優質護理干預在腹腔鏡術后婦科患者中的應用價值

程彩峰

優質護理干預在腹腔鏡術后婦科患者中的應用價值

程彩峰

目的 探討優質護理干預在腹腔鏡術后婦科患者中的應用價值。方法 選取在我院行婦科腹腔鏡手術的患者121例，隨機分為觀察組61例，對照組60例，對照組予以傳統護理干預，觀察組予以優質護理干預，對比兩組護理效果。結果 干預后觀察組肛門排氣、腸鳴音恢復及痊愈時間均少于對照組，觀察組焦慮自評量表（SAS）評分（36.19±6.31）分低于對照組（47.59±4.65）分，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 優質護理干預應用于腹腔鏡術后婦科患者，護理效果顯著。

優質護理干預；腹腔鏡手術；婦科

隨著醫療設備及醫學技術的不斷發展，近年來腹腔鏡技術被臨床廣泛應用于婦科手術中，取得顯著效果，但該手術過程較為復雜，在一定程度上加大術后并發癥的發生率，不利于預后[1-2］，有學者指出[3］對患者予以一定的護理干預可有效減少術后并發癥的發生，為此本研究選取在我院行婦科腹腔鏡手術患者121例，分為兩組，并實施不同的護理方法，探討優質護理干預在腹腔鏡術后婦科患者中的應用價值，如下報道。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取2014年5月～2016年4月在我院行婦科腹腔鏡手術的患者121例，隨機分組，觀察組61例，年齡20～49歲，平均年齡（28.08±3.22）歲；對照組60例，年齡21～47歲，平均年齡（28.06±3.21）歲。對比兩組基本資料，差異無統計學意義（P ＞0.05）。

1.2方法

對照組予以飲食護理、注意事項等傳統護理干預。觀察組予以優質護理干預：（1）了解患者的心理狀況，對患者存在的焦慮、恐慌等不良心理情緒進行科學、有效的疏導，并對患者講解以往成功案例，樹立其戰勝疾病的信心。（2）叮囑患者術前8 h內嚴禁攝入水及食物；對患者臍窩處進行清洗；講解手術注意事項并對其生命體征進行嚴密監測，保證患者充足的睡眠；對手術所需使用的手術用品及手術器械進行檢查。（3）術中與患者交談轉移其注意力，撫觸并鼓勵患者，緩解其緊張的心理；對手術進程及患者心電圖進行嚴密監測。（4）病房保持溫濕度適宜、干凈、舒適；協助患者行半臥體位，并對患者的切口狀況及生命體征進行嚴密監測。（5）術后6 h內禁食，腸胃蠕動后給予一定的流質食物，飲食應遵循少食多餐的原則；在患者腸排氣后給予一定的高熱量、高營養食物；于其排便后給予相應的高蛋白、高維生素、高纖維素食物，禁忌辛辣、刺激食物的攝入。

1.3觀察指標

對兩組肛門排氣、腸鳴音恢復時間及痊愈時間進行統計對比。采用焦慮自評量表[4］（SAS）對兩組患者干預前后焦慮程度進行評分。

1.4統計學分析

2　結果

2.1兩組肛門排氣時間、腸鳴音恢復時間及痊愈時間對比

觀察組肛門排氣時間為（21.42±5.25）h，腸鳴音恢復時間為（23.19±6.36）h，痊愈時間為（33.68±4.32）d；對照組分別為（36.62±4.14）h、（40.79±4.76）h、（53.28±6.12）d；組間對比，差異具有統計學意義（t1=17.665，t2=17.212，t3=20.379，P ＜0.05）。

2.2兩組SAS評分對比

干預前觀察組SAS評分為（52.39±8.36）分，對照組為（51.15±3.19）分，組間對比，差異無統計學意義（t=1.074，P＞0.05）；干預后觀察組SAS評分為（36.19±6.31）分，對照組為（47.59±4.65）分，組間比較，差異具有統計學意義（t=11.298，P＜0.05）。

3　討論

腹腔鏡手術以切口小、術中出血量少、創傷小、術后恢復快、美容效果好等優勢而被臨床廣泛應用于子宮內膜癌、異位妊娠、卵巢癌、子宮頸癌等婦科疾病中，已成為臨床治療婦科疾病的首選手術方式[5-6］，有研究發現[7］，腹腔鏡手術易導致患者術后出現感染、出血等并發癥，因此對腹腔鏡手術患者給予一定的護理干預對具有重要意義。

優質護理干預是一種新型護理模式[8］，其由傳統的以醫生為中心轉變為以患者為中心，在基礎護理的基礎上深化護理內涵，提高護理水平。本研究結果顯示，干預后觀察組肛門排氣時間、腸鳴音恢復時間及痊愈時間均少于對照組，觀察組SAS評分低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；這可能是因為優質護理依據患者的病情及手術特點對患者的體位及飲食進行有效調整及控制，避免因飲食不當造成腹脹的發生，進而促進腸鳴音的恢復、縮短肛門排氣時間，通過為患者提供親情化、細致化、民主化、溫馨化的護理措施，滿足患者不同需求，緩解其焦慮情緒，使其積極主動以最佳狀態配合醫護人員治療、護理，進而促進患者康復，促進和諧的護患關系。

綜上所述，對腹腔鏡術后婦科患者予以優質護理干預，可有效縮短肛門排氣時間、腸鳴音恢復時間及痊愈時間，降低患者焦慮程度，具有極高臨床推廣應用價值。

[1]董瑞君. 80例婦科腹腔鏡手術并發癥的護理[J］. 中國繼續醫學教育，2015，7（1）：89.

[2]趙瓊嫻，尹善德. 優質護理服務對婦科腹腔鏡手術患者焦慮抑郁情緒及術后疼痛的影響[J］. 中國煤炭工業醫學雜志，2015，18（8）：1437-1440.

[3]尹玲玲. 護理干預預防婦科腹腔鏡手術的并發癥及護理體會[J］.中國衛生標準管理，2015，6（3）：221-223.

[4]李珺. 個體化舒適護理在婦科腹腔鏡手術患者中的應用[J］. 按摩與康復醫學，2016，7（14）：63-64.

[5]陳慶生，劉海霞，王唐清. 優質護理干預對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者的作用[J］. 中國腫瘤臨床與康復，2015，22（4）：486-488.

[6]曾爽. 舒適護理在婦科腹腔鏡手術患者中的應用[J］. 中國衛生標準管理，2015，6（25）：247-248.

[7]張忠曉. 預防性護理對降低婦科腹腔鏡手術并發癥的作用[J］. 中國繼續醫學教育，2015，7（26）：201-202.

[8]林鈴，程虹. 優質護理干預在腹腔鏡術后婦科患者中的應用價值[J］. 中國煤炭工業醫學雜志，2015，18（2）：304-307.

App lication Value of High Quality Nursing In terven tion in Gynecological Patients after Laparoscopic Operation

CHENG Caifeng Department of Obstetrics and Gynecology， He'nan Province Baofeng People's Hospital， Baofeng He'nan 467400， China

Ob jective To explore the application value of high quality nursing intervention in patients with gynecological patients after laparoscopic operation. Methods 121 cases of gynecologic laparoscopic surgery in our hospital were selected， allthe patients were random ly divided into two groups， the observation group included 61 cases， 60 cases in the control group， the control group received the traditional nursing intervention， the observation group was given high quality nursing intervention， nursing effect of the two groups was compared. Resu lts The anal exhaust， bowel sound recovery time and recovery time of the observation group after the intervention were shorter than the control group，the self rating anxiety scale （SAS） score （36.19±6.31） in the observation group was lower than that in the control group （47.59±4.65）， the differences were statistically significant （P＜0.05）. Conclusion High quality nursing intervention applied to patients after laparoscopic gynecological patients，the nursing effect is remarkable.

High quality nursing intervention， Laparoscopic surgery，Gynecology

R 473.71

A

1674-9308（2016）24-0253-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.164

河南省寶豐縣人民醫院婦產科，河南 寶豐 467400