不同護理干預方法對突發性耳聾合并耳鳴不良情緒的影響

劉艷

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不同護理干預方法對突發性耳聾合并耳鳴不良情緒的影響

劉艷

【摘要】目的 分析不同護理干預方法對突發性耳聾合并耳鳴不良情緒的影響，為臨床護理工作提供指導。方法 選取我院突發性耳聾合并耳鳴患者67例，隨機分為觀察組和對照組。對照組32例患者給予常規護理，觀察組35例患者加用優質護理，對比兩組護理干預前后HAMA評分和SDS評分。結果 護理后，觀察組HAMA評分和SDS評分均優于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論優質護理干預可以改善突發性耳聾合并耳鳴患者的不良情緒。

【關鍵詞】常規護理；優質護理；突發性耳聾合并耳鳴；不良情緒

有關報道顯示［1-2］，突發性耳聾患者可在數分鐘、數小時內聽力于相連的兩個頻率下降20 dB以上。突發性耳聾發生后，合并耳鳴發生的概率在70%以上，容易導致患者出現溝通障礙，對患者的日常生活造成影響。加之其病情突發，大多數患者缺乏思想準備，極易引起不良情緒，阻礙治療進程［3］。本研究對比不同護理干預對突發性耳聾合并耳鳴不良情緒患者的影響。報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2014年5月～2015年12月收治的突發性耳聾合并耳鳴患者67例，隨機分為觀察組和對照組。其中對照組32例，男17例，女15例，年齡20～43歲，平均（30.69±4.67）歲；觀察組35例，男17例，女18例，年齡21～42歲，平均（30.93±4.59）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

觀察組：（1）人性化的溝通方式：采用圖形繪畫、書面文字、手勢、表情等方式與患者進行溝通交流，需要進行語音溝通時，以親切的語氣和均勻的語速進行交流。（2）心理干預：根據患者的性格特點，給予恰當的安慰，引導患者正確看待疾病，并講解治療方法和流程，同時向患者列舉以往成功治療案例，對患者進行鼓勵。（3）放松訓練：指導并帶領患者進行全身放松訓練，先從雙手開始，吸氣時握緊拳頭，吐氣時緩慢放松，每個步驟至少堅持5 s以上，按照類似的方法對其他部位肌肉進行放松訓練，如腰部、腿部、腹部、頸部等，在進行某一部位練習時，其他部位保持放松狀態，2次/d，30 min/次。（4）轉移注意力：詢問患者的興趣愛好，若患者喜歡看書，可提供書籍供患者觀看，依次類推，根據患者的興趣愛好對患者的注意力進行分散。（5）睡眠干預：為患者提供較安靜和舒適的睡眠環境，且減少白天睡眠時間，睡前泡腳，并飲用一杯純牛奶。（6）飲食干預：禁食辛辣食物，多進食蔬菜和水果，避免飲用濃茶和咖啡。（7）出院指導：囑咐患者保持開朗心態，適當加強身體鍛煉，養成良好的生活習慣。

1.3 觀察指標

采用漢密爾頓焦慮量表［4］（HAMA）對兩組患者焦慮情緒進行評價；采用抑郁自量［5］（SDS）表來評定兩組患者的抑郁度，HAMA與SDS分數越高，焦慮及抑郁程度越嚴重。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據處理，以（均數±標準差）（±s）表示計量數據，采用兩獨立樣本t檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

護理前，觀察組HAMA評分為（76.68±6.18）分，SDS評分為（42.12±2.87）分，對照組HAMA評分為（77.69±6.20）分，SDS評分為（41.88±2.79）分，兩組比較差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組HAMA評分為（25.36±7.09）分，SDS評分為（17.61±2.42）分，對照組HAMA評分為（40.66±8.16）分，SDS評分為（29.38±3.43）分，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

耳鳴具有一定的先兆性，可出現在突發性耳聾發生前數小時或數天，亦可與耳聾同時出現，突發性耳聾合并耳鳴患者第Ⅷ顱神經受傷，造成聽力急劇降低［6］。部分學者認為［7］，工作和生活壓力大、長久佩戴耳機、酗酒、抑郁、生氣等因素均可導致突發性耳聾合并耳鳴發生，患者情緒多不穩定，單純給予藥物治療效果不甚滿意，常需配合護理干預措施［8］。

本研究中，護理后，觀察組HAMA評分和SDS評分優于對照組（P＜0.05），說明優質護理干預可以減輕患者不良情緒，有利于提高治療效果。突發性耳聾合并耳鳴患者的護理需求包括聽力的恢復、睡眠的改善、疾病的預防等。本研究從患者護理需求入手，如個性化的溝通方式減輕了患者的溝通壓力；心理干預緩解了患者的焦慮、抑郁情緒；放松訓練可使全身肌肉處于放松狀態，有利于血液循環；轉移注意力可在一定程度上減少患者的不適感，避免不良情緒累積；睡眠干預提高了患者的睡眠質量，不僅可減少不良情緒的發生，亦可加快疾病的康復；出院指導可使患者掌握疾病的預防知識，避免因疾病再次發生而對患者帶來的二次痛苦。

綜上所述，優質護理干預可以改善突發性耳聾合并耳鳴不良情緒，提高治療效果。

參考文獻

［1］ 張靜，江文霞，張愛芬，等. 預見性告知護理對改善突發性耳聾伴耳鳴患者的焦慮狀態效果觀察［J］. 吉林醫學，2013，34（17）：3439-3440.

［2］ 謝文濤，梁立雪，劉秀容. 心理干預對突發性耳聾伴耳鳴患者的影響［J］. 護理實踐與研究，2013，10（11）：125-126.

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［7］ 肖開陽，洪滔. 高壓氧配合耳區穴位按摩治療突發性耳聾51例［J］.江西中醫藥大學學報，2014，26（4）：38-39，43.

［8］ 陶春花. 綜合護理干預對耳鳴耳聾患者生活質量的影響［J］. 重慶醫學，2014，43（14）：1817-1819.

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）15-0213-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.141

作者單位：南陽市第二人民醫院耳鼻喉科，河南 南陽 473000

Effect of Different Nursing Intervention on the Adverse Effects of Sudden Deafness Combined With Tinnitus

LIU Yan
Department of ENT， The Second People's Hospital of Nanyang，Nanyang He’nan 473000， China

［Abstract］Objective To analyze the effect of different nursing intervention methods on sudden deafness and tinnitus， and to provide guidance for clinical nursing. Methods 67 patients with sudden deafness and tinnitus were selected and randomly divided into observation group and control group. In the control group， 32 patients were given routine care， observation group of 35 patients with high quality care， compared to the two groups of nursing before and after the intervention of HAMA score and SDS score. Results After nursing care， the observation group HAMA score and SDS score were better than the control group， the difference between the two groups was significant （P＜0.05）. Conclusion Quality nursing intervention can significantly improve the patients with sudden deafness and tinnitus.

［Key words］Routine nursing， High quality nursing， Sudden deafness combined with tinnitus， Bad mood