腹腔鏡聯合宮腔鏡在婦產科手術中的臨床應用效果

李哲田

腹腔鏡聯合宮腔鏡在婦產科手術中的臨床應用效果

李哲田

目的 探討腹腔鏡聯合宮腔鏡在婦產科手術中的臨床應用效果。方法 選取2014年3月～2015年9月來我院進行婦產科手術治療的患者44例，并按照隨機平均的原則，將其分為實驗組與對照組。對照組患者單獨應用宮腔鏡，實驗組患者運用腹腔鏡聯合宮腔鏡，分析比較兩組患者的治療效果。結果 實驗組有效率高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。 結論 宮腔鏡聯合腹腔鏡治療可對手術成功率有效提高，且減少患者發生并發癥的可能性。

腹腔鏡；宮腔鏡；婦產科手術

近年來，隨著人們生活方式的改變，女性患有婦科疾病的概率逐年上升，嚴重影響女性健康。在實施婦產科手術的時候，藥物治療的效果不夠顯著，對于患者的各項癥狀很難進行有效消除。而腹腔鏡聯合宮腔鏡可使得盆腔內的疾病情況被明確，進而使得治療效果顯著。本文選取來我院進行婦產科手術治療的患者44例，并對其中的22例患者采用腹腔鏡聯合宮腔鏡，發現治療效果顯著。現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2014年3月～2015年9月來我院進行婦產科手術治療的患者44例，并按照隨機平均的原則，將其分為實驗組與對照組。對照組年齡22～49歲，平均年齡（28.6±1.2）歲；實驗組年齡23～48歲，平均年齡（27.5±1.4）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2方法

手術前，對所有患者進行常規檢查，如尿檢、肝臟功能檢查、白帶常規檢查等。對照組患者采用宮腔鏡，實驗組患者應用宮腔鏡聯合腹腔鏡，具體如下。

（1）手術正式開始前，需要對所有患者進行必要的健康宣教活動。

（2）手術開始后，對患者手術部位進行充分消毒，并保證患者的腹部在手術中充分暴露[1］。在患者的臍部進行切口，并將氣腹針置入患者的腹部，進而使得手術過程中的二氧化碳供給充足。對腹腔內患者的盆腔情況進行及時觀察，從而對盆腔內的疾病進行掌握，采取相應的措施進行對癥治療。醫生可在腹腔鏡的幫助下進行宮腔鏡手術，在手術過程中，還需要對患者陰道進行消毒，對其宮頸進行擴張后，適時放入宮腔電切鏡。

（3）在對宮腔進行清洗時，一般選用的是電子膨宮泵，對患者子宮內的額情況進行動態監測，防止其發生病變[2］。當宮腔鏡鏡體到達宮頸底部時，需要對腹腔鏡的亮度進行適時調低，將其調節到可對宮腔底部的透射光線看清的時候為止，進而使得宮腔鏡電切可有效開展。

（4）在對患者的子宮內膜進行切割的時候，需要注意的是，切割的厚度約為3 mm。在進行手術的時候，需要對子宮漿膜層出現的顏色變化進行監測，使得子宮與腸管之間的距離得到保證。

（5）手術結束后，相關的護理人員需要進行藥物指導，指導患者服用相關的抗生素藥物，起到抗感染的作用。

1.3 觀察指標

根據患者的治療情況，將治療效果分為顯效、有效、無效。顯效：經過手術治療后，患者臨床癥狀消失，且未出現并發癥；有效：經治療，患者臨床癥狀消失，但術后出現一定的并發癥；無效：患者經過手術治療后，臨床癥狀沒有得到改善，且患者的并發癥情況較為嚴重。

1.4統計學方法

采用統計學軟件SPSS16.0進行文本數據分析與處理，計數資料采用χ2檢驗，計量資料以表示，采用t檢驗，P＜0.05，表明差異有統計學意義。

2 結果

對照組顯效12例（54.55%），有效5例（22.72%），無效5例（22.72%），有效率為77.27%。實驗組顯效14例（63.64%），有效6例（27.27%），無效2例（9.09%），有效率為90.91%。實驗組有效率高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3 討論

在進行婦產科手術時，可采用腹腔鏡聯合宮腔鏡，有效掌握患者盆腔內的情況[3-5］，及時發現病變程度，并采用相應的措施對癥治療。

腹腔鏡可使宮腔鏡手術更好的開展，提高手術成功率，具有創口小、手術時間短等特點，降低了手術風險，有效緩解患者術后子宮不適的情況。宮腔鏡聯合腹腔鏡治療應用廣泛，實現了同時觀察外側生殖器官與內側生殖器官，使得手術時觀察的視野范圍變大，提高了手術的精確率和成功率[6-8］。

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Clinical Application of Laparoscopy Combined With Hysteroscopy in Gynecologic and Obstetric Surgery

LI Zhetian Department of Obstetrics and Gynecology， The Second Affiliated Hospital of Baotou Medical College， Baotou Inner Mongolia 014030， China

Objective To investigate the clinical application of laparoscopy combined With hysteroscopy in gynecologic and obstetric surgery. Methods 44 cases of gynecological surgery in our hospital from March 2014 to September 2015 were selected and divided into the experimental group and the control group according to the principle of random average， the cases were divided into experimental group and control group. Patients in the control group were treated With hysteroscopy alone. The patients in the experimental group were treated by laparoscopy combined With hysteroscopy. The treatment effect was compared between the two groups. Resu lts The experimental group was higher than the control group， P＜0.05，the difference was statistically significant. Conclusion Hysteroscopy combined With laparoscopy can effectively improve the success rate of surgery， and reduce the incidence of complications in patients With the possibility of.

Laparoscopy， Hysteroscopy， Gynecologic surgery

R 61

A

1674-9308（2016）27-0078-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.27.051

包頭醫學院第二附屬醫院婦產科，內蒙古 包頭 014030