醫(yī)學(xué)生心身健康狀況研究

張麗娜

醫(yī)學(xué)生心身健康狀況研究

張麗娜

目的 了解醫(yī)學(xué)生心身健康狀況。方法 運(yùn)用《康奈爾醫(yī)學(xué)指數(shù)問(wèn)卷》對(duì)包頭醫(yī)學(xué)院、內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)生心身健康進(jìn)行研究。結(jié)果 醫(yī)學(xué)生心身健康狀況各維度及總分在性別、專業(yè)、年級(jí)、民族方面存在顯著差異，獨(dú)生子女方面無(wú)差異。結(jié)論 醫(yī)學(xué)院校在專業(yè)教育的同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生心身健康的教育，培養(yǎng)全面發(fā)展的合格醫(yī)學(xué)人才。

醫(yī)學(xué)生；心身健康；研究

醫(yī)學(xué)生作為高校中的一個(gè)特殊群體，由于其學(xué)習(xí)性質(zhì)、學(xué)習(xí)強(qiáng)度、職業(yè)要求、職業(yè)期望的特殊性，醫(yī)學(xué)生的心理健康狀況表現(xiàn)出不同于其他學(xué)科學(xué)生的特點(diǎn)。特別是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后所從事的醫(yī)療行業(yè)的特殊性，服務(wù)對(duì)象是人，醫(yī)學(xué)生的心理健康狀況不僅對(duì)于自身的和諧發(fā)展至關(guān)重要，而且將對(duì)患者的疾病治療和全社會(huì)的健康促進(jìn)有直接的影響[1-3］。已有關(guān)于醫(yī)學(xué)生心理健康的調(diào)查僅是從心理健康一方面研究，而本文從醫(yī)學(xué)生的生理和心理兩方面對(duì)醫(yī)學(xué)生的心身健康狀況進(jìn)行系統(tǒng)、全面的研究，有利于進(jìn)一步探索出更有針對(duì)性的心、身健康教育模式。

1 對(duì)象與方法

1.1 一般資料

采用康奈爾醫(yī)學(xué)指數(shù)問(wèn)卷[4］（CMI）對(duì)包頭醫(yī)學(xué)院和內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)大一至大五的800名醫(yī)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，回收有效問(wèn)卷759份，其中男生238名，女生521名，回收率為94.9%，通過(guò)SPSS 20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入、分析并得出結(jié)論。

1.2 方法

1.2.1 研究工具 采用Brodman R等人編制的康奈爾醫(yī)學(xué)指數(shù)問(wèn)卷（CMI）進(jìn)行調(diào)查。CMI問(wèn)卷共195個(gè)題，由軀體癥狀、精神癥狀、既往健康史、習(xí)慣4個(gè)方面組成，軀體癥狀由眼和耳、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、骨骼肌肉系統(tǒng)、皮膚、神經(jīng)系統(tǒng)、生殖泌尿系統(tǒng)、疲勞感等方面組成；精神癥狀由不適應(yīng)、抑郁、焦慮、敏感、憤怒、緊張等與精神活動(dòng)有關(guān)的情緒、情感和行為方面的內(nèi)容組成。每題答“是”記1分，答“否”記0分，全部題目得分之和即CMI總分。

1.2.2 方法 采用團(tuán)體施測(cè)的形式，由心理學(xué)專業(yè)的老師帶領(lǐng)著進(jìn)過(guò)培訓(xùn)的心理學(xué)專業(yè)高年級(jí)的學(xué)生運(yùn)用統(tǒng)一的方法對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查；所有被調(diào)查的對(duì)象均是在征得本人同意，身體狀況良好、意識(shí)清楚、情緒平穩(wěn)情況下的完成。

1.3 觀察指標(biāo)

主要從性別、獨(dú)生子女、專業(yè)類型、年級(jí)、民族5個(gè)方面來(lái)觀察醫(yī)學(xué)生心身健康狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)有效回收的問(wèn)卷進(jìn)行數(shù)據(jù)的錄入和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，本研究主要采用頻數(shù)統(tǒng)計(jì)、t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，均以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)的方法得出，不同性別的醫(yī)學(xué)生CMI各維度及總分經(jīng)t檢驗(yàn)，t軀體癥狀=-1.81，P=0.030；t心理癥狀=-3.14，P=0.002；t總分=-2.45，P=0.010，差異表現(xiàn)為女生得分高于男生。

2.2 采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)的方法得出，醫(yī)學(xué)生心身健康狀況各維度及總分均不存在獨(dú)生子女差異（P＞0.05）。

2.3 采用單因素方差分析研究醫(yī)學(xué)生心身健康狀況的專業(yè)差異得出，不同專業(yè)醫(yī)學(xué)生CMI各維度及總分經(jīng)方差分析，F(xiàn)軀體癥狀=2.95，P=0.000，經(jīng)LSD進(jìn)行兩兩比較得出口腔得分高于臨床，口腔得分高于影像，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)得分高于護(hù)理、麻醉、影像，影像得分最低；F心理癥狀=2.48，P=0.000，經(jīng)LSD進(jìn)行兩兩比較得出臨床、護(hù)理、口腔、檢驗(yàn)得分高于影像，麻醉；F總分=2.88，P=0.000，經(jīng)LSD進(jìn)行兩兩比較得出臨床得分高于影像，檢驗(yàn)得分高于口腔、麻醉、影像，麻醉得分最高。

2.4 采用單因素方差分析研究醫(yī)學(xué)生心身健康狀況的年級(jí)差異得出，不同專業(yè)醫(yī)學(xué)生CMI各維度及總分經(jīng)方差分析，F(xiàn)軀體癥狀=6.80，P=0.000，經(jīng)LSD進(jìn)行兩兩比較得出大三學(xué)生的得分最高；F心理癥狀=9.06，P=0.000，經(jīng)LSD進(jìn)行兩兩比較得出大二和大三的學(xué)生得分高于其他年級(jí)；F總分=8.46，P=0.000，經(jīng)LSD進(jìn)行兩兩比較得出大二和大三的學(xué)生得分高于其他年級(jí)。

2.5 采用單因素方差分析研究醫(yī)學(xué)生心身健康狀況的民族差異得出，不同民族醫(yī)學(xué)生CMI各維度及總分經(jīng)方差分析，F(xiàn)軀體癥狀=0.65，P=0.625；F心理癥狀=1.47，P=0.05，經(jīng)LSD進(jìn)行兩兩比較得出蒙古族學(xué)生得分顯著高于漢族學(xué)生；F總分=1.03，P=0.391。

3 討論與分析[5-8］

3.1 醫(yī)學(xué)生心身健康狀況的性別差異

男女之間存在著明顯的生理和心理的發(fā)展差異，男性在生理結(jié)構(gòu)方面諸如運(yùn)動(dòng)能力、肌肉力量、心肺功能優(yōu)于女性，體能較好，耐受力較強(qiáng)；隨著個(gè)體的社會(huì)化和社會(huì)分工的不同，男性的自我概念更積極，成就動(dòng)機(jī)更高，占有欲和支配欲更強(qiáng)，更主動(dòng)和積極，男性處理問(wèn)題的方式更理性，社會(huì)適應(yīng)水平更高，女性自我體驗(yàn)的積極成分更少，應(yīng)對(duì)事情的信心不足，情感體驗(yàn)方面細(xì)膩、敏感、多疑，遇事容易猶豫不決，挫折體驗(yàn)強(qiáng)烈，所以女生比男生更容易自卑、煩惱，更容易體驗(yàn)到抑郁、焦慮等心理狀態(tài)。男性在運(yùn)動(dòng)和健身方面比女性投入的更多，身體素質(zhì)和抵抗力更強(qiáng)，所以男性的健康程度和日常習(xí)慣要好于女性。

3.2 醫(yī)學(xué)生心身健康的獨(dú)生子女差異

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平和文化水平的提高，父母受教育水平的提高，無(wú)論是獨(dú)生子女家庭還是非獨(dú)生子女家庭的父母，對(duì)子女身心發(fā)展都給予高度的重視，更重視孩子的各方面的教育，無(wú)論是身體素質(zhì)的訓(xùn)練，諸如跆拳道、舞蹈、輪滑等，還是心理素質(zhì)的培養(yǎng)，諸如父母更尊重孩子、更愿意與孩子交流等，這些都有利于大學(xué)生形成正面的自我評(píng)價(jià)，自我接納水平較高，成就動(dòng)機(jī)較強(qiáng)，心理素質(zhì)更好，經(jīng)常參加不同的體育項(xiàng)目也有利于提高大學(xué)生的身體素質(zhì)。

3.3 醫(yī)學(xué)生心身健康的專業(yè)差異

本研究選取了醫(yī)學(xué)院校的6個(gè)基本醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床、護(hù)理、口腔、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、麻醉和護(hù)理，研究結(jié)果顯示，不同專業(yè)的醫(yī)學(xué)生心身健康狀況各維度和總分均存在顯著性差異。口腔、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)得分高于其他專業(yè)，影像得分最低，究其原因，口腔和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的學(xué)生研究對(duì)象是牙或血液，其他專業(yè)的學(xué)生研究對(duì)象是人，對(duì)健康的感覺(jué)刺激更直接，因此較口腔和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的學(xué)生對(duì)健康投入了更多的關(guān)注，其自身的心身健康程度也較高。

3.4 醫(yī)學(xué)生心身健康的年級(jí)差異

一年級(jí)的醫(yī)學(xué)生剛進(jìn)入大學(xué)校園，對(duì)一切事物保持著新鮮和好奇，同時(shí)也對(duì)剛開(kāi)始的大學(xué)生活和學(xué)習(xí)充滿迷茫，所以延續(xù)著中學(xué)時(shí)期的學(xué)習(xí)、生活模式，認(rèn)真學(xué)習(xí)之余，堅(jiān)持體育運(yùn)動(dòng)，保持有規(guī)律、合理健康的生活模式，一年級(jí)的課業(yè)負(fù)擔(dān)不重，所以對(duì)新生而言應(yīng)付自如；二年級(jí)開(kāi)始特別是到大三年級(jí)，學(xué)生已完全被大學(xué)同化，大學(xué)教育較中學(xué)教育給學(xué)生留有更多可支配的時(shí)間和空間，所以也不像中學(xué)階段那么有規(guī)律性，而且大學(xué)階段學(xué)生離開(kāi)父母獨(dú)立生活，所以很多學(xué)生逐漸開(kāi)始睡懶覺(jué)，吃零食，熬夜通宵聊天、上網(wǎng)、娛樂(lè)等，吃飯也不是很規(guī)律；四年級(jí)和五年級(jí)學(xué)生在經(jīng)歷了二三年級(jí)的迷茫和放縱后，逐漸開(kāi)始理智的思考自己未來(lái)的路要怎么走，年級(jí)越高面臨畢業(yè)的感覺(jué)越強(qiáng)烈，而且醫(yī)學(xué)生的兩段式教學(xué)模式使他們從四年級(jí)開(kāi)始進(jìn)入臨床實(shí)踐階段，逐漸從學(xué)生轉(zhuǎn)變成一個(gè)社會(huì)人，各方面開(kāi)始逐漸趨于成熟，心身健康水平逐漸趨于好轉(zhuǎn)的狀態(tài)。

3.5 醫(yī)學(xué)生心身健康的民族差異研究

研究結(jié)果顯示，漢族和蒙古族在心理癥狀維度存在顯著性差異，蒙古族學(xué)生得分高于漢族及其他民族的學(xué)生；除此以外，漢族和少數(shù)民族學(xué)生CMI的各維度和總分均不存在差異。究其原因，一方面與取樣有關(guān)系，取樣過(guò)程中的少數(shù)民族學(xué)生的樣本量較少，抽樣代表性不足；另一方面，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和文化的進(jìn)步，以及教育的整合化，漢族和少數(shù)民族在教育、生活全方面的融合，各民族間的差異性逐漸減少。

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Study on Psychosomatic Health Status of Medical Students

ZHANG Li’na School of Humanities and Social Sciences， Baotou Medical College， Baotou Inner Mongolia 014040， China

Objective To understand the medical students' psychosomatic health status. Methods A study on the psychosomatic health of medical students in Baotou Medical College and Inner Mongolia Medical University by using the “Connell Medical Index Questionnaire”. Results Psychosomatic health status of medical students in various dimensions and total score in gender， professional， grade， ethnic differences， there is no difference between the only child. Conclusion Medical colleges and universities in the professional education at the same time， to strengthen the medical students' physical and mental health education， training in the comprehensive development of qualified medical personnel.

Medical students， Psychosomatic health， Research

R 195

A

1674-9308（2016）26-0015-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.26.009

本文系2014年度內(nèi)蒙古自治區(qū)高等學(xué)校科學(xué)研究項(xiàng)目——大學(xué)生思想政治教育專題研究項(xiàng)目《醫(yī)學(xué)生心身健康狀況及教育模式研究》（項(xiàng)目編號(hào)：NJSZ1424）階段性成果。

包頭醫(yī)學(xué)院人文社會(huì)科學(xué)學(xué)院，內(nèi)蒙古 包頭 014040