分析急診治療上呼吸道感染的用藥合理性

辛忠

·臨床分析·

分析急診治療上呼吸道感染的用藥合理性

辛忠

目的 分析急診治療上呼吸道感染的用藥合理性。方法 選取我院收治的50例上呼吸道感染患者，用藥名稱、用藥種類以及用藥數量進行分析。結果 常用抗炎藥物主要為大環內酯類、克林霉素、青霉素、第一代或第二代頭孢菌素以及炎琥寧注射劑。給藥方式主要為靜脈注射，藥物使用方式主要單獨用藥、二聯用藥、三聯用藥。結論 在對上呼吸道感染患者進行急診治療時，在用藥方面還存在明顯的不合理現象，臨床醫生應對藥物的使用范圍和使用方法進行詳細了解和掌握。

急診治療；上呼吸道感染；用藥；合理性

1　資料與方法

1.1一般資料

本研究所選對象均為我院2015年5月～2016年5月收治的50例上呼吸道感染患者，男性患者、女性患者人數分別為28例、22例；患者年齡為3～14歲，平均年齡為（8.7±2.2）歲；患者臨床癥狀主要表現為發熱、咽喉疼痛、鼻塞以及咳嗽等，同時排除患有其他部位感染性疾病患者。

1.2方法

回顧性分析全部患者的臨床資料，認真統計患者的用藥情況，同時選擇表格對患者的用藥名稱、用藥種類以及用藥數量進行認真記錄，對患者用藥的合理性情況進行探討。

1.3統計學方法

將數據納入SPSS 19.0統計學軟件中進行分析，計數資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若P＜0.05則差異有統計學意義。

2　結果

分析患者的用藥情況發現，常用抗炎藥物主要為大環內酯類、克林霉素、青霉素、第一代或第二代頭孢菌素以及炎琥寧注射劑。39例患者采用克林霉素，42例患者采用炎琥寧，36例患者采用第一代或者第二代頭孢菌素，35例患者采用青霉素，29例患者采用大環內酯類。給藥方式主要為靜脈注射，藥物使用方式主要單獨用藥、二聯用藥、三聯用藥；其中31例患者為單獨用藥，11例患者為二聯用藥，8例患者為三聯用藥。

3　討論

鼻腔、咽喉上呼吸道急性炎癥統稱為上呼吸道感染，臨床常見的上呼吸道感染主要為扁桃體炎、皰疹性咽峽炎、喉結膜炎以及病毒性咽喉炎等[3]。上呼吸道感染具有較高的臨床發病率，而兒童則是該病的主要發病人群。對于兒童來講，每年發生上呼吸道感染的幾率超過6次，而成人每年發生上呼吸道感染的幾率則超過2次，一年四季都可能發生，而春季發生上呼吸道感染的幾率則最高[4]。臨床相關統計資料顯示，80%的上呼吸道感染患者都是病毒性感冒，例如呼吸道合胞病毒、流感、腺病毒、鼻病毒、冠狀病毒以及流感病毒等都可能導致感冒。也有部分上呼吸道感染是因為細菌所導致的，包括葡萄球菌、革蘭陰性細菌、肺炎球菌以及流感嗜血菌等。過度勞累、氣候突變、受涼以及淋雨等都會降低機體的上呼吸系統免疫力，進而引起病毒和細菌滋生，最終導致上呼吸道感染[5]。因為患者的發病原因和病情不同，所以在臨床表現方面患者也存在不同；對于普通上呼吸道感染患者來講，發病比較突然，患者恢復也比較快，患者主要臨床癥狀為味覺減退、聲音沙啞、呼吸不暢、畏寒、頭痛、鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咽喉干澀以及咳嗽等；而對于急性上呼吸道感染患者來講，基本上都是因為病毒所導致的，患者主要臨床癥狀為乏力、發熱、喉部水腫、淋巴結腫大、吞咽疼痛以及咽喉發癢等[6]。

現階段在治療上呼吸道感染患者時，治療原則主要為抗感染、消炎、止咳以及解熱鎮痛等，如果上呼吸道感染患者的病癥較輕，則僅僅需要給予臨床對癥治療就能讓患者痊愈。在現代醫學技術快速發展的過程中，抗生素的種類也越來越多，抗生素在臨床中的應用也越來越廣泛；如果患者為繼發性細菌感染或者細菌性感染，臨床醫生在對其進行治療時基本上都是選擇抗生素[7]；引起繼發性感染的病菌主要為溶血性鏈球菌、腦膜炎鏈球菌以及金黃色葡萄球菌，臨床醫生在對這類患者進行治療時，常常選擇大環內酯類抗生素、青霉素以及第一代或者第二代頭孢菌素。克拉霉素是臨床中應用比較廣泛的一種抗生素，該藥物是林可霉素的衍生物，而克林霉素磷酸酯則是該藥物的主要成分，具有非常強的抗菌活性，在選擇克拉霉素對患者進行治療時，給藥方式一般為靜脈注射[8]。

總之，在對上呼吸道感染患者進行急診治療時，在用藥方面還存在明顯的不合理現象，在實際的治療中臨床醫生應對藥物的使用范圍和使用方法進行詳細了解和掌握，同時結合患者的具體情況來選擇合理的藥物。

[1]廖茂祥，戴飛. 急診治療上呼吸道感染臨床用藥分析[J]. 中國醫藥指南，2011，9（16）：231-232.

[2]彭萍華. 急診治療上呼吸道感染的用藥分析[J]. 當代醫學，2012，18（21）：135-136.

[3]秦秀蘭，溫悅，孟德勝. 上呼吸道感染并發川崎病患兒用藥分析1例[J]. 醫藥導報，2014，33（2）：262-264.

[4]劉建紅，張衛東. 我院急性上呼吸道感染患兒的用藥分析[J]. 中國現代藥物應用，2010，4（1）：13-14.

[5]邵葉軍. 我院兒科門診處方用藥分析[J]. 中外健康文摘，2012，9（49）：200-201.

[6]張曉紅. 我院兒科門診處方用藥分析[J]. 中國藥物警戒，2012，9（6）：372-374.

[7]李慧. 我院兒科門診用藥情況分析與評價[J]. 中國醫藥導報，2012，9（8）：114-115，119.

[8]李偉煊，莫迪威，廖友明. 兒科門診靜脈輸液處方用藥調查與分析[J]. 海峽藥學，2016，28（4）：246-247.

Analysis on the Rationality of the Treatment of Upper Respiratory Tract Infection in Emergency Treatment

XIN Zhong Pharmacy Department, The Second Affiliated Hospital of Baotou Medical College of Inner Mongolia University of Science and Technology, Baotou Inner Mongolia 014030, China

Objective To analyze the emergency treatment of upper respiratory tract infection medication rationality. Methods 50 cases of upper respiratory tract infection in our hospital were selected, the name of the drug, the types of drug use and the number of drug use were analyzed. Results The commonly used anti-inflammatory drugs mainly for macrolides, clindamycin, penicillin, first generation or second generation cephalosporins and Yanhu’ning injection. The main ways of administration are intravenous injection, the main use of the drug use of the main drugs, two combination of drugs, triple drug. Conclusion In the treatment of patients with upper respiratory tract infection in emergency treatment, there are obvious unreasonable phenomenon in drug use, clinicians should understand and grasp the scope of use and use of drugs.

Emergency treatment, Upper respiratory tract infection, Medication, Rationality

R978

A

1674-9308（2016）30-0121-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.30.078

內蒙古科技大學包頭醫學院第二附屬醫院藥劑科，內蒙古包頭 014030

上呼吸道感染是臨床中發生率較高的一種呼吸道系統疾病，兒童是該病的主要發病人群。臨床研究結果顯示，病毒入侵導致患者鼻腔、咽喉感染，進而導致上呼吸道感染，除此之外細菌感染或者繼發性細菌感染也可能導致上呼吸道感染[1-2]。本研究回顧性分析了50例上呼吸道感染患者的臨床資料，探討了急診治療上呼吸道感染的用藥合理性，希望能為上呼吸道感染的急診治療提供準確依據，具體情況如下。