產后大出血的輸血護理

韓靜

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產后大出血的輸血護理

韓靜

【摘要】目的 探索和分析產后大出血的輸血護理的臨床治療效果。方法 選取2013年5月～2014年5月本院所收治的產后大出血患者總共90例，將其劃分成對照組和觀察組兩組，對照組進行常規的治療，觀察組在常規治療的基礎上進行輸血護理治療，對比兩組患者的有效治愈數以及患者對治療效果的滿意度情況。結果 對比兩組產后大出血患者的情況，觀察組治愈成功率高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義，進行輸血護理治療后的患者對治療效果更加滿意。結論 產后大出血患者在常規的治療的基礎上，通過輸血護理治療可有效的控制術后并發癥的出現，提高搶救成功率。

【關鍵詞】產后出血；輸血；護理

作者單位：152000黑龍江省綏化市中心血站

產后大出血是較為常見和嚴重的產后并發癥，可能會造成休克現象，甚至導致產婦死亡[1]。因此，一旦出現產后大出血的現象，醫護人員需要及時采取緊急救治措施，輸血護理治療是最為常見的輔助措施，其可有效提高產后大出血患者的搶救成功率，減少死亡率。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取2013年5月～2014年5月我院所收治的產后大出血患者90例，所有患者皆在胎兒分娩后的24 h內出現產后大出血現象，且陰道出血量高達1 500 ml。將所有患者隨機劃分為對照組和觀察組，各45例。觀察組年齡23～30歲，平均年齡（27.28±6.13）歲；孕周37～40周，平均孕周（39.11±0.16）周。對照組年齡23～30歲，平均年齡（28.42±5.49）歲；孕周36.5～40周，平均孕周（39.15±0.52）周。

1.2方法1.2.1對照組 對照組進行常規性的護理治療，具體包括以下方面：（1）止血處理。（2）輔助宮外按摩。（3）各項生命體征監測等。在保證患者各項身體指標穩定在安全值的范圍內，醫護人員還需對其健康狀況作出一個整體的評估和分析，告知患者相關的術后恢復注意事項，提高治療依從性。

1.2.2觀察組 觀察組在常規治療的基礎上結合輸血護理治療，患者取仰臥位，建立兩條以上的靜脈通路，利用大號的針頭為患者進行輸液和輸血。在輸血的過程中需要注意以下幾個方面的問題：（1）心理護理：在手術治療前，醫護人員需要就手術注意事項、方案及手術的風險等情況，與家屬進一步溝通，消除患者的心理壓力和緊張情緒。（2）術中護理：手術中，當患者出現輕微的下腹脹痛或灼熱感時，囑患者深呼吸，避免身體搖動，保證手術順利完成。（3）術后護理：手術結束后，醫護人員需再次對患者及家屬強調術后的注意事項，飲食方面保證腸胃的通暢，3個月內禁止性生活和盆浴。（4）術后并發癥的處理：部分患者在手術后可能會出現下腹的墜脹痛或腰骶部的不適現象，囑患者多臥床休息。術后一周，患者可能會出現陰道排液的現象，囑其勤換衣褲，保證外陰清潔。脫痂期會出現少量出血，其量不應多于月經量[2]。

1.3觀察指標[3]

對比兩組患者有效治愈例數及患者對治療效果的滿意度情況。

1.4統計學方法

所得數據使用SPSS18.0統計軟件進行分析處理。計量資料用（均數±標準差）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P ＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

對照組治愈28例；有效9例；無效8例；治療總有效率82.22%。觀察組治愈33例；有效11例；無效1例；治療總有效率97.78%。對照組非常滿意26例；滿意9例；較為滿意6例；一般3例；不滿意1例。觀察組非常滿意30例；滿意13例；較為滿意1例；一般1例；不滿意0例。

3　討論

產后出血指胎兒分娩后24 h內出血量超過500 ml，是極為嚴重的產科合并癥，是威脅產婦生產時安全的一個重要因素，也是導致產婦死亡的原因之一［4-5］。一旦發現，應明確病因，并對出血進行有效控制［6-7］。本次研究選取90例產后大出血患者，通過對其在常規的手術治療的基礎上進行輸血護理治療，利用現代醫學的技術實現治療無痛苦、無副作用，有效的提高了產后大出血患者的搶救成功率和滿意度。在治療過程中注重對患者術前、術中及術后的心理護理和指導，增強患者治療的信心。隨著現代醫學技術的不斷進步和發展，輸血護理治療對產后大出血患者的治療效果也在逐漸的提高[8]。

參考文獻

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[3] 康國虹. 雙胎剖宮產產后出血的預防及護理[J]. 護理研究，2010，23（21）：1922-1923.

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Nursing Transfusion of Postpartum Massive Haemorrhage

HAN Jing, Suihua City Center Blood Station, Suihua 152000, China

[Abstract]Objective To explore and analysis the clinical effect of the treatment of postpartum hemorrhage of blood transfusion. Methods Selected 90 patients with postpartum hemorrhage from May 2013 to May 2014 in our hospital, were divided into the control group and the obserevation group, the control group was treated with routine treatment, the observation group were treated with conventional therapy. The effective cure number of the two groups and the satisfaction of the patients to the treatment effect were compared. Results Compared with the two groups of postpartum hemorrhage patients, the observation group success rate of cure was higher than the control group, P<0.05, was difference had statistically significance, patients were more satisfacted with the curative effect after transfusion nursing. Conlusion Transfusion nursing basis of the rounting treatment in postpartum patients, which is effective control the pastoperative complications and the rate of salvage.

[Key words]Postpartum hemorrhage, Blood transfusion, Nursing

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.155

【文章編號】1674-9308（2016）23-0210-02

【中圖分類號】R714.46+1

【文獻標識碼】A