硫酸鎂聯(lián)合丹參注射液治療妊娠中晚期羊水過少分析

張巧茹

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硫酸鎂聯(lián)合丹參注射液治療妊娠中晚期羊水過少分析

張巧茹

【摘要】目的 探究硫酸鎂聯(lián)合丹參注射液治療妊娠中晚期羊水過少的臨床效果。方法 將我院收治的80例妊娠中晚期羊水過少的患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組，各40例。對照組經(jīng)靜脈給予丹參注射液，觀察組經(jīng)靜脈給予硫酸鎂聯(lián)合丹參注射液。兩組的治療周期均為7d，對比分析兩組治療后的臨床療效（包括羊水指數(shù)、妊娠結(jié)果和新生兒狀況）。結(jié)果 觀察組的羊水指數(shù)總有效率、妊娠結(jié)果和新生兒狀況等指標(biāo)均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 硫酸鎂聯(lián)合丹參注射液治療妊娠中晚期羊水過少臨床效果良好。

【關(guān)鍵詞】硫酸鎂；丹參；聯(lián)合；妊娠中晚期

作者單位：461670河南省禹州市婦幼保健院婦產(chǎn)科

正常的羊水是胎兒生長、發(fā)育和運(yùn)動的必要內(nèi)環(huán)境，羊水過少會引起圍產(chǎn)兒不良，造成胎兒宮內(nèi)生長緩慢、肺發(fā)育不全和胎兒畸形等情況，嚴(yán)重?fù)p害新生兒的生命安全［1］。超聲檢測可判斷羊水多少，羊水指數(shù)≤5cm或最大羊水池深度≤2cm時(shí)診斷為羊水過少，羊水指數(shù)≤8cm時(shí)診斷為臨界羊水過少。妊娠中晚期羊水過少可致使圍產(chǎn)兒流產(chǎn)，甚至死亡，必須予以高度重視。本研究分析硫酸鎂聯(lián)合丹參注射液治療妊娠中晚期羊水過少的臨床效果，具體報(bào)道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取我院2014年9月～2015年10月收治的妊娠中晚期羊水過少患者80例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各40例。觀察組年齡25～36歲，平均年齡（29.65±2.07）歲，孕周25～37周；對照組年齡23～35歲，平均年齡（28.21±2.35）歲，孕周26～37周。所有患者均經(jīng)臨床診斷為妊娠中晚期羊水過少，并簽訂知情同意書。兩組患者的一般資料比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組采用5%的葡萄糖注射液500ml+復(fù)方氯化鈉注射液1 000ml+維生素C1g+丹參注射液30ml（上海新亞藥業(yè)高郵有限公司，國藥準(zhǔn)字Z32021088），靜脈滴注，5h左右滴完，1次/d。觀察組采用5%的葡萄糖注射液500ml+復(fù)方氯化鈉注射液1 000ml+維生素C1g+丹參注射液30ml+硫酸鎂注射液（國藥集團(tuán)容生制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20043974）16ml，靜脈滴注，5h左右滴完，1次/d。兩組患者均治療7d。

1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)

采用PHELA羊水指數(shù)法記錄羊水指數(shù)即分腹部為4個(gè)象限（臍與腹白線作為標(biāo)志點(diǎn)），各象限取羊水池最大垂直深度之和記為羊水指數(shù)。無效：羊水指數(shù)≤5cm；有效：羊水指數(shù)在5～8cm；顯效：羊水指數(shù)≥8cm。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%［2］。統(tǒng)計(jì)分析兩組分娩例數(shù)、終止妊娠例數(shù)、窒息例數(shù)和新生兒健康狀況。根據(jù)Apgar評分（出生后5min）對新生兒進(jìn)行評估，其中Apgar評分為健康新生兒，10分以下為體弱患兒。其中健康率=健康例數(shù)/成功分娩例數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料用n，%表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

對照組無效17例，有效20例，顯效3例，總有效率為57.5%；成功分娩23例，終止妊娠10例，窒息7例，成功分娩率57.5%；新生兒健康11例，體弱12例，健康率47.82%。觀察組無效4例，有效11例，顯效25例，總有效率為90.0%；成功分娩36例，終止妊娠3例，窒息1例，成功分娩率90.0%；新生兒健康25例，體弱11例，健康率69.44%。觀察組的羊水指數(shù)總有效率、成功分娩率和新生兒健康率均顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

妊娠的任何時(shí)期都可能發(fā)生羊水過少，而中早期多以流產(chǎn)告終［3］。羊水過少若發(fā)生在中晚期，將導(dǎo)致胎兒受到子宮四周的直接壓力，使胎兒慢性缺氧，影響胎兒發(fā)育，甚至造成胎兒畸形，同時(shí)也將增加剖宮率和引產(chǎn)率。

羊水過少的妊娠中晚期患者的血漿凝集度、粘稠度通常高于正常人群，胎盤纖維蛋白原與血小板聚集，致使胎盤形成微小血栓，降低了腎血流量，腎小球功能下降，胎兒尿量下降，妊娠中晚期羊水主要來自于胎尿［4］。丹參（含有丹參粉酸鉀、丹參素鉀、丹參酚酸B、迷迭香酸鈉等）具有活血化瘀的療效，丹參酚酸B能減少血小板聚集，改善血液粘稠度，使血液微循環(huán)進(jìn)入正常狀態(tài)。硫酸鎂注射液能刺激血管皮細(xì)胞合成前列環(huán)素，前列環(huán)素可抑制合成內(nèi)皮素，降低機(jī)體對血管緊張素II的反應(yīng)，緩解血管的緊張狀態(tài)，同時(shí)阻斷鈣離子內(nèi)流，改善痙攣（血管平滑肌），降低對血管內(nèi)皮的損傷，且鎂離子能提高血紅蛋白和氧的親和力，促進(jìn)氧代謝。本次研究結(jié)果顯示，觀察組的臨床各指標(biāo)（羊水指數(shù)、妊娠結(jié)果和新生兒狀況）均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表明中西醫(yī)結(jié)合，起效快，能提高羊水指數(shù)和新生兒的體質(zhì)。

綜上所述，硫酸鎂聯(lián)合丹參注射液治療妊娠中晚期羊水過少臨床效果良好。

參考文獻(xiàn)

［1］程占蓮，賈莉.丹參滴注液聯(lián)合西藥治療妊娠期羊水過少的療效觀察［J］.陜西中醫(yī)，2015，36（11）：1498-1500.

［2］周傳亞，孫秀麗，文彩玲，等.硫酸鎂聯(lián)合丹參注射液治療妊娠中晚期羊水過少的臨床研究［J］.中華災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)，2015，3（3）：154-156.

［3］呂麗清.妊娠晚期羊水過少的治療新進(jìn)展［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，18（1）：103-105.

［4］陳麗平，朱微微，姚憬，等.丹參注射液改善妊娠中晚期羊水過少臨床觀察［J］.浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，22（12）：973-974.

Magnesium Sulfate Combined With Salvia Miltiorrhiza Injection in the Treatment of Amniotic Fluid in Middle and Late Pregnancy

ZHANG Qiaoru，Maternal and Child Health Care Hospital of Yuzhou City，Yuzhou 461670，China

［Abstract］Objective To explore the clinical effect of the treating of the too little amniotic fluid in the middle and late pregnancy through combining the magnesium sulfate with Salvia miltiorrhiza injection.Methods To divide 80 cases who were late pregnancy oligohydramnios in our hospital were randomly divided into control group and observation group.Each group had 40 cases.The control group were offered intravenous injection by the vein，the observation group were offered magnesium sulfate with Salvia miltiorrhiza injection by the vein.Two treatment cycles of the two groups were seven days.Then we can compare the clinical efficacy of the two groups after treating（include amniotic fluid index，pregnancy outcomes and neonatal health）.Results The total effective rate，pregnancy outcome and neonatal status of the observation group were vbetter than those of the control group，the difference had statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The clinical effect of the treating of the too little amniotic fluid in the middle and late pregnancy through combining the magnesium sulfate with salvia miltiorrhiza injection is significant.

［Key words］Magnesium sulfate，Salvia miltiorrhiza，Association，Middle and late pregnancy

【中圖分類號】R714.2

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）08-0195-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.145