經皮腎鏡取石術治療腎結石患者臨床護理體會

王喜利

經皮腎鏡取石術治療腎結石患者臨床護理體會

王喜利

目的 總結分析經皮腎鏡取石術治療腎結石患者臨床護理方法以及護理效果。方法 本次研究抽取我院2014年9月～2016年5月收治的90例腎結石患者，所有患者均采用經皮腎鏡取石術治療，隨機分為對照組和觀察組，每組各有45例，所有患者實施常規護理，觀察組采用護理干預，比較分析護理效果。結果 在并發癥發生率以及住院時間方面，觀察組與對照組存比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 腎結石患者采用經皮腎鏡取石術治療期間，采用護理干預能夠降低患者并發癥的發生率，縮短住院時間。

經皮腎鏡取石術；腎結石；臨床護理體會

腎結石在結石疾病中較為常見，而且對于腎臟的影響較大，隨著結石的進一步增加，可引發較多的并發癥，比如感染、局部損傷、腎功能不全等，早期的治療至關重要。當前條件下，經皮腎鏡取石術在腎結石治療中具有明顯優勢，但同時也對護理提出了更高要求[1］。本文主要結合我院接收的90例腎結石患者，就經皮腎鏡取石術治療腎結石患者臨床護理體會報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本次研究抽取我院2014年9月～2016年5月收治的90例腎結石患者，所有患者均采用經皮腎鏡取石術治療，隨機分為對照組和觀察組，每組各有45例，觀察組男性23例、女性22例，年齡17～66歲，平均年齡（35.9±4.3）歲；對照組中男性25例、女性20例，年齡19～65歲，平均年齡（35.6±4.0）歲，兩組患者一般資料差異不具有統計學意義（P＞0.05）。有可比性。

1.2 方法

對照組患者護理期間采用常規護理方法，觀察組則采用的是護理干預方法，采取的措施主要有：（1）心理護理貫穿整個治療階段，腎結石會給患者造成身體上的疼痛，而身體上的疼痛必然會造成患者心理出現較大波動，此時應了解患者的異常心理，針對性的實施心理護理，同時告知患者不良情緒對治療效果的影響，確保治療期間，患者有良好的心態[2］；（2）強化術前訓練指導，治療過程中患者采用的是俯臥位，鑒于手術時間較長，在手術前需要指導患者進行俯臥位的呼吸訓練，從而提高手術治療中的依從性以及生理指標的穩定性[3］；（3）術前健康教育，主動向患者講解本次治療過程中涉及到的重要問題，同時就患者感興趣的問題進行詳細的講解，提高患者對本次治療的認識[4］；（4）加強基礎護理，手術開始前再次實施心理護理，指導患者采用正確的手術體位，同時運用體位墊做好患者肢體關節的保護，嚴格控制手術治療過程中的溫度、濕度、無菌操作等。尤其是在手術操作中控制好灌注液的溫度[5］；（5）術后基礎護理，術后常規檢測各項生理指標，指導患者采用平臥位，禁食禁水，重視患者術后各項管道的護理以及無菌操作，關注引流液體的顏色變化等，強調標準規范化操作[6］。

1.3 觀察指標

本次研究中的觀察指標主要有：（1）兩組患者并發癥的發生率；（2）兩組患者的住院時間。

1.4 統計學分析

將兩組患者治療期間的重要數據進行統計分析，采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，本次研究中并發癥發生率采用率（%）表示，組間率的對比采用χ2檢驗；兩組患者的住院時間采用（均數±標準差）（±s）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05表明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 并發癥發生率

觀察組患者治療期間出現切口感染1例、輸尿管損傷1例，并發癥總發生率為4.4%。對照組患者治療期間出現切口感染5例、輸尿管損傷3例，并發癥總發生率為17.8%，在并發癥發生率方面，觀察組低于對照組（P＜0.05），差異具有統計學意義。

2.2 住院時間比較

觀察組患者住院時間4～9 d， 平均住院時間（6.4±1.3）d；對照組患者住院時間6～14 d，平均住院時間（9.8±1.9）d，在住院時間方面，觀察組低于對照組（P＜0.05），差異具有統計學意義。

3 討論

腎結石的發生會造成患者腹部疼痛、血尿等，嚴重的可出現阻塞以及感染等。對于結石較小的可采用藥物治療，但是大部分患者都需要手術治療，微創技術的發展為腎結石的治療提供了有效的治療方法，同時對于護理也有了更高要求[7］。

本次研究中腎結石患者均采用經皮腎鏡取石術治療，其中觀察組采用了護理干預方法，具體是心理護理、術前的體位訓練、健康教育、強化基礎護理等。采用護理干預結束后相對于常規護理方法，其并發癥發生率降低，同時住院時間縮短，應用效果明顯[8］。

綜上所述，腎結石患者采用經皮腎鏡取石術治療期間，采用護理干預能夠降低患者并發癥的發生率，縮短住院時間。

[1]趙紅果，郝彬，王春鳳. 微創經皮腎鏡取石術治療腎結石患者的護理體會[J］. 中國實用醫藥，2014，9（6）：196-197.

[2]魏秀麗，李曉玲. 經皮腎鏡鈥激光碎石術圍手術期的護理[J］. 當代護士（中旬刊），2014（5）：39-40.

[3]冷金華，劉惠梅，周月萍. 經皮腎鏡取石術治療復雜性腎結石的臨床療效及護理體會[J］. 吉林醫學，2014，35（18）：4070-4071.

[4]鄧楊柳，劉永達. 微創經皮腎鏡取石術治療孤立腎腎結石患者的護理[J］. 護理實踐與研究，2014，11（7）：70-71.

[5]陳艷，郭明，毛方菊，等. 微創經皮腎鏡鈥激光碎石術患者的圍手術期護理[J］. 護理實踐與研究，2014，11（7）：71-72.

[6]張德平. 經皮腎鏡取石術治療復雜性腎結石護理體會[J］. 深圳中西醫結合雜志，2016，26（4）：168-170.

[7]彭智赟. 微創經皮腎鏡取石術治療腎結石的護理體會[J］. 微創醫學，2016，11（3）：476-477，337.

[8]曾燕，袁曉紅. 微創經皮腎鏡碎石術圍手術期預見性護理干預的效果觀察[J］. 內蒙古中醫藥，2015，34（9）：165.

Clinical Nursing Care of Patients With Renal Calculi Treated by Percutaneous Renal Stone

WANG Xili Department of Urology Surgery， People's Hospital of Yanshi，Yanshi He’nan 471900， China

Objective To summarize analysis of kidney stones in patients treated with percutaneous nephrolithotomy clinical nursing method and nursing effect. Methods 90 cases of renal calculi patients were selected in our hospital from September 2014 to May 2016， all patients were treated with percutaneous nephrolithotomy treatment， were randomly divided into control group and observation group， each group had 45 cases， all patients received routine nursing， the observation group received nursing intervention， compared the nursing effect analysis. Results In the incidence of complications and hospitalization time， the observation group compared with the control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion The nursing intervention can reduce the incidence of complications and shorten the length of stay in patients with renal calculi.

Percutaneous nephrolithotomy， Kidney stones， Clinical nursing experience

R 473

A

1674-9308（2016）26-0260-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.26.170

河南省偃師市人民醫院泌尿外科，河南 偃師 471900