麻杏石甘湯加味治療小兒毛細支氣管炎的療效分析

劉莉

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麻杏石甘湯加味治療小兒毛細支氣管炎的療效分析

劉莉

【摘要】目的 麻杏石甘湯加味治療小兒毛細支氣管炎的療效進行觀察和分析。方法 選取2014年8月～2015年10月我院收治的經確診為小兒毛細支氣管炎的患兒70例，隨機分為對照組和治療組，每組35例。對照組給予常規治療，治療組在常規治療的基礎上給予麻杏石甘湯加味治療，觀察兩組患兒治療后的療效。結果 治療組治療后總有效率為91.43%（32/35）；對照組治療后總有效率為71.43%（25/35），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 麻杏石甘湯加味治療小兒毛細管炎的療效較佳。

【關鍵詞】麻杏石甘湯加味；毛細支氣管炎；療效觀察

作者單位：150030哈爾濱，黑龍江省婦幼保健院

毛細支氣管炎又稱喘憋性肺炎，患者一般是2歲以下的小兒，冬季和春季是多發時節。主要癥狀為發熱、鼻煽、咳喘、喉中痰和氣急，具有變化快、病程長的特點[1]。在治療中疏通氣道梗阻，控制喘憋，進行改善通氣和病原治療，能夠更為有效的獲得較好療效[2]。本文選取2014年8月～2015年10月我院收治的小兒毛細支氣管炎患兒，進行分組治療，應用比較的方法對麻杏石甘湯加味治療小兒毛細支氣管炎進行了觀察和分析，具體報告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取2014年8月～2015年10月來我院就診并接受治療的小兒毛細支氣管炎患者70例，隨機分為治療組和對照組進，各35例。治療組男22例，女13例，年齡4個月～2歲，平均年齡（5.3±2.1）個月，病程1～17 d，平均病程（7.2±1.6）d。對照組男20例，女15例，年齡4個月～2歲，平均年齡（5.1±2.7）個月，病程為2～16 d，平均病程（7.7±0.9）d。所選取患兒全部符合中華醫學會編著的《臨床診療指南小兒科分冊》的診斷標準，分組治療均經父母授權，且簽署知情同意書。兩組患兒年齡、性別、病程等一般資料比較無明顯差異（P＞0.05）。

1.2治療方法

對照組給予常規治療，內容有給予止咳化痰、平喘、吸氧、霧化、抗感染支持對癥治療[3]。治療組給予常規治療基礎上的麻杏石甘湯加味治療，麻杏石甘湯加味內含有炙石膏、麻黃、陳皮、前胡各3 g，杏仁、黃芩、萊菔子各5 g，紫苑、甘草各6 g，以水煎服，1日1劑，服用5～10 ml，每日兩次。

1.3療效標準

療效標準為治愈、顯效和無效。治愈：5 d內咳嗽、喘憋消失，氣促緩解，肺部哮鳴音及濕啰音等癥狀消失。顯效：用藥5 d內癥狀減輕。無效：治療7 d內癥狀無改善或惡化需調整治療方案或轉院治療[4]。

1.4統計學方法

所得數據使用SPSS16.0進行統計分析，計量資料用（均數±標準差）（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用（n，%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

經治療，對照組17例治愈，治愈率為48.57%（17/35），8例有效，有效率為22.86%（8/35），10例無效，總有效率為71.43%（25/35）。治療組中26例治愈，治愈率為74.29%（26/35），6例有效，有效率為17.14%（6/35），3例無效，總有效率為91.43%（32/35）。兩組總有效率比較差異具有統計學意義（P ＜0.05）。

3　討論

毛細支氣管炎在中醫學中屬于咳喘范疇，認為該病是由于六淫邪毒，閉塞肺竅，肺氣失去宣肅，氣機郁滯痰液阻塞而導致[5]。因而對毛細支氣管炎的治療應當以止咳化痰、宣肺平喘、清熱解毒為原則。麻杏石甘湯具有良好的抗菌和抗病毒作用，此外還能夠起到鎮咳平喘作用，對I型變態反應能夠有反抗作用，在小兒呼吸系疾病中能夠獲得較好的療效，是中醫治療小兒呼吸系統疾病的慣用藥劑[6]。

麻杏石甘湯中所含炙石膏能夠起到清肺、止咳之效，且輔以麻黃能夠宣肺而不助熱，方中炙麻黃宣泄肺熱，而甘草則能夠起到益氣養胃、調和諸藥的作用[7]。杏仁中含有苦杏仁苷成分，其能夠受杏仁中的苦杏仁酶和櫻葉酶等β-葡萄糖苷酶水解，進而生成野櫻皮苷和扁桃腈，再經分解生成苯甲酸和氫氰酸，并在最后分解產生鎮咳、祛痰的氫氛酸，最終起到潤肺止咳的效果[8-9]。我院選取70例小兒毛細支氣管炎患兒進行分組治療，經過對兩組療效的觀察，對照組總有效率71.43%（25/35），治療組總有效率91.43%（32/35）。治療組的總有效率優于對照組，能夠獲得更好的療效。

綜上所述，麻杏石甘湯加味治療能夠在小兒毛細支氣管炎的治療中獲得較好療效。

參考文獻

[1] 褚付英. 小兒推拿合中藥宣肺定喘湯治療毛細支氣管炎臨床研究[J]. 中醫臨床研究，2014，6（31）：26-27.

[2] 沈小梅. 熱毒寧治療小兒毛細支氣管炎臨床研究[J]. 醫學信息，2015，28（23）：84-85.

[3] 王劍. 加味麻杏石甘湯治療急性支氣管炎臨床觀察[J]. 中國民族民間醫藥，2013，22（9）：89.

[4] 黨英，楊廣. 麻杏石甘湯加味治療小兒支氣管肺炎40例[J]. 內蒙古中醫藥，2012，31（10）：8.

[5] 馮永軍. 麻杏石甘湯加味治療毛細支氣管炎68例療效觀察[J].中國實用鄉村醫生雜志，2014，21（2）：45.

[6] 陳煒，常克. 麻杏石甘湯的藥理研究與兒科臨床應用進展[J]. 內蒙古中醫藥，2015，34（1）：129-130.

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[8] 厲艷合. 麻杏甘石湯加味治療小兒哮喘的臨床觀察[J]. 檢驗醫學與臨床，2013，10（20）：2650-2651.

[9] 范輝. 麻杏石甘湯加味治療在小兒哮喘中的應用效果[J]. 中國繼續醫學教育，2015，7（19）：191-192.

Analysis Curative Effect of Maxingshigan Decoction Jiawei in Treatment of Child With Bronchiolitis

LIU Li, Heilongjiang Provincail Maternal and Child Care Service Centre, Harbin 150030, China

[Abstract]Objective Observation and analysis of maxingshigan decoction jiawei in treatment of children with bronchiolitis. Methods Selected 70 cases with bronchiolitis from August 2014 to October 2015 in our hospital, were randomly divided into the control group and the treatment group, each group had 35 cases. The control group adopt the conventional treatment, the treatment group adopt maxinshigan decoction on the basis of conventional therapy, observed the effect of two groups after treatment. Results The control group the total effective rate after treatment, 91.43% (32/35), the observation group total effective rate was 71.43% (25/35), the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Maxingshigan decoction has good effect of in treatment of children preferred capillary inflammation.

[Key words]Maxingshigan decoction, Bronchiolitis, Efficacy

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.138

【文章編號】1674-9308（2016）02-0187-02

【中圖分類號】R725.6

【文獻標識碼】A