甲基強的松龍治療多發性硬化可行性及療效評估

任杰

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甲基強的松龍治療多發性硬化可行性及療效評估

任杰

【摘要】目的 探究在多發性硬化用藥治療中甲基強的松龍的臨床效果。方法 選取120例多發性硬化患者，隨機分成兩組各60例。給予對照組地塞米松進行治療，研究組則采取甲基強的松龍進行治療，比較兩者的臨床效果。結果 研究組的總有效率為95%，高于對照組的78.33%，并發癥發生率低于對照組，平均住院時間短于對照組，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 在多發性硬化治療中采取甲基強的松龍具有很好的臨床效果。

【關鍵詞】多發性硬化；甲基強的松龍；地塞米松；可行性分析；療效評估

多發性硬化屬于免疫類疾病，大多是因病毒感染所致，當病毒入侵后，激發了自身的免疫抗原，致使免疫系統對靶抗原的識別錯誤［1］。據相關臨床研究顯示，采取甲基強的松龍進行治療此類病癥具有良好的臨床效果［2］。因此，本次研究筆者以120例多發性硬化患者作為研究對象，探究在多發性硬化用藥治療中甲基強的松龍的臨床效果。現將具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月～2015年6年到我院進行臨床治療的120例多發性硬化患者作為研究對象，所有患者經臨床診斷均符合病例要求［3］，以隨機法把患者分成研究組與對照組，每組60例。其中對照組男性33例，女性27例，患者年齡23～68歲，平均年齡（41.5±3.2）歲，患者病程4個月～3年，平均病程（1.7±0.5）年；研究組中男性31例，女性29例，患者年齡24～69歲，平均年齡（41.8±3.1）歲，患者病程3個月～3.2年，平均病程（1.8±0.4）年。經臨床比較發現，兩組患者在性別、年齡、病程及病情等一般性資料上差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者在臨床治療前進行X線、心電圖等常規檢測，沒有發現禁忌證之后再采取臨床治療［4］。給予對照組患者地塞米松進行治療，將15 mg的地塞米松與250 ml 0.9%的生理鹽水混勻，采取靜脈滴注給藥，1周為1個療程［5］。對于研究組則采取甲基強的松龍進行治療，將500 mg的甲基強的松龍與250 ml 0.9%的生理鹽水混勻，同樣采取靜脈滴注給藥，1周為1個療程。在實際治療中可以根據患者病情適當調整給藥劑量，直至治療結束。

1.3 觀察指標

觀察統計兩組患者的臨床療效、平均住院時間以及并發癥的發生率，以此分析甲基強的松龍在治療多發性硬化病癥上的臨床效果。

1.4 評價標準

多發性硬化病癥臨床療效的評價標準一般是選擇神經功能量表來進行評估，其中顯效表現：患者神經功能量評分≥2分。有效表現：患者神經功能量評分0.5～1.9分。無效表現：患者神經功能量評分＜0.5分。其中總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.5 統計學方法

選取SPSS 18.0軟件對以上數據進行統計分析，平均住院時間等計量資料采用（均數±標準差）（±s）表示，組間采用t檢驗，有效率等計數資料采用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。兩組數據對比以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較

經比較，研究組患者的總有效率為95%，高于對照組的78.33%，兩組數據比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較［n（%）］

2.2 兩組患者并發癥的發生率對比

在治療期間，對照組出現5例并發癥，發生率為8.33%，研究組2例并發癥，發生率為3.33%，研究組并發癥的發生率低于對照組，數據比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者平均住院時間對比

研究組患者的平均住院時間是（21.4±5.1）d，對照組的平均住院間是（30.2±5.6）d，研究組短于對照組，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

經臨床研究發現，多發性硬化疾病的病變大多在脊髓部或者腦部，其主要的臨床特點是體內免疫T細胞的介導，致使中樞神經系統的白質脫髓鞘出現病變，且伴隨反復發作，嚴重影響患者的正常工作與生活［6］。據相關臨床研究報道，一些類固醇類的藥物具有免疫抑制和減輕炎癥的作用，所以，經常用來治療此類病癥，但臨床療效不是很理想，有較多的不良反應發生［7］。隨著現代醫學技術的發展提升，糖皮質激素類藥物得到廣泛應用，分析眾多臨床研究結果顯示，選擇甲基強的松龍對多發性硬化病癥進行治療具有良好的臨床效果，得到大眾的認可。研究甲基強的松龍的藥理機制發現，它主要通過調節體內的炎性因子，以抑制IL-2和升高CXXL 13達到治療的效果［8］。

本次臨床研究以120例多發性硬化患者作為研究對象，結果顯示，采取甲基強的松龍進行治療的研究組患者其總有效率高達95%，高于對照組的78.33%，并發癥的發生率低于對照組，平均住院時間短于對照組，數據差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可得，在多發性硬化治療中采取甲基強的松龍具有很好的臨床效果。

參考文獻

［1］ 董艷玲，李呂力，李瑤宣，等. 鞘內注射甲基強的松龍治療多發性硬化研究［J］. 天津醫藥，2013，40（1）：12-14.

［2］ 董艷玲，李呂力，李瑤宣，等. 甲基強的松龍鞘內注射治療急性期多發性硬化的臨床療效及其對患者T淋巴細胞亞群的影響［J］.山東醫藥，2014，54（31）：18-20.

［3］ 梁軍利，趙麗君，呂海東，等. 甲基強的松龍對復發緩解型多發性硬化血清及腦脊液白介素-23、白介素-17水平的影響［J］. 中華神經醫學雜志，2014，13（3）：301-303.

［4］ 李壯豐. 甲基強的松龍治療多發性硬化46例臨床分析［J］. 中國醫藥導刊，2012，14（3）：516-518.

［5］ 李朝暉，劉宇，李蘭. 甲基強的松龍治療急性期多發性硬化癥56例臨床療效觀察［J］. 四川醫學，2012，33（3）：485-486.

［6］ 歐念飛. 甲基強的松龍治療多發性硬化的臨床觀察［J］. 求醫問藥，2011，9（6）：156-157.

［7］ 張永利，張杰. 大劑量甲基強的松龍沖擊治療多發性硬化18例臨床分析［J］. 中國實用神經疾病雜志，2011，14（22）：78-79.

［8］ 蒲志勇，柯莎. 甲基強的松龍沖擊聯合硫辛酸療法對不同類型多發性硬化的療效觀察［J］. 中國實用醫藥，2011，6（15）：3-4.

【中圖分類號】R744

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）15-0140-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.092

作者單位：河南省睢縣中醫院神經內科，河南 睢縣 476900

To Evaluate the Feasibility and Efficacy of Methylprednisolone in the Treatment of Multiple Sclerosis

REN Jie
Department of Internal Medicine-Neurology， Suixian Hospital of Traditional Chinese Medicine， Suixian He’nan 476900， China

［Abstract］Objective To explore the multiple sclerosis drug treatment in the clinical effect of methyl prednisolone. Methods 120 cases of patients with multiple sclerosis were chosen， 60 cases were randomly divided in each group. For the control group treated with dexamethasone， the team are taking methyl prednisolone treatment， compare the clinical effect of both. Results The total effective rate was 95% of group was obviously higher than that of control group 78.33%， complication rates significantly lower than the control group， the average hospitalization time significantly shorter than the control group， the boundary of data with statistical significance （P＜0.05）. Conclusion In the treatment of multiple sclerosis take methyl prednisolone has good clinical effect. ［Key words］ Multiple sclerosis， Methyl prednisolone， Dexamethasone，Feasibility analysis， Curative effect evaluation