全責護理對老年長期臥床患者康復效果的影響

沈英姬

全責護理對老年長期臥床患者康復效果的影響

沈英姬

目的 探討全責護理對老年長期臥床患者康復效果的影響。方法 抽選老年長期臥床患者并分為兩組，分別給予常規護理（對照組45例）以及全責護理（觀察組45例），統計患者生存質量及日常生活能力評分差異。結果 觀察組患者護理后各項生存質量評估指標得分均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者日常生活能力評分以及護理依從度評分、護理滿意度評分等均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 全責護理能有效提升老年長期臥床患者的日常生活能力以及生存質量，對提升患者護理依從度、護理滿意度等均有重要作用。

全責護理；老年長期臥床患者；康復效果

老年長期臥床患者易出現壓瘡、肌肉萎縮、泌尿系統感染等癥狀，對患者身體健康、生活質量以及康復效果均造成不利影響[1-2］。本次研究將探討全責護理對老年長期臥床患者康復效果的影響，報告如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

抽選2014年1月～2015年2月在我院接受救治的老年長期臥床患者90例，根據患者住院時間先后分為兩組。對照組（45例）患者中男25例，女20例，年齡60～85歲，平均（70.2±3.5）歲；對照組（45例）患者中男24例，女21例，年齡60～88歲，平均（70.6±3.6）歲。兩組患者的臨床資料分析，差異無統計學意義（P ＞0.05）。

1.2護理方法

對照組患者給予常規護理，包括生活護理、用藥指導、安全防護等以及各項基礎護理等措施。觀察組患者給予全責護理，具體如下。

（1）護理人員管理：護理人員成立康復管理小組并針對小組成員的工作能力進行培訓考核，確定護理人員考核合格后允許上崗。小組長要求護理人員在患者入院后必須全面評估其當前生理、心理、癥狀、能力等各項內容的實際狀態，結合患者治療需要為其指定康復方案，指導、協助患者完成相應的康復訓練計劃。小組長定期抽查護理人員工作情況，針對護理人員工作中的不足進行指導優化，確保患者的身體安全與康復效果。

（2）患者管理：護理人員在完成患者康復訓練室的康復工作后，還應該于病房中完成患者的日常生活康復管理[3］。結合患者實際生活狀態了解患者當前心理是否存在問題，與患者及其家屬建立良好的醫患關系以及溝通渠道；護理人員為患者講解康復訓練的必要性，聯合家屬鼓勵、協助患者完成康復訓練，根據患者不同康復階段指導其完成體位變化、肢體運動、坐姿訓練、下床訓練等內容；護理人員保證患者下床活動時間≥3 h/天，聯合家屬保證患者日常生活衛生、營養充足的情況下，指導患者練習穿衣、刷牙、洗漱、大小便等日常生活能力；護理人員聯合患者家屬鼓勵患者盡量完成自身力所能及的各項事項，提高患者日常生活中的自理、活動以及協同能力，協助患者參與到不同的生活方式并積極培養患者的音樂、閱讀、視頻、鍛煉等各個方面的興趣，豐富患者日常生活內容的同時提升患者生活質量。

1.3觀察指標[4-6］

（1）使用日常生活能力量表（Barthel表）評估兩組患者日常生活能力差異，評分范圍0～100，得分越高則代表患者日常生活能力越好；同時使用生存質量量表（WHOQOL-BREF）評估兩組患者當前生存質量，其包括生理、心理、社會以及環境等多項內容，得分越高則代表患者生存質量越好。

（2）使用我院自制的護理滿意度以及護理依從度調查表統計兩組患者護理滿意度以及護理依從性，評分范圍均為0～100分，得分越高則代表效果越好。

1.4統計學分析

本次研究中所有數據均使用SPSS18.0進行統計處理，計量資料用表示，采用t檢驗，計數資料用（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2　結果

2.1生存質量

觀察組患者護理后生理（12.1±1.2）分、心理（15.6±1.5）分、社會（17.3±1.5）分、環境（16.3±1.7）分；對照組依次為（9.8±1.1）分、（12.0±1.2）分、（13.2±1.2）分、（12.8±1.0）分，觀察組患者護理后各項生存質量評估指標得分均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2日常生活能力以及護理依從度、護理滿意度

觀察組患者日常生活能力評分（60.2±6.9）分、護理依從度（83.2±9.6）分、護理滿意度（93.2±4.5）分；對照組依次為（45.1±5.3）分、（70.2±6.5）分、（80.6±4.2）分。觀察組患者日常生活能力評分以及護理依從度評分、護理滿意度評分等均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

老年患者長期臥床治療的情況下更易產生焦慮、悲觀以及絕望等情緒，導致患者臥床時間延長，對患者康復效果造成不利影響的同時，也對患者康復方案提出了更高的挑戰[7-8］。

全責護理是一種全面規定護理人員負責職責的護理模式，其要求護理人員除常規護理以外，更多的關注患者康復進程，激發患者個人能力以達到雙管齊下、提高患者康復效果。本次研究中觀察組護理人員在常規護理基礎上聯合患者家屬給予其心理、癥狀、生活、鍛煉等多項內容的康復護理，最終觀察組患者在日常生活能力等評分結果上均高于對照組（P＜0.05），證明全責護理能有效提升老年長期臥床患者的日常生活能力以及生存質量，對提升患者護理依從度、護理滿意度等均有重要作用。

[1]盧少萍，任曉曉，徐永能，等.家庭跟進照料模式對老年臥床患者家庭康復效果的評價[J］.中國全科醫學，2015，18（35）：4354-4357.

[2]李繡球，任曉曉，盧少萍，等.全責康復護理管理對老年長期臥床病人康復效果的影響[J］.護理研究，2013，27（32）：3653-3654.

[3]安乘.早期康復護理對老年急性心肌梗死患者的影響分析[J］.中國社區醫師，2016，32（3）：122-124.

[4]何鳳霞.全責康復護理管理對老年長期臥床病人康復效果的[J］.世界最新醫學信息文摘，2016，16（68）：285.

[5]任曉曉，李繡球，盧少萍，等.集體娛樂康復對老年臥床患者負性情緒和康復依從性的影響[J］.護理實踐與研究，2015，12（10）：150-151.

[6]范惠霞.全責康復護理管理對長期臥床老年患者的康復效果影響[J］.中醫藥管理雜志，2015，23（10）：69-70.

[7]顧建麗.循證護理在長期臥床患者肺部感染治療中的應用[J］.中國醫藥指南，2015，13（23）：219-220.

[8]黃映娟，李軍.基于長期臥床老年患者墜積性肺炎的預防性護理思路探索130例[J］.中國繼續醫學教育，2014，6（1）：79-80.

To Explore the Effect of Acupuncture Combined With The Effect of Full Responsibility Nursing on the Rehabilitation Effect of Elderly Patients With Long Term Bed Rest

SHEN Yingji Department of Nursing， Yanbian Social Welfare Institute， Yanji Jilin 133000， China

Objective To explore the effect of full responsibility nursing on the rehabilitation effect of elderly patients With long term bed rest. Methods Selected long-term bedridden elderly patients were divided into two groups，were given routine nursing （control group， 45 cases） and full responsibility nursing （the observation group of 45 cases）， scores of quality of life and daily life ability of patients With statistical statistics. Resu lts Observation group after nursing care of the quality of life assessment indicators were better than the control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. In the observation group， the scores of daily life ability， nursing compliance and nursing satisfaction were higher than those in the control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Full responsibility nursing can effectively improve the daily living ability and quality of life of elderly patients With long-term bed ridden， to enhance the patient's nursing compliance， nursing satisfaction and so on have the important function.

Full responsibility nursing， Elderly patients With long term bed rest， Rehabilitation effect

R 473

A

1674-9308（2016）27-0196-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.27.131

吉林省延邊社會福利院護理部，吉林 延吉 133000