彩超在鑒別診斷子宮肌瘤與子宮腺肌瘤中的應用

王麗

彩超在鑒別診斷子宮肌瘤與子宮腺肌瘤中的應用

王麗

目的 研究彩超在鑒別診斷子宮肌瘤與子宮腺肌瘤中的應用。方法 64例子宮肌瘤患者作為A組，56例子宮腺肌瘤患者作為B組，對兩組患者進行彩超檢查，對比分析兩組患者的圖像信息，周邊血流檢出率、子宮動脈阻力指數（RI）。結果 A組所有患者均出現子宮增大的現象，B組所有患者均出現了輕度的子宮彌漫現象。A組患者的周邊血流檢出率高于B組，而RI低于B組，差異比較具有統計學意義（P＜0.05）。結論 彩超在鑒別診斷子宮肌瘤與子宮腺肌瘤中具有較高的應用價值。

彩超；子宮腺肌瘤；子宮肌瘤

子宮肌瘤與子宮腺肌瘤是婦科疾病中較為常見的兩種類型，其發患者群主要集中在年齡30～50歲的產婦中[1］。在35歲以下的產婦有約有40.0%的產婦有發病經歷，其并發癥給女性的日常生活和健康都帶來了較大的負面影響，而如何科學高效的鑒別出子宮肌瘤與子宮腺肌瘤則成為學術界一直在探索的問題。常規超聲影像技術的出現為科學的診斷子宮肌瘤與子宮腺肌瘤提供了解決方法[2］。但在實際的臨床應用中由于這兩種疾病存在較大的相似性，因此，易出現臨床上的誤診，而彩超技術的出現這為這2種疾病的診斷提供了新的方法和思路，現進行如下報告。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我站2010年5月～2015年5月診療的120例在我站進行子宮肌瘤與子宮腺肌瘤彩超檢查的患者，其中64例子宮肌瘤患者作為A組，年齡22～53歲，平均（39.5±5.2）歲。將56例子宮腺肌瘤患者作為B組，年齡23～52歲，平均（37.5±6.5）歲。兩組患者均有一定程度的月經紊亂和痛經病史。為了推動本次實驗的有序進行，在實驗開展之前均與患者及其家屬進行詳細的溝通。A、B組患者的資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

在本次觀察實驗中采用的是由意大利百勝公司生產的MyLab 50型彩色超聲設備，設定的腹部探頭頻率為5 MHz左右，陰道的探頭頻率為6.5 MHz左右，在檢查的過程中要求患者保持仰臥位狀態，在開展陰道檢查時要求患者先排尿[3］。

1.3觀察指標

在本次實驗中觀察的指標主要有3種，即周邊血流檢出率、子宮動脈阻力指數（RI）以及患者的超聲圖像信息[4］。

1.4統計學方法

采用SPSS19.0軟件進行數據的統計分析，計量資料用（均數±標準差）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者超聲圖像信息

A組患者在進行子宮肌瘤的彩超檢查以后，所有患者均出現了子宮增大的現象。其中有22例患者表現為均勻的增大。45例患者出現了低回聲現象，高回聲患者有3例，其余為等回聲。有47例患者的包塊邊界較為清晰，內膜線前偏和后偏分別為7例和7例，而有3例則出現了非同向偏移。

B組患者在進行子宮腺肌瘤的彩超檢查以后，發現所有患者均出現了輕度的子宮彌漫現象，有41例患者出現了子宮邊界不清晰的現象。36例患者出現了高回聲現象，低回聲患者有13例，其余為等回聲。

2.2兩組患者的周邊血流檢出率及RI對比

A組患者周邊血流檢出率為92.19%（59/64），B組患者周邊血流檢出率為23.21%（13/56），A組患者高于B組患者（P＜0.05）；A組患者RI為（0.53±0.02），B組患者RI為（0.75±0.03），A組患者低于B組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

流行病學報道指出[5］，在我國經濟的發展以及居民現代化的生活方式的影響下，子宮肌瘤與子宮腺肌瘤的發病率呈現上升的趨勢。當前的臨床學研究表明[6］，子宮平滑肌細胞增生，是引起婦女出現子宮肌瘤的主要原因。

子宮腺肌瘤則是由肌層平滑肌細胞肥大和增生而引起的。在傳統的診斷方法下醫生通常通過對婦女的痛經病史、觸痛等現象來確認患者的病情。雖然常規的超聲影像提升了傳統診斷方式的準確性，但由于子宮肌瘤與子宮腺肌瘤在圖像上有較為顯著的相同性，使得常規超聲診斷仍然存在較高的失誤率[7-9］。

彩超的出現則進一步提高了傳統診斷方法的準確性。彩超能清晰顯示病變的部位、大小、數目、內部結構及其血流情況，其診斷價值日益受到重視。隨著超聲技術的發展和超聲診斷儀分辨率的提高，超聲檢查已為診斷和鑒別診斷子宮肌瘤與子宮腺肌病的首選方法之一。

[1]高麗萍.彩超在子宮肌瘤與子宮腺肌癥的診斷與鑒別診斷中的臨床應用[J］.中國醫藥科學，2016，6（9）：165-167.

[2]鄧志賢.三維彩超在子宮肌瘤與子宮腺肌病鑒別診斷中的應用[J］.中國實用醫藥，2016，11（18）：28-29.

[3]黃蕾.子宮肌瘤和子宮腺肌病鑒別診斷中彩色超聲的應用剖析[J］.中國現代藥物應用，2015，9（17）：79-80.

[4]張妍慧，楊定憲，楊淑玲.三維彩超在鑒別診斷子宮肌瘤和子宮腺肌病中的應用研究[J］.中國處方藥，2016，14（1）：127-128.

[5]張偉.彩超檢查在子宮肌瘤和子宮腺肌病診斷及鑒別診斷中的價值分析[J］.實用婦科內分泌電子雜志，2015，2（12）：26-27.

[6]吳靜.彩超對子宮肌瘤與子宮腺肌病的診斷價值分析[J］.中國醫藥科學，2012，2（1）：86-87.

[7]陳華，余輝明，鄭可拓.超聲在子宮肌瘤及子宮腺肌瘤中的診斷及鑒別診斷價值[J］.現代診斷與治療，2015，26（4）：855-856.

[8]楊靚.超聲檢查在子宮肌瘤與子宮腺肌病診斷中的應用價值[J］.河北醫學，2012，18（10）：1442-1443.

[8]吳憶鋒.子宮肌瘤與子宮腺肌病超聲診斷的臨床對比研究[J］.中國繼續醫學教育，2015，7（3）：186-187.

Application of Color Dopp ler U ltrasound in the Differential Diagnosis of Uterine Myoma and Uterine Leiom yoma

WANG Li Department of U ltrasound， Family Planning Publicity and Guidance Station of Kuitun City， Kuitun Xinjiang 833200， China

Ob jective To study the application of co lor Dopp ler ultrasound in the differential diagnosis of uterine m yoma and uterine leiom yom a. Methods 64 cases of uterine fibroids patients as A group， 56 cases of uterine fibroids patients as B group， in two groups of patients With color Doppler ultrasound exam ination， two groups of patients w ere compared With the image information， peripheral blood flow detection rate， uterine artery resistance index （RI）. Resu lts All the patients in A group had the phenomenon of uterus enlargem ent，all the patients in B group had m ild uterine diffuse phenom enon. The detection rate of peripheral blood flow in patients With A was higher than that of B group， while RI was lower than B group， and the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Color Doppler ultrasound in the differential diagnosis of uterine fibroids anduterine fibroids have a high value.

Color doppler ultrasound， Uterine fibroids， Uterine fibroids

R 445

A

1674-9308（2016）27-0040-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.27.027

新疆奎屯市計劃生育宣傳技術指導站超聲科，新疆 奎屯833200