78例急性食物中毒的患者應急護理措施分析

張旭影

78例急性食物中毒的患者應急護理措施分析

張旭影

目的 分析78例急性食物中毒的患者應急護理措施。方法 選取本院2013年9月～2015年8月收治的78例急性食物中毒患者作為觀察對象，回顧性分析患者資料，探討臨床急救與護理措施。結果 所有患者通過催吐、洗胃、對癥治療、心理護理以及健康教育等急救與護理措施之后，病情均得到好轉，未出現死亡的案例。結論 急性食物中毒具有群體性、突發性的特點，救治過程中應當盡早催吐和洗胃，加強心理護理，促進患者身心健康。

急性食物中毒；應急護理措施；臨床效果

急性食物中毒指食用含有化學性或生物性有毒物質之后引發的非傳染性疾病，在夏秋季節非常高發。急性食物中毒最常見的原因是食物受到大腸桿菌、變形桿菌、金黃色葡萄球菌的污染，往往呈現突發性和群體性的表現[1］，一旦發生食物中毒需要耗費大量的人力和物力資源進行救治。本文對我院78例急性食物中毒患者的臨床資料進行分析，探討應急護理措施，現報道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取本院2013年9月～2015年8月收治的78例急性食物中毒患者作為觀察對象，其中男性45例、女性33例；年齡6～69歲，平均（41.4±6.1）歲；患者的主要臨床癥狀表現為腹痛、頭暈頭痛、腹瀉、惡心、嘔吐和乏力等，少數患者存在脫水和發熱癥狀。

1.2方法

所有患者在入院之后立刻開展對癥治療，迅速建立靜脈通道糾正酸堿失衡與水電解質紊亂等現象，早期采取催吐、洗胃等治療，同時配合有效的應急護理措施。

1.2.1維持患者的有效循環 入院后，護理人員快速為患者建立靜脈通道，及時補液。在液體輸注過程中注意控制速度，防止輸注速度過快對心肺造成負擔。所有操作必須嚴格堅持無菌規程，對所使用的藥品認真貫徹三查七對政策[2］。加強輸液過程中的巡視，了解患者的異常反應、詢問患者是否出現不適、輸液管道是否發生扭曲等。維持血壓的穩定地確保臟器的基本功能，嘔吐之后及時將頭部偏向一側，清除嘔吐物防止誤吸；給予患者低流量氧氣吸入，確保血氧飽和度維持在較高的水平。

1.2.2催吐和洗胃的應急護理 急性中毒癥狀較輕的患者采取催吐的方法治療，爭取讓尚未吸收的毒物從胃部排出，反正多次讓患者飲用溫開水，用手指刺激咽喉催吐[3］；少數手指刺激無法催吐的患者使用壓舌板進行刺激。中度和重度癥狀的患者使用電動洗胃機洗胃處理，洗胃液使用清水，以得到的洗出液清澈、透明且無異味作為完成的標準，洗胃過程中每一次進入胃內的液體量控制在500 ml以下[4］，以免發生誤吸等現象導致其他危險發生。洗胃過程中密切觀察患者的呼吸、血壓和脈搏等體征，如出現主訴腹部疼痛，得到的洗出液體有血性表現等應當立刻停止洗胃，通知醫師開展進一步的檢查，采取對應的急救措施[5］。

1.2.3心理護理 急性食物中毒具有明顯的突發性，患者沒有做好心理準備從而出現緊張和焦慮等現象。基于此，醫護人員要做好心理疏導工作，耐心地解釋治療和護理措施，主動的關愛患者、交流過程中的態度要真誠。耐心解釋與食物中毒相關的知識，以沉著冷靜的態度開展搶救和護理。

2　結果

78例患者通過催吐、洗胃、對癥治療、心理護理以及健康教育等急救與護理措施之后，病情均得到好轉，未出現死亡的案例，死亡率為0%，患者的住院時間在2～8天，平均時間為（4.2±1.6）天。

3　討論

急性中毒的病情發生與發展較快，在接診之后必須以沉著冷靜的態度面對，積極判斷患者的病情并采取有效的護理措施干預是保障患者生命健康的關鍵。在入院之后快速建立靜脈通道至關重要，通過建立靜脈通道為患者補液，糾正酸堿失衡和水電解質紊亂現象，確保急救藥品能夠快速應用[6］，維持患者的循環狀態。

此外，保持呼吸道通暢也是急救的關鍵，急性食物中毒發生之后大多數患者會出現惡心嘔吐的癥狀，不及時將污物清除還有可能引發誤吸等不良反應，甚至造成感染，因此，入院之后需積極檢測患者的呼吸道情況，確保呼吸道的通暢[7］。本組通過積極的應急護理措施，78例患者最未出現死亡案例，均在8天之內痊愈出院，未見其他并發癥。

現代護理學的不斷發展，讓人們越來越重視護理在急救工作中的作用。針對急性食物中毒患者采取細致入微的護理干預對于疾病的進一步治療起到重要作用，要求每一位護士在面對患者的過程中做到臨危不亂[8］，通過自身的護理技能、嫻熟的技巧等改善患者的生命體征，最大限度為患者贏得搶救的時間，防止不良預后的發生。

[1］ 朱萍.急性有機磷農藥重度中毒患者的急救及護理[J］.中國急救復蘇與災害醫學雜志，2013，8（1）：90-91.

[2]吳寶芝，魏風琴，張錦洪.心理和飲食護理干預應用于急性細菌性食物中毒患者的效果研究[J］.中國衛生標準管理，2016，7（8）：244-246.

[3]曹云云，周國花，張慶榮，等.急性阿維菌素中毒患者床旁血液灌流的護理[J］.中華現代護理雜志，2014，49（1）：73-74.

[4]黃海燕，陳小燕，林小玲，等.全血置換成功救治急性酵米面中毒患兒1例的護理[J］.中國誤診學雜志，2012，12（3）：737.

[5]何翠雁，張翠雁，張娟金，等.護理程序在群體急性食物中毒患者急救中的應用[J］.國際醫藥衛生導報，2011，17（15）：1927-1928，封3.

[6]官惠菊.急性群體食物中毒的搶救體會——附80例四季豆中毒病例[J］.按摩與康復醫學，2011，2（1）：130-131.

[7]張巧利，李興革，賀中云，等.急性中毒657例患者流行病學分析和護理路徑[J］.職業衛生與病傷，2012，27（2）：114-116.

[8]劉璐，董娉，陳娟，等.急性群體性甲醇中毒患者的急救與護理[J］.中華勞動衛生職業病雜志，2014，32（4）：297-298.

Em ergency Nursing Measures of 78 Patients With Acute Food Poisoning

ZHANG Xuying Department of Emergency， The 187 Hospital of PLA，Haikou Hainan 571159， China

Ob jective To analyze the emergency nursing measures of 78 patients With acute food poisoning. Methods In our hospital from September 2013 to August 2015， 78 patients With acute food poisoning were selected as observation objects， retrospective analysis of patient data， to explore the clinical first aid and nursing measures. Results All patients With vomiting， gastric lavage， symptomatic treatment， psychological nursing and health education of emergency and nursing measures after the disease was improved， no death case. Conclusion The characteristics of group， sudden acute food poisoning， the treatment process should be emetic and gastric lavage， strengthen psychological care， promote physical and mental health of the patients.

Acute food poisoning， Emergency nursing measures， Clinical effect

R 473

A

1674-9308（2016）27-0212-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.27.141

海南省海口市解放軍第一八七醫院急診科，海南 海口571159