家庭化護理對產婦產后抑郁癥的影響

曾沙王蕾

·應用體會·

家庭化護理對產婦產后抑郁癥的影響

曾沙1王蕾2

【摘要】目的 分析探討家庭化護理對產婦產后抑郁癥的影響。方法 選取2014年6月～2015年12月于我院生產的507例初產婦，使用隨機數字表法分為觀察組（n=253）和對照組（n=254），對照組行常規護理，觀察組行家庭化護理。分析比較兩組產婦產后抑郁癥發病率、護理前及護理后第42 d產后抑郁程度。結果 護理后第42 d，觀察組抑郁程度和抑郁癥發病率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 家庭化護理能有效的預防和降低產婦產后抑郁癥的發生，改善產婦產后的抑郁程度。

【關鍵詞】家庭化護理；產后抑郁癥；產婦

產后抑郁是產婦分娩之后出現的情感性精神紊亂疾病，對產婦和嬰兒、家庭、婚姻、社會都會產生不良影響［1］。本文通過分析探討家庭化護理對產婦產后抑郁癥的影響，為臨床預防產婦產后抑郁癥提供參考依據，現將結果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年6月～2015年12月于我院生產的507例初產婦（所有產婦均簽署知情同意書并經過我院倫理委員會批準通過），使用隨機數字表法分為觀察組（n=253）和對照組（n=254）。其中觀察組產婦孕期38～41周，平均孕期（39.07±0.25）周；年齡21～32歲，平均年齡（25.24±2.67）歲；學歷水平為高中及以上。對照組產婦孕期37～41周，平均孕期（38.36±0.22）周；年齡23～31歲，平均年齡（25.98±1.54）歲；學歷水平為高中及以上。兩組產婦的孕期、年齡、學歷水平對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組給予常規護理，觀察組產婦給予家庭化護理。

（1）病房家庭化配置：產婦病房模擬家庭臥室模式，允許產婦對病房根據自己的喜好進行布置，創建溫馨舒適的環境。病房的家具設施均以適合孕婦活動為主，如孕婦專用座椅、帶餐桌的病床等。（2）對產婦進行產前心理輔導：由經驗豐富的助產士對患者提供產前心理輔導和健康教育，輔導過程中盡量使患者家屬參與進來，消除產婦的產前恐懼心理［2］。（3）對產婦進行術后穴位按摩：產婦產后由于體內激素水平發生變化，分娩時大量消耗體力，產后哺乳等各種問題易產生疲倦、敏感、無助等心理變化［3］。可通過專業的護理人員對產婦進行穴位按摩使患者放松，促進產婦子宮修復、減輕患者的術后不適，達到舒緩產婦緊張情緒的作用。（4）建立良好的家庭氛圍：家庭成員尤其是產婦的丈夫除了在生活上關心產婦，還應幫助其解決實際問題，使產婦感受到家庭和社會對她的認可，幫助其樹立信心。這有助于調節產婦心理狀態，預防抑郁癥的發生。（5）術后飲食指導和健康教育：我國產婦術后通常會進行大量進補，但有些食物會使孕婦肝火旺盛，導致其心煩氣躁、焦慮無助。對于這種情況，護理人員應對產婦進行術后飲食指導和健康教育，幫助調整產婦的生理及心理狀態［4］。（6）術后家庭隨訪：產婦出院后醫護人員定期對產婦進行上門家訪，隨時監控產婦的生理及心理變化，指導產婦和家屬與新生兒進行情感交流，增強產婦的正面情緒，促進產婦心理健康。

1.3評價指標

采用產后抑郁量表（EPDS）［5］評估孕婦產后抑郁情況并計算抑郁癥發病率。EPDS共分10個項目，每個項目為0～3分，患者根據自我感知進行評分。評分總分＜12分為陰性，評分總分≥12分為陽性。

1.4統計學方法

采用SPSS 17.0軟件對數據進行統計分析，計量資料用（均數±標準差）（±s）表示，采用t檢驗，計數資料使用率（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2　結果

護理前，觀察組EPDS評分為（6.04±2.15）分，對照組EPDS評分為（5.97±1.84）分，兩組比較，t=1.50，P=0.21，差異無統計學意義。護理后第42d，EPDS評分（5.39±1.44）分，對照組EPDS評分（8.42±2.26）分，兩組比較，t=3.55，P=0.00，差異有統計學意義。觀察組產婦的抑郁癥發病率為3.16%（8/253），對照組產婦的抑郁癥發病率12.20%（31/254），兩組比較，χ2=15.519，P=0.00，差異有統計學意義。

3　討論

自1968年產后抑郁癥被首次提出后，科學家們對此做出了相關研究［6］。結果顯示，舒適積極的環境能有效預防和降低產婦產后抑郁癥的發生。

家庭化護理主要包括病房家庭化、心理輔導、穴位按摩、飲食指導和健康教育、建立良好的家庭氛圍和家庭隨訪。病房家庭化模式使產婦處于熟悉的環境，減少醫院對產婦造成的心理壓力。心理輔導和建立良好的家庭氛圍主要幫助產婦建立良好的心態，減少心理負擔。穴位按摩、術后飲食指導主要通過激素水平調控患者情緒，通常情況下，產婦的激素水平較正常人偏高，易發生情緒波動。穴位按摩和科學飲食能幫助產婦激素水平恢復到正常范圍，降低抑郁癥的發生率。術后家庭隨訪和健康教育主要是對患者的保健、育兒知識的支持。對產婦而言，能迅速的掌握嬰兒的基礎護理知識，不僅能降低由于育兒經驗不足導致的心理壓力，還有助于產婦的自我肯定和自信心的建立。在本文結果中，觀察組產婦的抑郁程度和抑郁癥發病率低于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。結果與楊淑娟［7］等專家的實驗結果一致。表明家庭化護理對預防和降低產婦產后抑郁癥有顯著療效。

綜上所述，家庭化護理用于預防和降低產婦產后抑郁癥的臨床效果顯著。

參考文獻

［1］歐陽桂林. 家庭化護理模式對產婦產后抑郁的影響［J］. 當代護士（學術版），2013，19（8）：55-56.

［2］柯旦琴，瞿雪燕. 家庭親密度適應性與產后抑郁相關性的研究［J］.中國實用護理雜志，2013，29（8）：60-62.

［3］黃婧. 鹽酸氟西汀配合心理護理治療產后抑郁癥30例療效觀察［J］. 貴州醫藥，2009，33（3）：280-281.

［4］朱桐梅，丁紅梅，趙曉華，等. 產后抑郁癥發病因素及防治對策初步探討［J］.中國婦幼保健，2013，28（5）：758-759.

［5］廖奕. 循證護理在產后抑郁癥家庭護理干預中的應用［J］. 海南醫學院學報，2008，14（6）：741-742.

［6］袁衛華. 產科優質護理在母嬰同室中的應用［J］. 中外健康文摘，2014，（24）：213.

［7］喻建玲，李芬. 產后抑郁的心理護理［J］. 中國民族民間醫藥，2013，22（8）：140.

［8］楊淑娟. 產后抑郁癥的心理護理［J］. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，15（76）：195-196.

The Effect of Family Based Nursing on Postpartum Depression

ZENG Sha1WANG Lei21 Department of Postpartum Rehabilitation，Xinjiang Urumqi City Maternal and Child Health Centre， Urumqi Xinjiang 410000， China. 2 Department of Women Health Care， Xinjiang Urumqi City Maternal and Child Health Centre， Urumqi Xinjiang 410000， China

［Abstract］Objective To explore the effect of family nursing on postpartum depression. Methods 507 cases of primipara were selected in our hospital from June 2014 to December 2015， using a random number table method divided them into control group （n=254） and observation group （n=253）. the control group were treated with routine nursing， the observation group was treated with the family nursing. Compared the incidence of postpartum depression in the two groups， the incidence of postpartum depression， and the degree of depression after the frst 42 days. Results The level of depression and incidence of depression in the observation group were lower than the control group（P＜0.05）， the incidence of depression and depression in the control group was lower than the control group after the nursing care. Conclusion Family based nursing can effectively prevent and reduce the occurrence of postpartum depression， and improve the degree of postpartum depression.

［Key words］Family nursing， Postpartum depression， Puerperant

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）13-0254-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.13.174

作者單位：1 新疆烏魯木齊市婦幼保健院產后康復科，新疆 烏魯木齊410000；2 新疆烏魯木齊市婦幼保健院婦女保健科，新疆 烏魯木齊 410000通訊作者：王蕾，E-mail：191630131@qq.com