探究針刺配合康復(fù)訓(xùn)練對肺切除術(shù)后患者肺功能的影響

劉秀峰

探究針刺配合康復(fù)訓(xùn)練對肺切除術(shù)后患者肺功能的影響

劉秀峰

目的 分析研究針刺配合康復(fù)訓(xùn)練對肺切除術(shù)后患者肺功能的影響。方法 選取2014年1月～2015年1月在我院進(jìn)行肺癌切除術(shù)的患者82例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，對照組采取康復(fù)訓(xùn)練，觀察組在此基礎(chǔ)之上采取針刺療法，對兩組患者的肺功能改善情況進(jìn)行對比。結(jié)果 臨床治療之前，兩組患者的肺功能評分對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05）；臨床治療以后，觀察組患者的肺功能改善情況優(yōu)于對照組（P ＜0.05）。結(jié)論 對肺切除手術(shù)以后的患者采取針刺聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療，可以對患者肺功能恢復(fù)起到良好的促進(jìn)作用。

針刺；康復(fù)訓(xùn)練；肺切除；肺功能

現(xiàn)如今，隨著肺部疾病的發(fā)病率的上升，同時其手術(shù)適應(yīng)癥不斷擴(kuò)大，其采取肺切除手術(shù)治療的患者越來越多。另外，由于其自身原有疾病的影響，同時加上麻醉、胸腔積液等限制肺膨脹，使肺部有效的呼吸面積減少，造成患者呼吸功能降低。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月～2015年1月在我院進(jìn)行肺癌切除術(shù)的患者82例，隨機(jī)分為兩組，每組各41例。當(dāng)中，觀察組男25例，女16例。年齡39～73歲，平均（52.4±3.7）歲；對照組男27例，女14例。年齡40～74歲，平均（53.1±4.2）歲。兩組患者的相關(guān)資料之間對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組：（1）呼吸功能康復(fù)訓(xùn)練：需要在輕松自然的情況之下進(jìn)行，根據(jù)其病情具體情況，采取循序漸進(jìn)的方式[1］；（2）手術(shù)以后初期活動：手術(shù)以后盡早鼓勵其在病床上進(jìn)行四肢和軀干被動運(yùn)動，例如，肢體進(jìn)行外展、握拳、外旋以及擴(kuò)胸運(yùn)動，下肢可以進(jìn)行抬起以及伸屈等相關(guān)活動[2］。另外，在運(yùn)動過程當(dāng)中，對其相關(guān)變化給予密切觀察，不可運(yùn)動過度，同時對其手術(shù)切口以及引流導(dǎo)管給予有效保護(hù)。除此之外，將引流導(dǎo)管拔出以后，根據(jù)其病情情況，鼓勵其下床活動，并且有效配合呼吸協(xié)調(diào)運(yùn)動[3］。

觀察組在上述治療的基礎(chǔ)之上采取針刺治療，選取的穴位為雙側(cè)尺澤、內(nèi)關(guān)、足三里，上述穴位采取毫針進(jìn)行針刺，進(jìn)針以后進(jìn)行平補(bǔ)平瀉手法，得氣以后留針30 min。上述臨床治療以14天為1個療程，康復(fù)治療1個療程。

1.3臨床評價標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者臨床治療之前和以后的肺功能改善情況給予對比，采取肺部功能儀，測定第1 s用力呼氣容積（FEV1）、最大通氣量（MVV）。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

2　結(jié)果

臨床治療之前，觀察組FEV1為（76.64±0.65）分，MVV （65.77±0.28）分；對照組FEV1為（75.12±1.64）分，MVV為（82.35±0.24）分，兩組患者的肺功能評分之間對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；臨床治療以后，觀察組FEV1為（86.35±2.42）分，（ 82.17±2.72）分；對照組FEV1為（82.35±0.24）分，MVV為（72.88±0.28）分，兩組患者的肺功能評分之間對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），觀察組患者的肺功能改善情況高于對照組（P＜0.05）。

3　討論

肺癌發(fā)病率以及病死率相對較高，對患者生命安全帶來巨大威脅[4］?，F(xiàn)如今，對肺癌主要采取肺切除術(shù)進(jìn)行治療，但由于各種各樣的因素，易導(dǎo)致患者呼吸功能下降，因此，相關(guān)臨床醫(yī)護(hù)人員一定要注意圍手術(shù)期的肺功能恢復(fù)，使患者預(yù)后得到保障[5］。

研究表明[6］，康復(fù)訓(xùn)練能夠有效改善呼吸系統(tǒng)疾病的呼吸模式，可以使其肺功能得到改善，在康復(fù)訓(xùn)練當(dāng)中進(jìn)行腹式呼吸可以避免小氣道過早陷閉，增加肺活量，對肺功能恢復(fù)起到良好的促進(jìn)作用[7］。進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練對患者的肺功能起著積極的作用。

在中醫(yī)辯證理論當(dāng)中患者大部分表現(xiàn)為肺虛、肺腎兩虛以及肺脾兩虛。因此，在針刺選擇穴位當(dāng)中選取足陽明胃經(jīng)足三里，對脾胃給予有效調(diào)理，補(bǔ)中益氣，同時內(nèi)關(guān)穴可以將機(jī)體當(dāng)中的機(jī)關(guān)打開，可以起到補(bǔ)益氣血的作用，使患者肺部功能得到改善[8］。

綜上所述，對肺切除手術(shù)以后的患者采取針刺聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療，可以對患者肺功能恢復(fù)起到良好的促進(jìn)作用。

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To Exp lore the E ffec t o f A cupun ctu re Com b ined With Rehabilitation Training on Pulmonary Function of Patients After Pulmonary Resection

LIU Xiufeng Supply Department， The Fourth Hospital of Inner Mongolia，Hohhot Inner Mongolia 010020， China

Objective To study the effect of acupuncture combined With rehabilitation training on pulmonary function of patients after pulmonary resection. Methods From January 2014 to January 2015 in our hospital for patients With resection of lung cancer in 82 cases， were random ly divided into observation group and control group， the control group adopted rehabilitation training， observation group based on taking acupuncture therapy， comparison of two groups of patients With improved pulmonary function. Resu lts Before clinical treatment， the two groups of patients With pulmonary function scores were compared， the difference was not statistically significant （P＞0.05）. A fter clinical treatment， the improvement of pulmonary function in the observation group was better than that of the control group （P＜0.05）. Conclusion A fter lung resection surgery patients to take acupuncture combined With rehabilitation training for patients With pulmonary function recovery can play a good role in promoting.

Acupuncture， Rehabilitation training， Pulmonary resection，Pulmonary function

R 245.31

A

1674-9308（2016）27-0190-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.27.127

內(nèi)蒙古第四醫(yī)院供應(yīng)室，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020