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厄洛替尼不良反應的發生規律及特點分析

2016-02-15 11:59:51張楠
中國繼續醫學教育 2016年6期

張楠

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厄洛替尼不良反應的發生規律及特點分析

張楠

【摘要】目的 研究厄洛替尼臨床治療出現的不良反應情況,分析其規律。方法 使用檢索的方式對具有關鍵詞“厄洛替尼”“不良反應”“規律”“特點”等的研究報道和資料進行查閱,共選取了180篇,180例患者,分析厄洛替尼后發生不良反應情況。結果 全部出現不良反應的患者病情為肺癌、胰腺癌、喉癌、胃癌、口腔癌。男性比女性多,患者每天使用150 mg的厄洛替尼和其他藥物聯用時,不良反應發生率高于單獨用藥。不良反應沒有規律性,以皮膚系統不良反應為主,42.22%的患者出現該類不良反應癥狀,39.44%的患者出現了消化系統癥狀,18.34%的患者出現呼吸系統、神經系統、血液系統、泌尿系統以及生殖系統不良反應。結論 患者接受厄洛替尼治療的時候,需要關注患者的不良反應情況,合理用藥,提前預防不良反應,能夠提升用藥治療的安全性和有效性。

【關鍵詞】厄洛替尼;發生規律;不良發應

厄洛替尼使用廣泛,其藥物相關的不良反應報道較多,此次我院進行厄洛替尼不良反應的研究,從各種數據庫和論文平臺檢索關于厄洛替尼不良反應的報道,對其中的不良反應病例進行探討分析,共選取180例病例,以此作為研究對象,分析厄洛替尼臨床使用后的主要不良反應情況,不良反應特點,試圖總結其規律,現根據研究有以下報道。

1 臨床資料

登陸CNKI數據庫、萬方數據知識服務平臺、維普數據庫以及超星數字圖書館,檢索關鍵詞“厄洛替尼”“不良反應”“規律”“特點”,檢索出有關厄洛替尼的不良反應的研究報道,中英文文獻共180篇。選取180篇文獻中使用厄洛替尼發生不良反應的180例患者作為研究對象,對其進行分析,記錄厄洛替尼臨床用藥的主要不良反應、發生不良反應的患者的性別和年齡及病情、厄洛替尼的使用情況、不良反應的發生部位和臨床表現、不良反應的發生時間,分析不良反應的特點及其發生規律。將所有研究數據錄入至SPSS17.0軟件中,進行統計學分析。

2 結果

全部出現不良反應的患者罹患疾病為肺癌、胰腺癌、喉癌、胃癌、口腔癌。男性多于女性,每天使用150 mg的厄洛替尼和其他藥物聯用時,不良反應發生率高于單獨用藥。不良反應沒有規律性,以皮膚系統不良反應為主,有42.22%的患者出現不良反應癥狀,39.44%的患者出現消化系統癥狀,18.34%的患者出現呼吸系統、神經系統、血液系統、泌尿系統以及生殖系統不良反應。

3 討論

目前細胞學研究越來越深入,臨床中轉化醫學的使用比較廣泛,特別是腫瘤內科治療使用靶向治療,是比較常用的手段。腫瘤的形成和機體生長因子有緊密的聯系[1]。厄洛替尼是一種高效、高選擇性的抑制劑,能夠通過機體內的信號傳導,對表皮生長因子受體起到抑制作用[2]。腫瘤患者病情難以控制的關鍵是腫瘤細胞容易發生轉移,且增殖速度較快,對藥物產生耐藥性[3]。厄洛替尼作為表皮生長因子受體抑制劑,能夠對腫瘤細胞的增殖、轉移進行抑制,減弱腫瘤細胞的耐藥性[4]。厄洛替尼2007年正式被國內臨床研究者們應用于臨床[5],雖然厄洛替尼作為靶向治療藥物是比較優秀的,但是其泛用性越來越廣,不良反應的報道也在增加[6-7]。

在此次研究中,患者接受聯合用藥后的不良反應發生率比單獨用藥要高,主要的不良反應為皮膚系統癥狀,其次是消化系統癥狀,兩者占據的比例分別為42.22%和39.44%?;颊呓邮芏蚵逄婺嶂委煹臅r候,醫護人員要對患者的不良反應情況進行監測,提供合理的治療和預防措施,控制患者的飲食,降低胃腸道不良反應的發生率。

總之,患者接受厄洛替尼治療,需要對患者的不良反應情況進行監測,隨時提供針對性處理措施,雖然厄洛替尼的治療效果優秀,但仍然要對患者的不良反應引起重視,合理用藥,才能夠有效的提升患者的用藥安全性,減少患者的痛苦,提升治療效果。

參考文獻

[1]盛袁萍.厄洛替尼治療晚期非小細胞肺癌的不良反應與護理[J].齊魯護理雜志,2015,21(1):79-81.

[2]李翔,黃欣欣,周亮,等.厄洛替尼的臨床不良反應與治療對策[J].實用藥物與臨床,2013,16(2):137-139.

[3]馬曉麗,張建清,楊媚,等.厄洛替尼維持治療晚期非小細胞肺癌的系統評價[J].中華腫瘤防治雜志,2014,21(10):786-791.

[4]劉朋,王芙榮,朱紅,等.厄洛替尼上市后不良反應的文獻回顧性分析[J].首都醫藥,2013,20(24):59-60.

[5]雷招寶.厄洛替尼致間質性肺疾病的特點、機制及防治[J].藥物不良反應雜志,2013,15(4):211-214.

[6]江昊,李孌,鄧鵬,等.厄洛替尼單藥與替莫唑胺聯合放療對肺腺癌伴腦轉移的臨床療效分析[J].現代生物醫學進展,2014,14 (13):2476-2479,2490.

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Analysis the Characteristics and Laws of Erlotinib Adverse Reaction

ZHANG Nan, The First People's Hospital of Mudanjiang City, Mudanjiang 157000, China

[Abstract]Objective To research and analysis of erlotinib imatinib clinical treatment of adverse reactions.Analysis the law, provide a reference for clinical application.Methods Use the searching with keywords erlotinib for ‘Nigeria’‘adverse effects’and‘law’and‘features’of research reports and information access, selected a total of 180 papers, 180 patients, in order to analyze the erlotinib erlotinib after the occurrence of adverse reactions.Results All the patients with adverse reactions were diagnosed as lung cancer, pancreatic cancer, laryngeal cancer, gastric cancer, oral cancer.Male patients than in female patients and patients with daily use of erlotinib 150 mg of imatinib and other drugs combined with, adverse reactions occur rate is higher than the single drug.Adverse reactions without rules, based on adverse reaction of skin system and 42.22% patients appeared the symptoms of adverse reactions, 39.44% patients appeared the symptoms of digestive system, 18.34% of the patients appeared respiratory system, nervous system, blood system, urinary system and reproductive system adverse reactions.Conclusion Patients were treated with erlotinib imatinib therapy, patients pay attention to the adverse reaction, rational drug use, early prevention adverse reactions, can enhance the safety and efficacy of drug therapy.

[Key words]Erlotinib, Occurrence, Adverse reaction

doi:10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06.107

【文章編號】1674-9308(2016)06-0141-02

【中圖分類號】R9

【文獻標識碼】A

作者單位: 157000黑龍江省牡丹江市第一人民醫院

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