團隊式急救模式培訓對于提升急診護士急救技能的臨床有效性

鄭堯華

團隊式急救模式培訓對于提升急診護士急救技能的臨床有效性

鄭堯華

目的研究團隊式急救模式培訓對于提升急診護士急救技能的臨床有效性。方法選取我院2015年12月～2016年5月80名急診醫護人員作為培訓的對象，將急性腦出血、急性心肌梗死、心臟驟停、創傷性休克以及急性中毒等典型疾病的患者當成搶救的案例，組織護理人員進行團隊式急救模式培訓，對其培訓效果進行分析。結果培訓后的搶救時間分別為：急性腦出血（17.5±3.7）min，急性心梗（19.5±3.2）min，心臟驟停（16.9±1.8）min，創傷性休克（13.3±2.2）min，急性中毒（20.5±5.4）min。培訓后，急性腦出血、急性心肌梗死、心臟驟停、創傷性休克以及急性中毒等典型疾病的搶救時間短于培訓前（P＜0.05）。結論通過對培訓效果進行分析，團隊式急救模式培訓對于提升急診護士急救技能的臨床有效性顯著，值得臨床上廣泛推廣。

團隊式急救模式培訓；急診護士；急救技能

隨著社會經濟的不斷進步與發展，人們生活節奏的加快，致傷因素也越來越多，急診科患者的數量也呈現出顯著上升的趨勢[1]。作為一名專業的醫護人員，掌握專業的急救技能是十分必要的，急診搶救護理質量是衡量醫院醫療服務質量的一個重要指標，因此急診護理人員必須具備有專業的技術水平，具有豐富的急救知識理論儲備，掌握專業的急救技能，才能夠滿足急救的需求，夠勝任急救護理崗位[2-3]。本研究主要探討團隊式急救模式培訓對于提升急診護士急救技能的臨床有效性，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

80名急診醫護人員來源于2015年12月～2016年5月來我院急診中心，醫護比例為1：4，其中男5例，女75例，平均年齡（30.05±5.12）歲。學歷分析：55名為本科，25名為大專，平均工齡為（12.95±2.52）年。

1.2 方法

對本研究中的80名醫護人員進行團隊式急救模式培訓，選定急性腦出血﹑急性心肌梗死﹑心臟驟停﹑創傷性休克以及急性中毒等5種典型疾病作為搶救的案例，在具體的搶救流程中，標明病情的發展路線，擬定具體的搶救措施。然后再由專業的﹑具有豐富經驗的技術人員為培訓人員講授相關理論，并且對上述疾病的搶救流程進行演示。將醫護人員的能力與年資作為依據，對本研究中80名醫護人員進行分組，將其分為4個小組，每個小組包含20名醫護人員，一共對其進行5個月的培訓，每個月完成一個案例。護理小組中的每個成員要根據自己的職責在急救過程中發揮出應有的作用，小組組長由高年資主管護師以上職稱的護士擔任，主要任務是對患者病情進行評估，對急診任務進行分配，和組員之間對相關信息進行反饋，并負責對外聯絡如會診﹑外出檢查的協調等，及時糾正出現的偏差；小組記錄員由主管護師以上職稱的護士擔任，主要負責記錄，復述搶救過程，檢查指導小組管理員和呼吸道管理員的工作；小組管理員由護師以上職稱的護士擔任，主要負責急救藥品﹑靜療以及循環管理等；呼吸管理員主要負責管理呼吸的相關事宜。每個小組的組長要帶領全組成員對急救措施進行及時調整，并且對搶救效果進行評估。醫生1人，負責病史采集﹑體格檢查﹑醫患溝通﹑下達醫囑﹑指揮搶救。

1.3 觀察指標

對醫護人員培訓前后急性腦出血﹑急性心肌梗死﹑心臟驟停﹑創傷性休克以及急性中毒等典型病例完成搶救的時間進行對比分析。

1.4 統計學方法

將數據進行錄入，然后采用SPSS19.0統計學軟件進行數據庫的建立，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

對醫護人員培訓前后完成病例搶救的時間進行對比，培訓前的搶救時間分別為：急性腦出血（24.3±6.4）min，急性心梗（26.2±6.7）min，心臟驟停（23.2±2.6）min，創傷性休克（21.7±2.4）min，急性中毒（27.3±7.2）min；培訓后的搶救時間分別為：急性腦出血（17.5±3.7）min，急性心梗（19.5±3.2）min，心臟驟停（16.9±1.8）min，創傷性休克（13.3±2.2）min，急性中毒（20.5±5.4）min。培訓后，急性腦出血﹑急性心肌梗死﹑心臟驟停﹑創傷性休克以及急性中毒等典型疾病的搶救時間短于培訓前（P＜0.05）。

3 討論

需要進行急診處理的疾病關乎生死，具有易感染以及多變等諸多特點，要求急診科醫護人員有較強的心理素質，在遇到突發情況時能夠保持鎮定，在急救過程中充分發揮出自身的專業技術[4]，因此，培養一支具有高度急救意識，并且擁有專業急救技能的醫護隊伍是十分必要的[5]。以往醫院通常會采用單純理論講授加單人單項技能培訓考核的方式對急診醫護人員進行培訓，但醫護人員在搶救的過程中，通常會因分工不明確或配合不佳，而出現搶救不成功的現象，說明在搶救過程中，個人具有較高的搶救技能是遠遠不夠的，需要整個團隊具有專業的搶救技能，并且能夠進行明確的分工與合作，以此來將搶救成功率提高[6-7]。

團隊急救模式培訓能夠將流程式管理融入到整個培訓過程中，并且能夠和急診專業的特點進行充分結合，采取理論聯系實踐的方式，能夠提高醫護人員的單項操作能力與理論水平，改進急救流程[8]。在培訓過程中，采用理論與實踐相結合的方式，不僅能夠促使單項操作培訓與操作的相關理論共同學習，而且對急診人員的知識架構進行了重新構建，促使急診醫護人員能夠將最新的急救理念以及方法在臨床中進行操作，對急救流程進行有效改善，促使其更具合理性與科學性。本研究通過選取多個典型病例，有效整合一些經常性的急救技能，在確定急救流程的同時來明確團隊成員分工，在急救過程中能夠做到默契合作，提高搶救成功率。本研究結果顯示，培訓后，急性腦出血﹑急性心肌梗死﹑心臟驟停﹑創傷性休克以及急性中毒等典型疾病的搶救時間短于培訓前（P＜0.05）。

綜上所述，團隊式急救模式培訓對于提升急診護士急救技能的臨床有效性顯著，能夠有效提高搶救成功率。

[1]叢薇，趙龍燕，張文文，等.團隊式急救模式培訓在急診護士急救技能訓練中的應用[J].心理醫生，2016，22（7）：120-121.

[2]徐素華.探討團隊式急救模式培訓在急診護士急救技能訓練中的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2016，17（71）：296-296，298.

[3]馮玲燕，胡茂通，季亞玲.案例模擬競賽對急診護士急救技能和綜合能力的影響[J].中華現代護理雜志，2015，21（10）：1196-1198，1199.

[4]戴美芬，邱翠竹，區曉敏，等.基層醫院護士急救技能系統化培訓的效果[J].護理實踐與研究，2015，12（9）：85-86.

[5]李潔.團隊式急救模式培訓在急診護士急救技能訓練中的應用[J].中國現代藥物應用，2015，9（24）：291-292.

[6]羅勁，蘇冰蓮，張志蘭.模擬急診出診模式在急診護士院前急救培訓中的應用[J].護理實踐與研究，2016，13（5）：141-142.

[7]姜艷，姜永梅，張凌云.導師制在急診護士技能培訓中的應用[J].齊魯護理雜志，2016，22（20）：117-118.

[8]張玉勤，金曄，陳毓霞，等.急診護士在突發公共衛生群體事件救治中的作用[J].中國急救復蘇與災害醫學雜志，2016，11（3）：294-295.

The Clinical Effectiveness of Team First Aid Training for Emergency Nurses

ZHENG Yaohua Department of Nursing, Yixing People's Hospital, Yixing Jiangsu 214200, China

ObjectiveTo study the clinical effectiveness of team first aid training for emergency nurses.MethodsIn our hospital from December 2015 to May 2016, 80 emergency medical personnel training as the object, the acute cerebral hemorrhage, acute myocardial infarction, cardiac arrest, traumatic shock and acute poisoning and other typical disease as rescue cases, organize nurses to carry out team training on the training of emergency mode, effect analysis.ResultsAfter training the rescue time were: acute cerebral hemorrhage (17.5±3.7) min, acute myocardial infarction (19.5±3.2) min, cardiac arrest (16.9±1.8) min, traumatic shock (13.3±2.2) min, acute poisoning (20.5±5.4) min. After training, the rescue time of acute cerebral hemorrhage, acute myocardial infarction, cardiac arrest, traumatic shock and acute poisoning was shorter than that before training (P＜0.05).ConclusionThrough the analysis of the training effect, the training of the team first aid mode is significant for the improvement of emergency nurses' first-aid skills.

Team first aid training, Emergency nurse, First aid skills

R47

A

1674-9308（2016）34-0256-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.34.138

江蘇省宜興市人民醫院護理部，江蘇 宜興 214200