秦迎春
奧沙利鉑聯合替吉奧治療晚期膽道腫瘤的臨床研究
秦迎春
目的 探討分析奧沙利鉑和替吉奧聯合治療晚期膽道腫瘤疾病患者的臨床效果。方法 根據2013年1月~2015年1月我院的60例晚期膽道腫瘤患者進行研究分析,將這些患者分成對照組和觀察組,均有30例,觀察組患者接受奧沙利鉑聯合替吉奧治療。對照組患者接受奧沙利鉑聯合吉西他濱治療。對兩組的臨床治療效果比較分析。結果 兩組OS對比差異存在統計學意義(P<0.05)。兩組TTP結果差異存在統計學意義。觀察組治療有效率為23.3%,對照組有效率為20%,結果差異無統計學意義(P>0.05)。結論 奧沙利鉑聯合替吉奧有效減少患者不良反應發生狀況。
奧沙利鉑;替吉奧;晚期膽道腫瘤;吉西他濱
膽道腫瘤是膽囊腫瘤、肝外膽道腫瘤等膽道系統腫瘤疾病[1]。膽囊腫瘤發病率比較高,膽道腫瘤臨床中的特異性不明顯,確診時多數都是晚期。晚期患者的死亡率較高,需要接受化療和放療治療,此次我院根據奧沙利鉑聯合替吉奧治療的效果進行了分析研究,現進行以下報道。
1.1 一般資料
2013年1月~2015年1月我院對60例晚期膽道腫瘤患者進行了研究分析,患者滿足2013年日本肝膽膵外科學會編制的膽道癌臨床診斷標準。隨機分成對照組和觀察組,均為30例,對照組患者中男性14例,女性16例,平均年齡(68.2±3.4)歲。觀察組患者中男性13例,女性17例,平均年齡(71.1±3.6)歲。兩組的一般性資料差異不存在統計學意義。
1.2 方法
觀察組患者給予奧沙利鉑聯合替吉奧治療,130 mg/m2奧沙利鉑(四川美大康佳樂藥業有限公司,H20050141),靜脈滴注,2 h/次,1次/d,于第1 d給藥??诜婕獖W(大鵬藥品工業株式會社,H20100229),根據患者實際體表面積進行給藥,當患者體表面積<125 m2時,80 mg/d;體表面積125~15 m2時,100 mg/d;患者體表面積>15 m2時,120 mg/d。2次/d,于治療第1~14 d給藥。對照組患者給予奧沙利鉑聯合吉西他濱治療,奧沙利鉑用藥方法與觀察組相同,靜脈滴注吉西他濱(Lilly France SAS H20100030),1 000 mg/m2,30 min/次,于治療第1、8 d用藥。兩組患者治療周期均為21 d。均治療2個周期。
1.3 觀察指標
(1)對比兩組患者TTP(疾病進展時間)和OS(生存期)狀況[2-3]。(2)對比觀察組和對照組患者治療效果,根據《實體瘤治療療效評價標準-RECIST》[4]進行評定,(3)比較患者不良反應情況。
1.4 統計學方法
觀察組患者TTP平均是(48±12)個月,對照組平均是(44±13)個月,兩組TTP對比差異存在統計學意義(P<0.05)。觀察組患者的OS平均是(96±7)個月,對照組平均(95±4)個月,兩組結果差異存在統計學意義(P<0.05)。觀察組治療有效率為23.3%,對照組有效率為20%,結果差異無統計學意義(P>0.05)。
晚期膽道腫瘤患者臨床預后效果不佳,患者生存率低,而且還會有復發情況存在,對患者的生命安全產生了較大的威脅。
臨床中對膽道腫瘤的治療使用根治術,晚期患者的病癥嚴重,治療效果不佳,術后還需進行放療和化療,所以治療效果不理想。此次研究中,此次研究中觀察組患者TTP平均是(48±12)個月,對照組平均是(44±13)個月,兩組TTP對比差異存在統計學意義(P <0.05)。觀察組患者的OS平均是(96±7)個月,對照組平均(95±4)個月,兩組結果差異存在統計學意義。觀察組治療有效率為23.3%,對照組有效率為20%,結果差異無統計學意義(P>0.05)。奧沙利鉑可以抑制腫瘤細胞[5-8]。替吉奧可以抑制細胞生長繁殖[6-9]。兩種藥物聯合使用具有非常好的效果。
總而言之,奧沙利鉑聯合替吉奧可以讓患者的不良反應發生率降低,提升患者的生存質量,適用于晚期膽道腫瘤疾病的治療。
[1]張明迪,湯朝暉.上海市膽囊癌流行病學分析及診治新進展[J].上海醫藥,2013,34(4):5-7.
[2]喻建華,王凌,喻建勇,等. 替吉奧聯合奧沙利鉑一線治療晚期膽道系統腫瘤的臨床研究[J].中國老年保健醫學,2014,12(6):58-61.
[3]李明武,韓國宏. 分子靶向藥物治療晚期膽道腫瘤的研究進展[J].臨床肝膽病雜志,2014,30(11):1212-1216.
[4]楊學寧,吳一龍. 實體瘤治療療效評價標準-RECIST[J].循證醫學,2004,4(2):85-90,111.
[5]鄭維鍔,張武,原少斐,等. 吉西他濱固定劑量率靜滴聯合奧沙利鉑治療晚期膽道癌的臨床研究[J].腫瘤學雜志,2011,17(11):854-856.
[6]劉秀峰,秦叔逵.膽道腫瘤的免疫治療[J].國際腫瘤學雜志,2015,42(8):635-637.
[7]周穎.膽道腫瘤內科治療分析[J].醫學美學美容(中旬刊),2014,22(11):86.
[8]馮許剛,楊茹,袁彬,等.奧沙利鉑聯合替吉奧治療晚期膽道腫瘤的臨床觀察[J]. 現代腫瘤醫學,2015,23(20):2988-2989.
[9]王勇.伊立替康輔助替吉奧治療晚期結腸癌的臨床療效觀察[J].中國繼續醫學教育,2015,7(21):175.
Clinical Study of Oxaliplatin Combined With S-1 in the Treatment of Advanced Biliary Tract Tumor
QIN Yingchun Department of Internal Medicine, The Inner Mongolia Autonomous Region People's Hospital, Hohhot Inner Mongolia 010030,China
Objective To investigate the clinical effect of S-1 combined with oxaliplatin and treatment of advanced biliary tract cancer patients. Methods 60 patients with advanced biliary cancer patients were chosen to research and analysis from January 2013 to January 2015 in our hospital, these patients were divided into control group and observation group, there were 30 cases of observed group of patients treated with oxaliplatin combined with s-1. The control group received oxaliplatin combined with gemcitabine in the treatment of. Comparative analysis of clinical therapeutic effect of the two groups. Results There were statistically significant differences in OS between the two groups (P<0.05). There were statistically significant differences between the two groups TTP. The treatment efficiency of the observation group was 23.3%, the control group was 20%, and theresults were not statistically significant (P>0.05). Conclusion Oxaliplatin effectively reduce adverse reaction, to promote the use in the treatment of advanced tumor of biliary tract.
Oxaliplatin, S-1, Advanced biliary cancer, Gemcitabine
R 735
A
1674-9308(2016)26-0162-02
10.3969/j.issn.1674-9308.2016.26.104
內蒙古自治區人民醫院腫瘤內科,內蒙古 呼和浩特 010030