iNOS在鱗狀細胞癌中的表達及其意義

李海燕

iNOS在鱗狀細胞癌中的表達及其意義

李海燕

目的 探討誘導型一氧化氮合酶（iNOS）在鱗狀細胞癌（SCC）中的表達及其臨床意義。方法 采用免疫組織化學技術檢測30例鱗狀細胞癌（Ⅰ級13例，Ⅱ～Ⅲ級17例）、25例光線性角化病（AK）、10例正常皮膚組織中iNOS的表達。結果 鱗狀細胞癌組與光線性角化病組間對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。Ⅱ+Ⅲ級鱗狀細胞癌iNOS表達高于Ⅰ級鱗狀細胞癌（P＜0.05）。結論 皮膚SCC及AK中存在 iNOS的表達可能有助于SCC的惡性度及預后的判斷，從而指導臨床治療。

一氧化氮；鱗狀細胞癌；免疫組織化學

一氧化氮合酶（iNOS）是近些年來發現的，它屬于效應分子和細胞信使分子。在特定生物體內，iNOS能夠參與到病理或者生理的過程中[1-2］。同時，這個過程也表現出突顯的病理性。我們通過免疫組織化學方法，檢測光線性角化病鱗狀細胞癌中的表達，為進一步研究提供相關的理論與實驗基礎[1-2］。

1　材料及方法

1.1材料

選擇病理檢查的方式來搜集常規組織，進而制作石蠟標本。在這其中，共搜集了30例的鱗狀癌細胞，具體可分成Ⅰ～Ⅲ級，設為鱗狀細胞癌（SCC）組；10例正常標本，設為正常皮膚組；25例的光線性角化病（AK）標本，設為AK組。標本來自手術室的門診外科，制成連續切片后選擇石蠟包埋并且經過福爾馬林浸泡，然后固定標本。

1.2方法

在病理學診斷時，選擇了HE的染色方式來具體檢測，并且添加必備的試劑。選擇肺癌組織的陽性切片當作對照物。

1.3觀察指標

在光學顯微作用下，能夠判定切片的特性。若判定為腫瘤細胞，那么陽性反應的表征為微粒狀的棕黃色細胞漿液。對于非特異染色體進行排除，在定量分級時還需具體考慮陽性反應的蛋白細胞。從染色強度來看，可以劃分如下等級：0代表沒有染色，1代表淺黃色的陽性細胞，2代表淺棕色的染色，3代表深棕色。

1.4統計學處理

選擇SPSS統計軟件來進行分析，計數資料采用χ2檢驗，P ＜0.05，差異有統計學意義。

2　結果

皮膚良惡性腫瘤中iNOS的表達結果如下：10例正常皮膚中，iNOS（-）10例，陽性率0%；25例光線性角化病中（-）12例，（+）10例，（++）2例，（+++）1例，陽性率52%；30例鱗狀細胞癌中（-）8例，（+）7例，（++）6例，（+++）9例，陽性率73.33%。

鱗狀細胞癌中iNOS的表達結果為：I級中，（-）7例，（+）3例，（++）2例，（+++）1例，陽性率46.15%；Ⅱ+Ⅲ級中，（-）1例，（+）4例，（++）4例，（+++）8例，陽性率94.11%；iNOS在AK、SCC中均有表達，在正常皮膚中均無表達。SCC組與AK組間對比，差異無統計學意義（P＞0.05），與正常皮膚組相比，差異有統計學意義（P＜0.001），Ⅱ+Ⅲ級SCC中iNOS表達高于Ⅰ級SCC（P＜0.05）。

3　討論

在本次研究中，針對AK、SCC以及iNOS予以觀察，能夠發現免疫組化得出的結果相比于正常皮膚組織是較高的[3］。由此可見，在發生SCC過程中，NO很容易起到作用。腫瘤細胞總體的生長較快，因而造成缺氧的腫瘤組織[4-5］。從具體表達來看，SCC很接近AK的數值。因此能夠判斷出前期的癌癥病變，AK這種病變趨勢很易演變為鱗狀細胞癌[6］。

若持續刺激局部性的組織，將會帶來炎癥的慢性積累，誘導性的炎性因子會造成偏高的iNOS[7］。一定持續濃度的NO可能早期通過介導DNA損傷和突變及通過調整血管內皮生長因子（VEGF）、P 53、核結合蛋白多聚聚合酶（PARP）和DNA依賴蛋白激酶而調整腫瘤DNA的修復機制，晚期通過抑制機體的免疫反應，促進SCC的形成，提示iNOS可能參與了SCC發生的早期病變過程[8］。

[1]蔡勁，任大宏，黎民字，等.口腔癌組織中iNOS、COX-2的表達與血管內皮生長因子的關系[J］.中國實用醫刊，2013，40 （3）：10-12.

[2]何海蕾，王羽，李勇，等.iNOS抑制劑1400W對缺氧培養人舌鱗狀細胞癌CAL-27細胞株黏附侵襲力的影響[J］.醫學信息，2015，28（45）：359.

[3]蔡為民，王宏景，耿建祥，等.宮頸正常細胞和宮頸鱗狀細胞癌、腺癌組織中HPV感染基因型的分布[J］.臨床與實驗病理學雜志，2014，30（8）：854-857，862.

[4]欒曉梅，張瑤，王詩卓，等.檢測血清鱗狀細胞癌抗原對宮頸鱗狀細胞癌診治及預后的臨床意義[J］.中華醫學雜志，2012，92（19）：1330-1333.

[5]張峰，王丹.頭頸部鱗狀細胞癌組織中有絲分裂阻滯缺陷蛋白2的表達變化[J］.山東醫藥，2014，52（43）：80-81.

[6]沈金翠，李靈.PTEN，Ki-67和CyclinD1在皮膚鱗狀細胞癌中的表達及意義[J］.中國皮膚性病學雜志，2012，26（8）：674-678，682.

[7]黎博一，江山，李丹，等.自噬相關基因Beclin 1在外陰鱗狀細胞癌中的表達及其臨床意義[J］.臨床與實驗病理學雜志，2015，31（11）：1219-1222.

[8]賈索爾·肖克熱提，阿力甫江·海力力，阿力木·伊力亞斯等.子宮頸鱗狀細胞癌中Galectin-7表達與HPV 16感染的相關性[J］.臨床與實驗病理學雜志，2015，31（9）：1001-1004.

Exp ression o f iNOS in Squam ous Cell Carcinom a and Its Significance

LI Haiyan Department of Dermatology， Jilin Provincial People's Hospital，Changchun Jilin 130021， China

Ob jective To investigate the expression of inducible nitric oxide synthase （iNOS） in squam ous cell carcinoma （SCC） and its clinical significance. Methods Using immunohistochem istry to detect 30 cases of squamous cell carcinoma （13 cases of grade I， II and III in 17 cases）， 25 cases of actinic keratosis （AK） and the expression of iNOS in 10 cases of normal skin tissues. Resu lts Squamous cell carcinoma and actinic keratosis group comparison between groups， the difference was not statistically significant （P＞0.05）. The expression of iNOS in the second and third stage squamous cell carcinoma was higher than that of the first stage squamous cell carcinoma （P＜0.05）. Conclusion The expression of iNOS in skin SCC and AK may be helpful to judge the degree of malignancy and prognosis of SCC， so as to guide clinical treatment.

Nitric oxide， Squamous cell carcinoma， Immunohistochemistry

R 36

A

1674-9308（2016）27-0026-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.27.017

吉林省人民醫院皮膚科，吉林 長春 130021