鼻內鏡下鼻中隔矯正術對治療變態反應性鼻炎的臨床效果分析

金攀 姚士紅

鼻內鏡下鼻中隔矯正術對治療變態反應性鼻炎的臨床效果分析

金攀 姚士紅

目的探究鼻內鏡下鼻中隔矯正術對治療變態反應性鼻炎的臨床效果。方法選取我院2013年8月～2016年8月收治的74例變態性鼻炎患者進行研究。隨機將患者分為對照組和觀察組，每組均37例患者。對照組患者采用保守治療，觀察組則采用鼻內鏡下中隔矯正術來進行治療。對比兩組患者的治療總有效率、并發癥發生率（鼻腔粘連、咽喉炎、流膿涕）。結果觀察組患者的治療總有效率為97．30%，并發癥發生概率為2．70%；對照組患者的治療總有效率為78．38%，并發癥發生率為18．92%，觀察組優于對照組，差異均具有統計學意義（P＜0．05）。結論鼻內鏡下鼻中隔矯正術對治療變態反應性鼻炎的臨床效果顯著。

鼻內鏡；鼻中隔矯正術；治療

目前，變態性反應性鼻炎在臨床中屬于常見的耳鼻喉科疾病之一[1-2]，該疾病屬于非感染性的疾病。相關研究表明，變態性反應性鼻炎近年來呈快速增長的趨勢，并且發病人群逐漸趨向年輕人群[3]。臨床中較常采用抗過敏性藥物來為患者進行治療，即保守治療，而該種治療方法的效果并不明顯[4]。因此，我院對鼻內鏡下鼻中隔矯正術對治療變態反應性鼻炎的臨床效果展開研究，詳見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年8月～2016年8月收治的74例變態性鼻炎患者進行研究。隨機將患者分為對照組和觀察組，每組各37例患者。其中對照組中男性18例，女性19例，年齡25～58歲，平均年齡為（41.53±2.00）歲。觀察組中男性17例，女性20例，年齡24～56歲，平均年齡為（40.45±1.74）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組（保守治療）：口服氯雷他定片（海南海神同州制藥有限公司，國藥準字H20040797，1片/次，1次/日），用布地奈德噴霧劑（魯南貝特制藥有限公司，國藥準字H20030987，2 次/日，1 600 μg/日）來進行噴鼻治療。

觀察組：讓患者行半坐臥位[5-6]，為患者行面部麻醉以及局部麻醉，沿著鼻腔的垂直方向將患者鼻中隔黏膜和皮膚粘連處切開，盡可能分離軟骨膜，將患者偏曲的軟骨切除。臨床醫生能夠在鼻內鏡下將骨部部位以及棘突部位切除，恢復鼻中隔。如患者為偏曲范圍相對局限的情況，至能夠將患者的棘突部位切除。隨后用止血海綿來為患者止血[7]，防止滲血，術后48小時取出海綿，為患者靜脈滴注抗生素以及血凝酶，5天后根據患者的實際情況拆線，為患者的鼻腔進行清潔。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的治療總有效率、并發癥發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 13. 0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療總有效率對比

對照組患者治療總有效率（78.38%），低于觀察組患者的治療總有效率（97.30%），兩組數據對比，差異具有統計學意義（χ2=6.20，P＜0.05）。

2.2 兩組患者的并發癥發生率對比

對照組患者的并發癥發生率為18.92%，高于觀察組患者的并發癥發生率（2.70%），其中發生率較高的并發癥為流膿涕，兩組間數據對比，差異具有統計學意義（χ2=5.05，P＜0.05）。

3 討論

變態性反應鼻炎又被稱為反應性鼻炎或過敏性鼻炎，此類患者的會出現鼻腔血管明顯擴張，腺體分泌物、通透性增加，導致其出現較多的變態性反應[8-9]。一般情況下，變態性反應鼻炎患者的鼻中隔前庭以上的位置，以及鼻甲黏膜下部分位置有較多的副交感神經纖維，鼻中隔出現偏曲會讓患者的整個鼻腔結構出現較大的變化，導致患者的鼻腔通氣受到一定的阻礙。患有該疾病人群的臨床癥狀通常表現為閉塞、流鼻涕以及打噴嚏等。目前臨床中較常采用抗過敏治療方案來為患者進行治療，即糖皮質激素類藥物以及組胺類藥物，通過藥物來讓患者原理過敏原，來提升患者的體質。而較多的臨床研究表明，抗過敏治療方案的難度系數較大，治療的效果相對較差。鼻內鏡下的鼻中隔矯正術主要是通過鼻內鏡的正確引導醫生幫助患者恢復鼻中隔結構，以確保患者的鼻腔能夠正常通氣，消除機械性阻塞，防止異常氣流誘發患者的鼻腔出現應激性反應，從而達到控制變態性反應的主要目的。除此之外，矯正術能夠有效提升患者鼻腔的抵抗病菌能力，并且不會對其他器官產生不良影響，其能夠在抑制水腫、分泌物分泌量的基礎上，為患者緩解充血的情況，能夠減輕患者鼻腔的神經反射。我院采用鼻內鏡下鼻中隔矯正術和保守治療進行對比，發現鼻內鏡下鼻中隔矯正術治療效果顯著，能夠有效減少患者的并發癥發生概率，從而改善患者的生活癥狀。

[1]邱宏． 鼻內鏡下手術治療伴有鼻中隔偏曲過敏性鼻炎的臨床分析[J]． 中外醫療，2014，7（25）：64-65．

[2]陳秋平，曹華． 手術治療鼻中隔偏曲合并變應性鼻炎的臨床效果分析[J]． 醫藥論壇雜志，2014，35（3）：18-19．

[3]鄭曉艷． 鼻內鏡下手術治療伴有鼻中隔偏曲過敏性鼻炎的臨床效果觀察[J]． 世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊，2015，15 （70）：95．

[4]何志剛，張云高． 鼻內鏡下鼻中隔矯正術治療變態反應性鼻炎的臨床觀察[J]． 齊齊哈爾醫學院學報，2014，35（13）：1909-1910．

[5]杜經緯，楊曉玲，彭濤，等． 鼻內鏡下鼻中隔矯正術對治療變態反應性鼻炎的臨床效果分析[J]． 解放軍預防醫學雜志，2016，34 （3）：92．

[6]吳俊濤，饒裕民，游全貴，等． 鼻內鏡下鼻中隔矯正術治療鼻中隔偏曲伴變應性鼻炎的療效[J]． 實用臨床醫學，2015，16（1）：79-80．

[7]屈雙燕． 鼻內鏡下同期行鼻中隔矯正術與常規鼻竇開放術治療慢性鼻－鼻竇炎的療效比較[J]． 現代中西醫結合雜志，2014，23（9）：963-965．

[8]唐江華，唐鳳翔． 探究鼻內鏡下同期行鼻中隔矯正術治療慢性鼻-鼻竇炎的效果[J]． 中國醫學前沿雜志（電子版），2015，7（4）：87-89．

[9]解連偉，潘喜榮，李戰峰． 鼻內鏡下鼻竇手術中實施中鼻甲矯形術的應用效果[J]． 中國繼續醫學教育，2015，7（12）：85-86．

Clinical Analysis of Nasal Endoscopic Surgery in the Treatment of Allergic Rhinitis

JIN Pan YAO Shihong Department of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery, The People's Hospital of Hanchuan, Hanchuan Hubei 431600, China

ObjectiveTo explore the clinical effect of nasal endoscopic sinus surgery in the treatment of allergic rhinitis.MethodsIn our hospital, 74 cases of allergic rhinitis treated in our hospital from August 2013 to August 2016 were selected. Patients were random ly divided into control group and observation group, 37 cases in each group. Patients in the control group were treated With conservative treatment, while the observation group was treated With nasal endoscopic surgery. The treatment of the two groups were compared, the total efficiency of the probability of occurrence of complications (nasal adhesions, sore throat, nasal).ResultsIn the treatment group the total effective rate was 97.30%, the complication probability is 2.70%, the control group the total efficiency was 78.38%, the complication probability is 18.92%, the result of the former data is superior to the latter results, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionNasal endoscopic nasal septum surgery for the treatment of allergic rhinitis clinical effect is significant.

Nasal endoscopy, Nasal septum surgery, Treatment

R 642

A

1674-9308（2016）35-0090-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2016．35．050

漢川市人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科，湖北 漢川 431600

姚士紅，E-mail：arya33@126．com