對推拿臨床實踐教學中帶教老師的思考

商強強

對推拿臨床實踐教學中帶教老師的思考

商強強

【摘要】推拿臨床實踐教學是將學生學到的基礎理論知識和臨床理論知識有效結合，通過臨床實際操作和學習，來培養其思維能力和實際診療技能。其中帶教老師的引導作用非常關鍵，其一言一行都決定實踐教學結果，對帶教老師的相關問題進行闡述。

【關鍵詞】實踐教學；推拿臨床

推拿臨床實踐教學是我院推拿教研室臨床課程教學的重要組成部分，是中醫藥院校不可或缺的教學環節。在培養合格的推拿專業醫學本科生、研究生方面，起到了不可替代的作用。推拿臨床實踐教學是將課堂上、課本上的平面理論知識轉化為臨床實踐展現在學生面前的生動課堂。沒有臨床實踐教學，學生的知識體系構建是不完善、不系統的。讓學生在臨床實習過程中，多實踐，理論聯系實際，以一名醫學生的身份參與到臨床實踐中來，盡早了解和熟悉臨床工作的基本流程，不斷提高自身臨床思維和臨床診療能力［1］，才能為以后的臨床工作打下堅實基礎。因此，臨床實踐帶教工作是推拿教研室的一項非常重要的任務和工作。我們在臨床實踐教學過程中始終貫徹“三基”（即基本理論、基本知識和基本技能）、“三嚴”（即嚴肅態度、嚴格要求和嚴密方法）的要求進行臨床帶教工作，讓每一名醫學實習生在臨床實踐中不斷完善思維方式，以提高推拿操作技能為最終目的，確保他們能夠在成長為一名合格的臨床醫生的道路上邁出堅實的第一步。

美國的教育家杜威曾經這樣說過：“教育即生活”、“教育即成長”。捷克的教育家夸美紐斯在《大教學論》中也提及：“只有受過一種合適的教育之后，人才能成為一個人，教師應該是道德卓異的優秀人物”。在我國古代，早就有“師者，傳道授業解惑也”的記載。帶教老師是實習生接觸臨床的啟蒙者和先導者，其素質高低直接影響到學生的臨床實習效果［2］。因此，在醫學生剛剛邁入臨床實習崗位，接觸醫療技能時，選擇一個優秀的帶教老師，對于每個醫學生來說都是至關重要的。本文就教研室培訓帶教老師問題進行相關論述。

1　對帶教老師的要求

帶教老師要有扎實的理論基礎，過硬的臨床診療技能，豐富的臨床經驗和良好的心理素質。當今社會是一個知識大爆炸的世界，日新月異，新事物、新知識層出不窮，特別是近幾年由于科學技術的不斷進步，對中醫學的研究持續深入，在對于推拿手法的實驗研究方面不斷涌現出新的理論假說，新的知識點［3］，對推拿手法的時效性和量效性的研究領域也不斷擴展。這就要求帶教老師不能固步自封，應與時俱進，不斷學習，不斷更新知識，以最前沿的醫學知識、最新鮮的醫療理念和最先進的技術成果來指導實習生［4］，使他們一開始就站在巨人的肩膀上。

2　帶教作風要嚴謹敬業

帶教老師的個人素質、工作態度、專業水平甚至是言談舉止都會潛移默化地影響每一個實習生，《論語·子路》中，孔子曰：“其身正，不令而行；其身不正，雖令不從”。因此，帶教老師必須強化榜樣意識，處處為人師表，事事率先垂范，工作中時時以“大醫精誠”之道規范自己的醫療行為，真正做到言傳身教，對學生的臨床學習甚至是人生起到積極的影響。

3　帶教過程中要應用創造性思維和因材施教思維

美國教育家肯·貝恩在《如何成為卓越的大學教師》中闡述：教師應該把教學看成是一種嚴肅的智力行為，一種學術成就，一種創造［5］。如何帶教出推拿臨床技能合格，患者滿意的實習生，一直都是擺在帶教老師面前的一項難題。通過不斷的臨床帶教實踐，我們發現根據學生不同的知識層面、個性、悟性、技能水平等，采用不同的、創造性的因材施教方式，是一條行之有效的途徑。

4　帶教老師要熱愛臨床帶教工作，有責任心和滿腔熱忱

沒有責任心的帶教老師是不合格的老師。帶教老師不僅要在臨床帶教中傳授和強化醫學生的理論知識，反復訓練他們的推拿手法操作技能［6］，還要教會學生形成完善的臨床診療思維，提高診療水平，而這一切都需要教師花費大量的精力和心血，因此，沒有很強的責任心和耐心做保障，臨床帶教工作只會是一紙空談。

5　帶教老師要注意靈活使用多種帶教形式

前蘇聯著名教育家蘇霍姆林斯基說：“只有當行為給學生帶來真實感，激勵著兒童在他的心靈留下愉快、振奮、精力充沛的情感時，知識才會轉變為信念。”現在的醫學生已經不是靠一把戒尺、一根教鞭就可以加以管制和約束的，在新形勢下，要求帶教老師要注意臨床帶教方式的技巧性和藝術性，也對帶教老師的自身素質提出了更高要求［7］。因此，帶教老師語言也要講究藝術性，時時不忘言傳身教、潛移默化的力量，抓住臨床知識和手法操作的重點及難點，“授人魚不如授人以漁”，培養學生正確的臨床思維方式和思維能力，令學生知其然又知其所以然，注意提高學生獨立思考和獨立工作能力，激發其學習積極性。這樣，帶教工作會事半功倍。

6　討論

大學主要有3大功能，即人才培養（教學）、科學研究、服務社會。人才培養是大學的核心工作；科學研究是大學的重要職能，也是人才培養的重要載體；服務社會是人才培養和科學研究功能的延伸。這3大功能相互聯系、不可分割。就中醫藥院校而言，培養合格的醫學人才就是在培養明天的醫生，服務社會就是為了患者服務。但目前還存在如帶教老師素質良莠不齊等諸多問題，阻礙臨床實踐教學工作的發展。因此，如何建立健全培訓優秀帶教老師的機制，是全社會亟需關注和解決的一項重大課題。

參考文獻

［1］劉俊昌.《推拿學》實踐教學體會［J］.河北中醫，2013，35（4）：639-640.

［2］李永平.基于臨床能力培養的《推拿學》實踐教學探索［J］.內蒙古中醫藥，2013（4）：103.

［3］魏玉龍.如何加強實訓以提高針灸推拿學本科學生的專業技能［J］.中醫教育，2014，33（3）：62-64.

［4］何育風，黃錦軍，蘇晗，等.推拿臨床帶教中注重整體觀念和辨證施治的教學體會［J］.廣西中醫學院學報，2010，13（4）：93-94.

［5］肯·貝恩.如何成為卓越的大學教師（明廷雄，彭漢良，譯）［M］.北京：北京大學出版社，2007：161.

［6］趙彬元.推拿治療學實踐教學改革存在的問題及對策［J］.甘肅中醫學院學報，2013，30（1）：77-79.

［7］曹晶晶.中醫針灸推拿實訓課程的教學改革與體會［J］.中醫臨床研究，2011，3（2）：12-13.

Thinking Teacher's in Manipulation Clinical Practice Teaching

SHANG Qiangqiang Department of Soft Tissue Injury and Manipulation，The Affliated Hospital of Changchun University， Changchun Jilin 130117，China

［Abstract］Massage in clinical practice teaching is the students learned the basictheoretical knowledge and clinical combining theory knowledge，through clinical practice and learning，to develop their thinking ability and actual clinical skills.The teaching of the teacher's guide is critical，its all decided to practice teaching result in word and deed，therefore，the study of teaching the teacher's questions.

［Key words］Practice teaching， Clinicalmanipulation

【中圖分類號】G515

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）13-0027-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.13.016

作者單位：長春中醫藥大學附屬醫院軟傷推拿科，吉林 長春 130117