作患者作為研究對象，探討異丙托溴銨聯合硫酸特布他林霧化吸入的治療效果，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月～2015年3月本院收治的84例輕中度哮喘急性發作患者作為研究對象，按照住院先后順序分為研究組與對照組，各42例。研究組男30例，女12例；年齡20～65歲，平均年齡（38.6±5.4）歲。對照組男29例，女13例；年齡20～65歲，平均年齡（38.8±5.2）歲。兩組患者一般資料對比，P＞0.05，差異不具有統計學意義。

1.2方法

兩組均實施吸氧、抗感染、止咳化痰、氨茶堿靜脈滴注等常規對癥治療。對照組：2 ml硫酸特布他林霧化液（阿斯利康制藥有限公司生產，批號：20100226）霧化吸入，2次/d，15 min/次，持續治療7 d。研究組：2 ml異丙托溴銨霧化液（商品名：愛全樂，德國勃林格殷格翰國際公司生產，批號：20100305）聯合2 ml硫酸特布他林霧化液霧化吸入，2次/d，15 min/次，持續治療7 d。

1.3觀察指標及療效評定標準[4]

觀察兩組癥狀體征消失時間及不良反應發生情況。療效評定標準：顯效：治療后臨床癥狀全部消失；有效：治療后臨床癥狀改善，但偶有發作；無效：治療后臨床癥狀無變化或惡化。

1.4統計學方法

所得數據使用SPSS18.0軟件進行處理分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者臨床治療效果對比

研究組顯效25例，有效15例，無效2例，有效率為95.2%；對照組顯效15例，有效14例，無效13例，有效率為69.0%。兩組有顯著性差異（P＜0.05）。

2.2兩組患者治療后癥狀體征消失時間對比

研究組咳嗽、喘息、呼吸困難、啰音消失時間分別為（5.6±1.8）d、（3.3±0.8）d、（2.2±0.4）d、（5.4±1.4）d，少于對照組的（7.4±2.1）d、（4.9±1.2）d、（3.5±0.9）d、（6.8±1.9）d，兩組對比存在顯著性差異（P＜0.05）。

2.3兩組患者不良反應發生情況對比

研究組治療期間出現1例口干，1例震顫；對照組出現1例惡心，1例手抖。兩組不良反應均較輕，停止用藥后均自行消失。

3　討論

支氣管哮喘是常見的氣道慢性炎癥性疾病，臨床特征為氣道高反應性[5]。該病發病機制較為復雜，考慮與環境、遺傳等因素有關。當前，臨床上多采用霧化吸入進行治療，取得了一定的臨床效果。霧化吸入能將含藥物的液體進一步轉化為氣溶膠，使其順利進入患者呼吸道，濕化黏膜，增加局部用藥濃度，緩解支氣管痙攣，控制病情。

異丙托溴銨為臨床上常見四價銨化合物，有較高抗膽堿性。吸入后，能對氣道平滑肌M 3受體進行阻斷，對細胞內環磷酸鳥苷的合成產生一定的抑制作用，并能減少迷走神經張力，抑制肥大細胞釋放炎癥介質，實現平喘的目的。硫酸特布他林是β2受體激動劑，可降低血管通透性，對肥大細胞及嗜酸性粒細胞的介質釋放產生調節作用。硫酸特布他林吸入后，能迅速擴張氣道，起效時間快，作用持續時間長。此外，硫酸特布他林作用于小氣道，而異丙托溴銨則作用于大氣道、中氣道。因此，兩藥聯合，能提升治療效果。本次研究結果顯示，研究組治療總有效率高于對照組（P＜0.05）；研究組治療后癥狀體征消失時間均少于對照組（P ＜0.05）；兩組患者均未出現嚴重不良反應。表明異丙托溴銨聯合硫酸特布他林霧化吸入治療哮喘急性發作有著較好的臨床效果，且安全性高。

綜上所述，異丙托溴銨聯合硫酸特布他林霧化吸入治療哮喘急性發作的效果顯著，具有起效快、安全性高等特點。

參考文獻

[1] 趙明彰. 聯合硫酸特布他林和布地奈德霧化吸入治療哮喘急性發作的臨床療效分析[J]. 中國現代藥物應用，2010，4（23）：106-107.

[2] 王晨旭，牛文靜. 硫酸鎂與復方異丙托溴銨聯合霧化吸入治療兒童哮喘急性發作臨床分析[J]. 中國實用醫藥，2013，8（12）：147-148.

[3] 董新華. 80例異丙托溴銨聯合硫酸特布他林霧化吸入治療哮喘急性發作臨床療效分析[J]. 中國醫學工程，2014，22（9）：121，124.

[4] 陳勇，潘偉勝. 異丙托溴銨聯合硫酸特布他林吸入治療哮喘急性發作臨床研究[J]. 湖北科技學院學報(醫學版)，2015，29（2）：108-109.

[5] 陳莉，徐亞芬. 異丙托溴銨聯合硫酸特布他林霧化吸入治療哮喘急性發作36例[J]. 中國藥業，2013，22（3）：83-84.

Clinical Analysis the Ipratropiumj Bromide Combine With Terbutaline Sulphate in Treatment of Asthma Acute Attack by Aerosol Inhalation

ZHANG Hua, Xuecheng District The Traditional Chinese Medicine Hospital, Zaozhuang 277000, China

[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of ipratropium bromide combined with terbutaline aerosol inhalation in treatment of acute attack of asthma. Methods Selected 84 patients with mild to moderate asthma in patients with acute exacerbation were divided into the study group (isopropyl supporting bromide combined with Bricanyl nebulising inhalation) and the control group (terbutaline inhalation). Results The total effective rate of treatment group was higher than that of the control group (P<0.05), the symptoms and signs of the study group was less than that of the control group (P<0.05), the two groups had no serious adverse reactions. Conclusion Ipratropium bromide combined with terbutaline inhalation in the treatment of acute asthma effect.

[Key words]Bronchial asthma, Ipratropium bromide, Terbutaline sulphate, Atomization inhalation

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.105

【文章編號】1674-9308（2016）02-0144-02

【中圖分類號】R562.2+5

【文獻標識碼】A