中醫推拿治療退行性膝關節炎臨床效果觀察

姜洪林　陳亞杰

中醫推拿治療退行性膝關節炎臨床效果觀察

姜洪林1陳亞杰2

目的 探討中醫推拿治療退行性膝關節炎的臨床療效。方法 選取我院2014年2月～2015年2月收治的退行性膝關節炎患者90例，隨機均分成實驗組和對照組，各45例。對照組僅在關節注射玻璃酸鈉，實驗組在對照組的基礎上輔助進行中醫推拿治療，觀察兩組患者的臨床治療效果。結果 兩組患者在進行3個月治療后，實驗組患者總有效率為93.33%，對照組患者總有效率為77.78%，兩組對比，P＜0.05，差異有統計學意義。結論 中醫推拿對治療退行性膝關節炎效果顯著。【關鍵詞】中醫推拿；退行性膝關節炎；臨床效果

退行性膝關節炎，又稱肥大性關節炎、增生性膝關節炎、中老年性關節炎，是一種臨床常見關節炎疾病，多因膝關節退行性改變或慢性積累關節磨損而致，多發病于中老年人[1］。目前，臨床上治療該病以局部關節注射玻璃酸鈉為主，本文采用中醫推拿來輔助治療退行性膝關節炎，并取得了顯著療效，現將結果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年2月～2015年2月收治的退行性膝關節炎患者90例，隨機均分成實驗組和對照組，各45例。其中，實驗組男21例，女24例，年齡42～72歲，平均年齡（52.6±4.1）歲，病程4個月～4.9年，平均病程（1.9±1.5）年；對照組男25例，女20例，年齡40～75歲，平均年齡（54.2±2.8）歲，病程3個月～5.1年，平均病程（2.0±1.6）年，兩組患者在性別、年齡、病程對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組每隔1周為患者注射1次2 ml的玻璃酸鈉，具體方法為：患者呈仰臥位，膝蓋消毒后于膝眼穴處進針至關節腔[2］。注射結束后，患者應活動關節3次以使玻璃酸鈉在關節腔內均勻分布。

實驗組在對照組的基礎上輔助進行中醫推拿，具體做法為：在兩次注射間隔中，在患者內外膝眼、血海、梁丘、陰陵泉、陽陵泉、足三里、犢鼻、委中、太溪、承山和膝髕周部位，運用常規滾法、按揉法、彈撥法進行推拿，再運髕骨，配合膝關節屈伸，內旋外旋的被動活動，最后于膝關節周圍采用擦法進行推拿[3］。

1.3觀察指標

痊愈：膝關節腫脹、疼痛消失，能正常活動；好轉：膝關節疼痛減緩，腫脹消退或有所消退，活動功能基本正常；無效：膝關節腫脹、疼痛均無任何改善[4］。

1.4統計學方法

統計采用SPSS17.0軟件，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

兩組患者在進行3個月治療后，實驗組10例痊愈，32例好轉，3例無效，總有效率為93.33%；對照組5例痊愈，30例好轉，10例無效，總有效率為77.78%，兩組對比，P＜0.05，差異有統計學意義。

3　討論

退行性膝關節炎是發生于中老年人的常見病、多發病。臨床醫學認為[5］，該病多與外傷、勞累、關節力線、自身免疫反應、炎癥等有關，其主要表現為膝關節疼痛、腫脹，膝關節活動時會發出響聲、走路時不穩、關節有積液等，一旦本病發展到晚期，甚至會出現關節畸形、屈伸功能受阻等癥狀，嚴重影響中老年人的工作和生活，降低生活質量。

目前，臨床治療退行性膝關節炎以保守治療為主，如物理療法及傳統中醫療法等，其中以注射玻璃酸鈉為最常見[6］。玻璃酸鈉是關節滑液的主要成分，具有潤滑關節腔、保護關節軟骨、減輕軟骨變性、緩解局部關節病變的作用[7］。

在注射玻璃酸鈉的同時，輔助配合中醫推拿療法，能夠為患者疏通經絡，提高血液循環功能，在推拿膝關節相關穴位的過程中，可以促進膝關節的平衡，達到消腫止疼，進而加快膝關節功能恢復的速度[3］。本次研究結果顯示，實驗組總有效率高于對照組，P ＜0.05，差異有統計學意義。

綜上所述，中醫推拿治療對退行性膝關節炎具有良好的治療效果。

[1]丁德良.針灸推拿治療膝關節退行性關節炎效果的臨床觀察[J］.中國醫藥指南，2013，11（29）：475-476.

[2]郭妍玲.中醫推拿手法為主治療退行性膝關節炎的療效[J］.求醫問藥：學術版，2013，11（2）：333-334.

[3]王濤.中醫推拿輔治退行性膝關節炎98例療效觀察[J］.臨床合理用藥雜志，2011，4（13）：131-132.

[4]王小佶，柯陽，張盛強，等.中醫推拿輔治退行性膝關節炎的80例臨床療效[J］.中國傷殘醫學，2012，20（4）：46-47.

[5]莫達志，李克譯，李圣健，等.推拿治療退行性膝關節炎120例療效觀察[J］.內蒙古中醫藥，2015，34（2）：92-93.

[6]楊忠亮，劉憲彤.中醫推拿輔助治療退行性膝關節炎的臨床療效[J］.中國實用醫藥，2016，11（9）：265.

[7]周運峰，雷洋.推拿配合艾灸治療退行性膝關節炎18例[J］.河南中醫，2012，32（5）：619.

Observation Clinical Effect on Chinese Massage Treatment of Degenerative Knee Arthritis

JIANG Honglin1CHEN Yajie21 Department of Acupuncture and Massage，Liaoyuan Hospital of Traditional Chinese Medicine， Liaoyuan Jilin 136200，China， 2 Department of Acupuncture Rehabiliation Jiutai District Hospital of Traditional Chinese Medicine， Changchun Jilin 130500， China

Ob jective To investigate the clinical efficacy of traditional Chinese massage in the treatment of degenerative knee arthritis. Methods In our hospital from February 2014 to February 2015， 90 cases of degenerative knee arthritis were random ly divided into experimental group and control group， 45 cases in each group. The control group only in the joint injection of sodium hyaluronate， the experimental group on the basis of the control group to assist in traditional Chinese massage therapy， observe the clinical treatment effect of the two groups of patients. Results A fter 3 months treatment， the total effective rate of the experimental group was 93.33%， the control group was 77.78%， compared the total effective rate of two groups，P＜0.05， the difference was statistically significant. Conclusion Traditional Chinese massage has a significant effect on the treatment of degenerative knee arthritis.

Traditional Chinese massage， Degenerative knee arthritis，Clinical effect

R 244.1

A

1674-9308（2016）27-0164-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.27.109

1 吉林省遼源市中醫院針灸推拿科，吉林 遼源 136200；2吉林省長春市九臺區中醫院針灸康復科，吉林 長春 130500