胃潰瘍穿孔手術患者施行優質護理服務的可行性研究

赫麗杰

胃潰瘍穿孔手術患者施行優質護理服務的可行性研究

赫麗杰

目的 分析胃潰瘍穿孔手術患者施行優質護理服務的效果。方法 將2014年8月～2016年1月到我院就診的94例胃潰瘍穿孔手術患者納入此研究中，并采用隨機數字表法將其分為觀察組和對照組，其護理模式分別選擇優質護理以及常規護理，對兩種護理模式的可行性進行研究。結果 兩組患者采用不同護理模式護理后，其護理滿意度分別為97.87%和80.85%，同時觀察組患者并發癥發生率降低，數據之間差異有統計學意義，P＜0.05。結論 胃潰瘍穿孔手術患者采用優質護理，能夠降低其并發癥發生率，提升滿意度。

胃潰瘍穿孔手術；優質護理；可行性研究

胃潰瘍患者暴飲暴食會引發胃潰瘍穿孔，主要致病因素為消化性潰瘍。患者在患病時會出現嚴重的腹痛，伴隨病情的發展，還會出現休克、惡心以及嘔吐等現象[1]。就目前而言，臨床中均選擇手術對患者進行治療，在對其進行治療的同時還應選擇相應的護理模式，從而將患者的癥狀予以改善。此研究對我院收治的94例患者選擇不同的護理模式，現將護理過程以及結果進行如下匯報。

1　資料與方法

1.1一般資料

將2014年8月～2016年1月到我院就診的94例胃潰瘍穿孔手術患者納入此研究中，其中54例男性患者，40例女性患者，年齡為24～73歲，經計算后平均年齡為（45.6±9.2）歲，并采用隨機數字表法將其分為觀察組和對照組，各組患者的例數分別為47例。選擇相關統計學軟件對兩組患者的一般資料進行對比分析，P＞0.05，數據之間差異無統計學意義，具有臨床可比性。

1.2方法

對照組患者選擇常規護理模式，觀察組患者選擇優質護理模式，其護理內容分為以下幾點：（1）心理指導。胃潰瘍患者因為疼痛感極易出現抑郁以及焦慮等不良情緒，同時對手術具有一定的抵抗性，無良好治療依從性。護理人員需要在患者入院后對其進行心理評估，對其心理情況進行充分了解，隨后采用專業知識對患者進行心理疏通，將其不良情緒消除，進而提升治療依從性[2]。（2）健康教育。胃潰瘍患者通常是因為不良生活、飲食習慣產生的，為此護理人員需要對患者進行健康教育，將疾病的引發原因、治療手段和預防手段告知給患者，并將手術后可能產生的并發癥和處理方法指出，使其充分了解[3]。（3）胃腸減壓護理干預。促進胃腸蠕動恢復的主要方法為胃腸減壓，所以護理人員應對此方法予以重視。首先需要對留置胃管進行檢查，查看其是否出現扭曲或者脫落現象，當其出現異常現象時應及時進行解決，其次護理人員還應對胃液引流情況進行觀察，將異常現象及時上報主治醫生[4]。（4）并發癥護理。手術后護理人員需要對其胃管引流液進行觀察，當引流液中存在血液時患者需要禁食并服用止血藥。同時患者還應及早進行下床活動，防止腸腔粘連現象產生[5]。與此同時為了避免褥瘡的產生，護理人員應協助患者為其進行翻身，并對其進行相應的按摩。此外，護理人員還需要為患者的口腔進行護理[6]。（5）飲食指導。患者在術后應禁食，并在手術后3天食用流質食物，待胃腸功能有所恢復時過渡至正常飲食。

1.3觀察指標

記錄并對比兩組患者的并發癥發生率，同時對兩組患者的護理滿意度進行評估。

1.4統計學方法

觀察組和對照組中所涉及的相關數據均選擇SPSS 19.0統計學軟件進行整理和計算，并發癥發生率和護理滿意度均選擇計數資料進行表示，數據采用χ2檢驗，以P＜0.05為組間數據對比差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者的護理滿意度分析

觀察組患者經護理后，55.32%的患者對護理非常滿意（26/47），42.55%的患者對護理滿意（20/47），2.13%的患者對護理不滿意（1/47），護理滿意度為97.87%；對照組患者經護理后，34.04%的患者對護理非常滿意（16/47），46.81%的患者對護理滿意（22/47），19.15%的患者對護理不滿意（9/47），護理滿意度為80.85%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者護理后的并發癥發生率分析

觀察組患者經護理后，出現胃腸功能紊亂和吻合口出血的患者各1例，其并發癥發生率為4.25%，對照組患者經護理后，其出現胃腸功能紊亂、吻合口出血以及切口感染的患者分別為2例，4例以及3例，并發癥發生率為19.15%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

胃穿孔潰瘍患者通常均具有慢性潰瘍性，因為此病較急，病情發作較快，為此患者應在短時間中進行治療，不然極易出現中毒性休克[7]。臨床中主要選擇腹腔鏡進行治療，其效果顯著，但是在手術中依舊存在影響因素，從而對治療效果造成嚴重的影響。然而對胃潰瘍穿孔患者進行治療的同時還應采用針對性護理模式[8]。護理是臨床治療中的主要內容，而科學的護理模式有助于疾病的治療。對于胃潰瘍穿孔患者而言，手術治療存在相應的創傷，大多數患者害怕疼痛，特別是部分女性患者害怕術后的傷疤，因此心理上會出現不良情緒，對手術和治療的效果造成了嚴重的影響。因此對患者進行心理疏通、飲食護理等，從而將其心理產生的障礙予以消除，獲取患者的主動配合性，降低其并發癥的發生率。

綜上所述，此研究中對優質護理模式和常規護理模式進行對比后可知，優質護理模式能夠提升護理質量，胃潰瘍穿孔手術患者施行優質護理服務，效果良好。

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Feasibility Study on the Implementation of High Quality Nursing Service for Patients With Perforation of Gastric Ulcer

HE Lijie The First Department of General Surgery, Heilongjiang Province Hospital, Harbin Heilongjiang 150036, China

Objective To analyze the effect of high-quality nursing care in patients with gastric ulcer perforation. Methods From August 2014 to January 2016, 94 patients with gastric ulcer perforation were randomly divided into two groups, the observation group and the control group. The nursing mode selection of high quality nursing and routine nursing, and the feasibility of the two nursing modes were studied. Results Two groups of patients with different nursing care model, the nursing satisfaction were 97.87% and 80.85%, while the incidence of complications in the observation group was reduced, the difference was statistically significant, P＜0.05. Conclusion Patients with gastric ulcer perforation operation patients with high quality care, can reduce the incidence of complications, improve satisfaction.

Gastric ulcer perforation surgery, Quality care, Feasibility study

R473

A

1674-9308（2016）30-0197-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.30.129

黑龍江省衛生計生委科研課題（課題編號 2016-538）

黑龍江省醫院普外一科，黑龍江 哈爾濱 150036

赫麗杰，E-mail：syyhlj1234@126.com