生長抑素結合腸梗阻導管治療粘連性腸梗阻的臨床分析

劉曉剛

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生長抑素結合腸梗阻導管治療粘連性腸梗阻的臨床分析

劉曉剛

【摘要】目的 探討生長抑素結合腸梗阻導管治療粘連性腸梗阻的臨床效果。方法 選取我院2011年4月～2014年5月收治的粘連性腸梗阻患者140例，隨機分為兩組，對照組采用單一腸梗阻導管治療，觀察組采用生長抑素結合腸梗阻導管治療，觀察兩組患者的治療效果。結果 觀察組粘連性腸梗阻患者的腹脹緩解時間、胃腸減壓量及并發癥發生率優于對照組（P＜0.05）。結論 給予粘連性腸梗阻患者生長抑素結合腸梗阻導管治療具有顯著的臨床效果。

LIU Xiaogang, Heilongjiang Provincial Beixing Farm Hospital, Qitaihe 154625, China

【關鍵詞】生長抑素；腸梗阻導管；粘連性腸梗阻

作者單位：154625七臺河，黑龍江省北興農場醫院

粘連性腸梗阻是臨床上常見的消化道疾病，發病率占各類腸梗阻的20%～40%，以往的治療采用手術治療，容易引起各種并發癥，加重患者的痛苦[1-2]。本文探討生長抑素結合腸梗阻導管治療粘連性腸梗阻的臨床效果，具體報道如下。

1　基線資料和方法

1.1基線資料

選取我院2011年4月～2014年5月收治的粘連性腸梗阻患者140例，隨機分為對照組和觀察組，各70例。對照組男38例，女32例，年齡35～60歲，平均年齡（47.25±0.21）歲。觀察組男39例，女31例，年齡36～61歲，平均年齡（47.32±0.29）歲。兩組患者的基線資料比較無明顯差異（P＞0.05）。

1.2方法

對照組采用單一腸梗阻導管治療，材料為硅橡膠，長度3.50 cm，前部分為聚乙烯塑料先導子，由內管、外管及氣囊三部分組成，外管用來吸引患者的腸內容物，內管向水囊中注水，在內鏡引導下放置導管，待患者癥狀改善后，將導管關閉。觀察組采用生長抑素結合腸梗阻導管治療，腸梗阻導管治療方法同對照組。生長抑素治療方法：將0.60 mg的生長抑素加入到0.90%的氯化鈉注射液中進行靜脈滴注，待患者正常排氣后，將生長抑素減少至0.30 mg，按相同方法治療。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的腹脹緩解時間、胃腸減壓量及并發癥發生率。

1.4統計學方法

所得數據使用SPSS18.0軟件進行分析處理，計量資料用（均數±標準差）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

觀察組腹脹緩解時間為（3.18±0.97）d，胃腸減壓量（600.12±16.45）ml，并發癥發生率為8.57%（6/70）；而對照組腹脹緩解時間為（9.18±1.97）d，胃腸減壓量（1 023.12±20.45）ml，并發癥發生率為28.57%（20/70）（P＜0.05）。

3　討論

粘連性腸梗阻是腹腔內小腸粘連造成的腸內容物阻塞而引發的一系列梗阻，是腹部手術后常見的并發癥，嚴重影響患者的身體健康[3]。臨床癥狀通常表現為腹脹、腹痛、惡心嘔吐以及排便障礙等[4]。

生長抑素是臨床上常用的肽激素，主要存在于人體垂體后葉及胃黏膜中，其具有較多的生物學功能，能夠有效抑制生長激素及胰島素的分泌，抑制胃蛋白酶的釋放,降低門靜脈及側枝血流的壓力[5]。此外，生長抑素還能避免患者體內因消化液的聚集而導致的腸梗阻及腸管擴張等疾病的發生，加速腸道腸壁的血液循環，降低腸黏膜的通透性，保持黏膜屏障的完整性，降低炎癥的發生率[6]。近年來，腸梗阻導管隨著醫學技術的不斷進步，被廣泛的運用于臨床上[7]。腸梗阻導管的材料為硅橡膠，其柔軟性較好，通過采用內鏡引導能夠縮短置管時間，將導管從幽門插入腸梗阻的近端，能夠使患者腸內積氣得到充分減壓，將過量的消化道積液全部清除，具有良好的引流作用，對緩解患者的臨床癥狀具有顯著的效果[8]。本次研究結果顯示，觀察組腹脹緩解時間、胃腸減壓量及并發癥發生率優于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。

總之，給予粘連性腸梗阻患者生長抑素結合腸梗阻導管治療具有顯著的臨床效果。

參考文獻

[1] 李鑫磊，耿長輝，曲紅梅，等. 生長抑素治療單純性腸梗阻50例的療效分析[J]. 中國傷殘醫學，2012，20（8）：12-13.

[2] 莊彥章，黃兩喜，黃鵬，等. 生長抑素在不同類型腸梗阻非手術治療中的應用[J]. 中國基層醫藥，2015，22（1）：38-41.

[3] 張楠. 應用生長抑素治療腸梗阻的療效分析[J]. 青島醫藥衛生，2013，45（3）：201.

[4] 高云峰. 生長抑素對單純性腸梗阻的輔助治療效果觀察[J]. 中國醫藥導報，2011，8（18）：182-183.

[5] 張宇光. 生長抑素與大承氣湯聯合治療腸梗阻112例療效研究[J].中國醫藥指南，2012，10（12）：145-146.

[6] 吳偉，黃孝王，謝康康，等. 生長抑素聯合泛影葡胺治療腸梗阻84例的臨床評價[J]. 中國藥業，2013，22（12）：46-47.

[7] 陸軍平. 生長抑素在腸梗阻內科治療中的作用與意義[J]. 臨床醫學工程，2013，20（12）：1547-1548.

[8] 張宏國，韓鴻彬. 生長抑素在術后粘連性腸梗阻治療中的應用體會[J]. 中國醫療前沿，2012，7（3）：51-52.

Clinical Analysis of Somatostatin Combined With Intestinal Obstruction Catheter in Treatment of Adhesive Intestinal Obstruction

[Abstract]Objective Clinical effect of somatostatin combined with intestinal obstruction in the treatment of adhesive intestinal obstruction. Methods Selected 140 patients with adhesive intestinal obstruction from April 2011 to May 2014 were divided into two groups.The control group was treated with single intestinal obstruction.The observation group was treated with somatostatin combined with intestinal obstruction. Results In the observation group, the time of abdominal distension, the time of gastrointestinal decompression and the incidence of complications were significantly better than the control group (P<0.05). Conclusion It has significant clinical effect on the treatment of patients with adhesive intestinal obstruction combined with intestinal obstruction.

[Key words]Somatostatin, Intestinal obstruction, Adhesiveintestinal obstruction

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.107

【文章編號】1674-9308（2016）02-0146-02

【中圖分類號】R574.2

【文獻標識碼】A