糖尿病社區慢病管理治療體會

張燕

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糖尿病社區慢病管理治療體會

張燕

【摘要】目的 研究分析糖尿病防治采取社區慢病管理的效果。方法 根據2013年9月～2014年9月本地社區100例糖尿病患者作為觀察組，選取同期我院的100例糖尿病患者作為對照組，觀察組使用社區慢病管理治療方法，對照組使用常規管理治療方法，對兩組患者1年后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、膽固醇及甘油三酯等指標進行對比分析。結果 觀察組各項指標均要比對照組優秀，結果存在統計學差異性（P＜0.05）。結論 糖尿病患者接受社區實施慢病管理具有較好的促進療效作用，患者的并發癥發生率得到了控制，而且該方法簡單易行，效果突出。

【關鍵詞】糖尿病；社區；慢病管理

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年9月～2014年9月我院100例社區糖尿病患者（對照組）和100例我院糖尿病患者（觀察組），觀察組男性43例，女性67例，年齡37～87歲，兩組患者的一般性資料無統計學差異性。

1.2 方法

觀察組進行社區慢病管理治療方法，對照組進行常規管理治療方法，比較兩組患者治療1年以后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、膽固醇及甘油三酯。社區慢病管理方法包括：定期組織健康教育宣講，使患者對高血壓疾病知識、治療方法及防治措施有一定了解；養成合理的飲食習慣，控制攝入糖類、脂類和蛋白質；平時注意運動鍛煉，多做有氧運動，增強抵抗力；定期監測患者血糖相關指標，以便及時了解病情變化；使用常規糖尿病治療藥物，用法及劑量均固定，連續治療1年，記錄患者病情變化情況。

1.3 療效評價

監測指標的臨床參考值為：空腹血糖3.9～6.1 mmol/L，餐后2 h血糖4.4～7.8 mmol/L，糖化血紅蛋白在6.5%以下，膽固醇3.12～5.46 mmol/L，甘油三酯在1.7 mmol/L以下。在正常值范圍內即為理想，不在正常值范圍內即為不達標[1]。

1.4 統計學方法

所得數據使用SPSS19.0統計學軟件進行處理分析，計數資料用n，%表示，采用χ2檢驗，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

觀察組與對照組的各項指標分別為：空腹血糖（6.3±0.4 ）mmol/L、餐后2 h血糖（7.9±1.1）mmol/L、糖化血紅蛋白6.3%、膽固醇在（4.2±1.2）mmol/L、甘油三酯在（1.4±0.2）mmol/L，均優于對照組的（7.8±1.9）mmol/L、（10.2±1.1）mmol/L、7.7%、（5.1±0.8）mmol/L、（2.3±0.5）mmo/L，結果存在統計學差異性（P＜0.05）。

3　討論

現代生活水平提升后，糖尿病的臨床發病率也在不斷提升。糖尿病會導致各類并發癥，造成家庭和社會的沉重負擔，在社區慢病管理中，糖尿病始終是重要的防治對象[2]。糖尿病綜合防治內容有健康教育、合理飲食、運動鍛煉、自我監測、藥物治療等。使用社區慢病管理能夠對患者起到健康教育的意義，對患者的飲食進行管理調整。讓患者養成運動的習慣，增加耗能，控制體重，改善胰島素分泌情況，減少治療費用。自我監測可以讓患者對自己的情況有所了解，主動的參與到保健和運動活動中，提升治療效果。定期檢查患者的生化指標，指導臨床治療方案，使用藥物對患者的血糖水平進行控制，降低死亡率，改善患者的生活質量[3-4]。此次研究中，觀察組患者的各項指標均要比對照組優秀，結果存在統計學差異性（P＜0.05）。說明社區衛生服務使用慢病管理具有較好的防治效果。

總之，臨床中采取慢病管理能夠降低糖尿病患者的并發癥率，改善生存質量。

參考文獻

[1]常淑玲，朱玉坤，董勝平，等.社區糖尿病管理模式探討[J].中華現代臨床醫學雜志，2005，3（4）：808-810.

[2]宋雪琴，梁健，吳德仁.糖尿病的社區防治進展[J].預防醫學論壇，2013，19（4）：294-296.

[3]仲學鋒，王志敏，張蓮芝，等.安徽省城市社區糖尿病患者健康狀況及自我管理現狀[J].中國慢性病預防與控制，2010，18 （4）：340-342.

[4]蘇寧，李惠杰.社區開展糖尿病患者健康教育的現狀及展望[J].北京中醫藥，2010，29（8）：646-648.

The Experience of Chronic Disease Management in Diabetic Community

ZHANG Yan, 854 Farm Hospital of Hulin City, Hulin 158403, China

[Abstract]Objective To study the effect of community chronic disease management on diabetes prevention and treatment.Methods Selected 100 cases of diabetes from September 2013 to September 2014 in local community as observation group to carry on the analysis, selected the same period in our hospital, carries on the contrast analysis as the control group, the observation group used the community management of chronic disease treatment, control group use routine treatment of management, the index of two groups of patients 1 year after the fasting blood glucose, postprandial 2 hours blood glucose, glycosylated hemoglobin, cholesterol and triglyceride were compared and analyzed.Results The patients in the observation group were better than the control group, and the results were statistically significant (P＜0.05).Conclusion Diabetic patients accepted community to implement the management of chronic diseases with better promoting effect to enhance the role, the patients with complication rate has been under control and the method is simple and feasible, and the effect is outstanding.

[Key words]Diabetes mellitus, Community, Chronic disease management隨著生活水平的提升，工作壓力的增加，生活節奏的加快，很多的疾病發病率也隨之提升，人們的飲食增加，飲食內容豐富，各種因素增加了垃圾食物的攝入，中國正在進入老年化社會，糖尿病患者群體的數量也在增加，患者的血糖控制效果不佳，體內長期處于高血糖狀態，造成了機體血管、眼底、皮膚、腎臟等組織器官的不可逆損傷。特別是老年患者，其生活質量急劇下降。為提升老年糖尿病患者的生活質量，改善他們的生存狀態，控制延緩并發癥的發生，社區醫生一直都在做出努力。本文就100例社區糖尿病患者和我院100例糖尿病患者進行了對比分析，探討社區慢病管理治療方法和常規管理治療方法的差異性，現進行以下報道。

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06.150

【文章編號】1674-9308（2016）06-0200-02

【中圖分類號】R587.1

【文獻標識碼】A

作者單位： 158403黑龍江省虎林市854農場醫院