在校醫學生對醫患關系認知的調查分析
——以沈陽醫學院為例

王爽 蔣大力

在校醫學生對醫患關系認知的調查分析
——以沈陽醫學院為例

王爽 蔣大力

了解醫學院校在校生對醫患關系的認知現狀及影響因素，從而對醫學院校開展行之有效的醫學綜合教育提出了科學合理的對策。采用分層整群抽樣的方法，從沈陽醫學院3個年級中隨機抽取在校醫學生進行問卷調查，并分析整理在校生對醫患關系現狀的認識及影響因素。

在校醫學生；醫患關系；醫學教育

醫患關系是在就醫的過程中醫務人員與就醫患者之間產生的一種特殊人際關系，是社會關系的組成部分之一，也是醫療實踐活動中最根本的人際關系，和諧的醫患關系是促進社會和諧的基礎。隨著我國醫療體制改革的不斷深化，醫患矛盾越來越突出，醫患關系也面臨著新的挑戰和考驗[1]，并最終導致個別極端事件的發生。大學生正處于世界觀、人生觀、價值觀形成的重要時期，他們思維敏銳、思想活躍，可塑性強，容易受到不良思想觀念的影響，亟待加強教育和引導。在當前的醫患背景下，醫學院校應如何加強對在校醫學生的綜合教育，幫助醫學生樹立正確的醫患觀，培養具有良好職業道德的合格醫務人員，進而為緊張的醫患關系提供一劑良藥[2]。了解醫學院校在校生對醫患關系的認知現狀及影響因素，從而對醫學院校開展行之有效的醫學綜合教育提出了科學合理的對策。采用分層整群抽樣的方法，從沈陽醫學院3個年級中隨機抽取在校醫學生，調查在校生對醫患關系現狀的認識及影響因素。為此，筆者對沈陽醫學院在校醫學生對醫患關系的認知狀況進行調查，并提出合理對策與建議。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用分層整群抽樣方法，從沈陽醫學院3個年級中隨機抽取臨床醫學專業學生，共對800名學生進行問卷調查。

1.2 研究方法

采用統一的調查問卷，由經過培訓、考核合格的調查員對在校醫學生進行現場問卷調查。所有問卷由被調查者自行填寫。本次共發放800份問卷，收回786份，回收率為98.25%。

1.3 質量控制

在調查問卷發放之前實行預調查，對調查問卷和調查方案反復修正，并對調查員進行統一培訓、調查實施階段每一份問卷都有調查員進行追蹤并進行質量控制。在問卷返回后，資料整理階段剔除不完整問卷，發現異常數據及時與原資料核對修正。

2 結果

2.1 醫患關系的總體評價

調查結果顯示，就醫患關系在當前醫療行為中的重要性來看，有95.35%的在校醫學生認為當前醫患關系非常重要，有4.36%的學生認為一般，只有0.28%的學生認為無關緊要；而面對當前緊張的醫患關系，有36.15%的醫學生認為還會繼續升級，并有不可調和之勢，有30.2%的醫學生認為緊張的醫患關系將得到緩解，只有19.87%的醫學生認為將維持現狀，13.77%的同學選擇不確定。作為醫學生在對當前醫療糾紛的關注程度上，44.28%的醫學生非常關注，47.57%的醫學生一般關注，8.14%的醫學生從不關注。

2.2 在校醫學生認為影響醫患關系的因素方面

調查結果顯示，在校醫學生認為影響當前醫患關系的因素如下：過度醫療、醫護人員的服務態度、醫生的醫術水平、醫療體制的不健全、媒體的不客觀報道，患者的期望過高、維權意識的提高。醫學生認為的影響醫患關系的因素：過度醫療33.02%，服務態度28.16%，醫術水平10.25%，醫療體制8.42%，媒體報道12.74%，患者期望 5.16%，患者的維權意識2.24%。

2.3 在校醫學生認為醫學院校應針對醫患關系開設的課程方面

調查結果顯示，有80.28%的同學認為應在學校日常教學中開設相關醫患關系的課程，12.05%的同學認為不應開設相關醫患關系的課程，7.66%同學認為無所謂。對于學校現行的醫患關系課程的滿意度方面，有90.29%的醫學生不滿意，7.1%的同學一般滿意，1.73%的同學不滿意，0.78%的同學無所謂。47.57%的醫學生主動學習有關責任感和醫德教育的相關知識，42.57%的醫學生被動學習有關責任感和醫德教育的相關知識，9.85%的同學從未學習相關知識。

3 討論與建議

近年來，有關醫患關系的相關研究逐漸增多，但是，以醫學院校在校生這一角度進行研究的較少[3]。在當前醫患關系背景下，醫學生認為醫學院校開展相關醫德教育十分必要，但認為現階段醫德教育的手段和方法略顯單一[4]。

3.1 注重加強在校醫學生的人文素質

對醫學生即未來的醫務工作人員而言，不僅要有高超精準的專業技術，還要有高尚的醫德醫風職業素質和良好的溝通交流能力。這就要求醫學院校要全方位培養在校生，注重醫學課程教育的創新改革，適應提高醫患溝通、醫學人文、醫療法律法規以及轉化醫學等通識課程在醫學教育中的比例分配[5]。

3.2 完善醫德教育課程建設

醫德是從業醫務人員的職業道德規范，是醫學教育中的重要組成部分，也是緩解當前緊張的醫患關系的途徑之一。在校醫學生更應在日常教育中注重醫德教育，培養職業道德[6]。而在上醫學倫理學課時，在講到相關熱點、焦點問題時，不回避問題，不空洞說教，可通過各種教學手段如討論、情景扮演等方法，讓醫學生深切體會，并適度引導，幫助醫學生樹立正確的職業道德觀念，才能讓醫學生在面對未來可能發生的類似情況作出正確的選擇[7]。

3.3 培養充滿活力氛圍的校園文化

大學校園里的社團活動因其易于開展、形式多樣、豐富多彩而受到學生們的熱烈歡迎與積極推崇，一直是高校參與人數最多的課外活動，它對豐富校園文化、培養學生的各種能力，起到了不可替代的作用。豐富多彩的校園文化，應與日常教學相輔相成，并在一定程度上促進教學成果的提升和實踐，它是大學生在自覺自愿、潛移默化中接受教育的一種有效的實踐方式[8]。

[1]蘆蘭，師幸偉． 關于我國醫患關系現狀的思考[J]． 醫學爭鳴，2016，7（3）：66-70．

[2]朱慧，丁建飛，何成森． 醫學生醫患關系認知現狀及其對學業影響研究[J]． 遼寧醫學院學報（社會科學版），2016，14（2）：7-10．

[3]袁秋實，劉志遠． 基于醫患關系淺析對醫學生情緒管理的思考[J]．中國衛生事業管理，2016，33（6）：455-457．

[4]齊明，王雄偉． 醫學生醫患關系的處理能力研究-基于醫學教育的彌合與選擇[J]． 中國社會醫學雜志，2016，33（3）：224-226．

[5]張玉惜． 論醫患溝通的技巧和方法[J]． 衛生職業教育，2016，34 （12）：148-149．

[6]徐宇紅，周瑩，晉剛． 從醫學生視角看我國醫患關系及其影響[J]．醫學與法學，2016，8（3）：41-44．

[7]朱慧，丁建飛，何成森． 和諧醫患關系視域下醫學人文精神理性回歸的路徑[J]． 齊齊哈爾大學學報（哲學社會科學版），2016，44（7）：15-17．

[8]王恬． 醫學人文素質教育的歷史與現狀[J]． 南通大學學報（社會科學版），2013，29（1）：90-96．

The Investigation and Analysis of Medical Students Cognition on the Doctor-patient Relationship——Take Shenyang Medical College as An Exam p le

WANG Shuang JIANG Dali Social Science Teaching Department, Shenyang Medical College, Shenyang Liaoning 110000, China

To understand the current situation and influencing factors of doctor-patient relationship in medical college students, and to put forward scientific and reasonable countermeasures for medical comprehensive education. Using stratified cluster sam pling, m edical students o f Shenyang Medical College from three grades were random ly selected in questionnaires, and collect and influencing factors in understanding the status of students doctor-patient relationship.

Medical students, Doctor-patient relationship, Medical education

G642

A

1674-9308（2016）35-0040-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2016．35．020

遼寧省教育科學“十二五”規劃2012年度一般課題（項目編號JG12DB109）

基金項目：遼寧省大學生創新創業訓練計劃（項目編號201310164018）

基金項目：2014年沈陽醫學院教學研究課題（項目編號：2014015）

沈陽醫學院社會科學教學部，遼寧 沈陽 110000