胸腺肽治療小兒急性病毒性心肌炎的療效觀察

郭紅年

胸腺肽治療小兒急性病毒性心肌炎的療效觀察

郭紅年

目的 分析研究小兒急性病毒性心肌炎采取胸腺肽治療的方法及效果，為臨床提供有力的依據(jù)。方法 選取我院收治的小兒急性病毒性心肌炎患者資料70例，每組35例，對(duì)照組35例患者接受常規(guī)中藥顆粒治療，研究組35例患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)之上加用胸腺肽注射治療，將所得數(shù)值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 研究組治療后的心電圖、臨床癥狀、肌酸激酶同工酶等高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者治療之后T淋巴亞群中的提升程度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)小兒急性病毒性心肌炎患者給予其胸腺肽注射治療，能夠增強(qiáng)患者治療效果。

小兒急性病毒性心肌炎；胸腺肽；治療效果

病毒性心肌炎指由柯薩奇病毒、?？刹《?、腺病毒、脊髓灰質(zhì)炎和流感病毒等誘發(fā)的一類感染性心肌疾病[1］。根據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)顯示，45%～60%的心肌炎因受到柯薩奇病毒感染引起，同時(shí)患者發(fā)病率不斷升高，臨床對(duì)于病毒性心肌炎的治療中現(xiàn)在還沒(méi)有特效藥物[2］。本文選取我院在過(guò)去所收治的小兒急性病毒性心肌炎患者資料70例開(kāi)展回顧性分析，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院所收治的小兒急性病毒性心肌炎患者資料70例開(kāi)展回顧性分析，將其依照入院順序分為兩組，研究組35例患者中男性20例，女性15例，年齡1～12歲，平均（5.75±2.49）歲；對(duì)照組35例患者中男性21例，女性14例，年齡1～13歲，平均（5.92±2.30）歲；兩組患者臨床主要表現(xiàn)為乏力、心慌以及胸悶等，70例患者中42例存在心臟彩超改變，65例存在心電圖異常，68例存在肌酸激酶同工酶升高，兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組接受靜脈滴注維生素C、二磷酸果糖治療，與此同時(shí)給予患者口服黃芪顆粒等常規(guī)治療[3］；研究組35例患者在上述治療基礎(chǔ)之上接受靜脈滴注胸腺肽，每天3 mg/kg，治療14天作為一個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組所得結(jié)果通過(guò)SPSS21.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

研究組心電圖改善程度為80.5%、臨床癥狀改善程度為94.1%、肌酸激酶同工酶改善程度為88.5%以及心臟彩超改善程度為89.0%，對(duì)照組心電圖改善程度為65.9%、臨床癥狀改善程度為78.3%、肌酸激酶同工酶改善程度為60.3%以及心臟彩超改善程度為71.4%，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.004）；研究組患者治療之后T淋巴亞群中的高于對(duì)照組，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.003）。

3　討論

近年來(lái)，急性病毒性心肌炎發(fā)病率不斷升高，特別是未成年患者數(shù)量不斷升高，其臨床表現(xiàn)缺少典型性，臨床中發(fā)生誤診以及漏診情況時(shí)常出現(xiàn)，研究顯示，急性病毒性心肌炎的出現(xiàn)和細(xì)胞因子關(guān)系密切[6-7］。

胸腺肽屬于調(diào)節(jié)免疫能力的多肽，能夠提高患者體內(nèi)溶菌酶濃度，將吞噬細(xì)胞以及巨噬細(xì)胞進(jìn)行激活，提高T淋巴細(xì)胞成熟，小兒急性病毒性心肌炎采取胸腺肽注射治療，能夠提高由病毒感染引起的細(xì)胞免疫功能紊亂恢復(fù)速度，增加B細(xì)胞抗體應(yīng)答以及細(xì)胞因子生成，使患者心肌細(xì)胞存活率得到提升[8］。

本次研究結(jié)果顯示，研究組治療后的心電圖、臨床癥狀、肌酸激酶同工酶以及心臟彩超改善程度高于對(duì)照組患者， T淋巴亞群中的提升程度高于對(duì)照組。

綜上所述，為小兒急性病毒性心肌炎患者給予胸腺肽注射治療效果顯著，能夠提升T淋巴細(xì)胞亞群值，有效抑制病毒復(fù)制。

[1]王雪玉，翁曉琴. 胸腺肽對(duì)小兒急性病毒性心肌炎血清白細(xì)胞介素-18和腫瘤壞死因子-α的影響[J］. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，7 （32）：3-5.

[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)心血管學(xué)組中華兒科雜志編輯委員會(huì)，吳鐵吉. 病毒性心肌炎診斷標(biāo)準(zhǔn)（修訂草案）[J］. 中國(guó)實(shí)用兒科雜志，2014，38（5）：75.

[3]農(nóng)冠榮，吳曉秋. 胸腺肽聯(lián)合果糖二磷酸鈉對(duì)病毒性心肌炎患兒的療效觀察[J］. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，6（6）：178-179.

[4]劉秀萍，高紅梅，李亞蕊，等. 病毒性心肌炎分期和病情程度對(duì)血清TNF-α及T淋巴細(xì)胞亞群的影響[J］. 中國(guó)免疫學(xué)雜志，1998，14（5）：387-389.

[5]孫毅平，伊迎春，劉小芳. 胸腺肽治療小兒急性病毒性心肌炎的療效分析[J］. 山東醫(yī)藥，2013，49（33）：65-66.

[6]馬科.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒急性病毒性心肌炎療效觀察[J］. 遼寧中醫(yī)雜志，2006，33（1）：93.

[7]趙殿明，劉寶義，劉文杰. 病毒性心肌炎胸腺肽治療前后細(xì)胞免疫功能的變化[J］. 齊魯醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，2002，13（4）：749-751.

[8]芮銘安，王曹鋒，杜勤，等. 胸腺肽治療急性病毒性心肌炎細(xì)胞免疫功能失調(diào)[J］. 醫(yī)師進(jìn)修雜志，2001，24（12）：16-17.

To Observe the Curative Effect of Thymosin in Treating Children With Acute Viral Myocarditis

GUO Hongnian Department of Pediatrics， The People's Hospital of Xin'an County， Luoyang He'nan 471800， China

Ob jective Analysis of children With acute viral myocarditis by methods and effects of thymosin， provide the basis for the clinical. Methods 70 cases of children With acute viral myocarditis were selected from our hospital， 35 cases in each group， the control group of 35 patients receivedconventional Chinese medicine granule treatment， 35 patients in study group were treated With thymosin injection on the basis of conventional treatment， the numerical statistical analysis. Resu lts A fter treatment， ECG，clinical symptoms， creatine kinase isoenzyme were higher than the control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. A fter treatment， theof T lymph nodes in the study group were significantly higher than those in the control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion For patients With infantile acute viral myocarditis treated the thymosin injection therapy can enhance the curative effect of patients With.

Children With acute viral myocarditis， Thymosin， Therapeutic effect

R 542.2+1

A

1674-9308（2016）27-0156-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.27.104

河南省洛陽(yáng)市新安縣人民醫(yī)院兒科，河南 洛陽(yáng) 471800