大型醫院醫療器械維修現狀及改進措施分析

蔣曉偉

大型醫院醫療器械維修現狀及改進措施分析

蔣曉偉

醫療器械的使用不僅能夠幫助醫護人員全面了解掌握患者病情，還可對患者病情起到良好的治療效果。現如今，許多大型醫院都會將大部分資金用在購買醫療器械上，但是由于醫院忽略了管理重要性、沒有完善各種維修管理制度，操作使用不當，導致醫療器械在采購以后出現故障問題，浪費了醫院資金投入，嚴重的甚至會耽誤患者治療情況。文章主要從大型醫院醫療器械維修現狀出發，對大型醫院醫療器械維修的改進措施進行分析。

大型醫院；醫療器械；維修現狀；改進措施

由于醫院忽略了管理重要性、沒有完善各種維修管理制度，操作使用不當，導致醫療器械在采購以后出現故障問題，浪費了醫院資金投入，嚴重的甚至會耽誤患者治療情況[1]。基于此，醫院在購買醫療器械后，應結合醫療器械操作方法，注重定期維修保養，確保醫療器械高效、安全和可靠運行。

1 大型醫院醫療器械維修現狀

1.1 維修手段滯后

我國醫院在醫療器械維修工作人員配置十分簡單，且為其配置的測試維修工具十分單一，在測試方面只是通過萬用表進行?，F如今，伴隨著高新技術的快速發展，醫院也逐漸引進了高、精、尖等先進醫療設備，而電子化、自動化、計算機化與集成化程度也得到相應的提升，如果只是依靠萬用表與示波器來檢測醫療器械上存在的故障問題，那么其維修效率將會收獲甚微[2]。

1.2 維修機構管理制度不完善

醫療器械維修機構作為醫院管理盲區，由于醫院沒有制定詳細管理制度，管理制度相對比較落后，和新引進的醫療器械設備維修管理的要求不相符。醫療器械設備維修機構缺少明確的建設和管理標準，無法形成與醫療器械管理的有關制度，無法準確把握醫療器械發展、管理策略和質量要求。

1.3 醫療設備售后二次壟斷日漸嚴重

售后服務作為產品營銷中的一種維護品牌、確保自身發展、發展客戶和開拓市場的手段，屬于隱性服務，體現了商家的信譽與誠信。但是醫院購買醫療器械時，供應商沒有按照要求提供維修手冊、維修密碼、專用工具與電路圖等基本資料，導致醫院維修工作人員在維修過程中沒有相應的參考依據[3]。例如供應商在醫療器械上設置維修密碼、線路圖紙和特異緊固裝置，或者是標識碼不清晰，嚴重的甚至惡意提供虛假圖紙，對打磨元器件的標注進行涂抹，讓醫院維修工作人員不能正常維修元器件。醫院醫療器械因為自身特殊性造成維修技術的壟斷，讓售后服務逐漸形成一條產業鏈，許多供應商在銷售產品以后又變相推銷售后服務，又稱為“買保險”[4-5]。打著“提升高質量服務，一切為了客戶著想”的旗號，謀取私利，在享受銷售帶來利潤的同時，又獲取售后服務產生的報酬，相當于“零風險”，形成了一種“獨贏”局面。

1.4 缺少定期維修與管理

醫院醫療器械的使用繁多，維修工作人員需要承擔的檢修任務量大，不能及時顧及醫療器械設備的維修，導致維修不及時。另外，醫院缺少維修管理，沒有認識到定期維修對醫療器械的重要性，嚴重損耗了醫療器械的消耗率，縮短了醫療器械的使用期限。

2 大型醫院醫療器械維修的改進措施

2.1 更新維修手段

在購買醫療器械以后，醫院通常會采取預防性維修、事后維修與主動性維修結合的分級維修方式，讓維修工作開展有序進行。針對DSA、X刀、CT、直線加速器與MRI等進行預防性維修，各種纖維鏡、自動化分析儀和紫外分光度計等采取主動性維修手段，心電圖機使用事后維修手段進行，并加強保養管理，減少醫療器械維修次數，提升經濟效益。例如某醫院KODAK自動洗片機烘干故障時，檢修人員先進行狀態評測，發現烘干箱噪聲大，拆開后發現傳動齒輪變形咬死，分析故障原因：負責對烘干溫度進行測底的傳感器長期處于濕熱的循環環境中，污垢容易積存，到導電性塵埃沉積過多時會導致電路時空，加熱器不停工作導致烘干箱溫度過高。下班后烘干箱溫度逐漸降低，導致塑料加工的齒輪變形硬化，第2天上班開機時就會出現故障[6]。探明原因后，檢修人員用塑料焊槍對齒輪進行均勻加熱，讓其恢復原狀，在以無水酒精浸泡15 min，對溫控版進行徹底清洗，讓其恢復溫控功能。

2.2 完善維修機構管理制度

醫院應建立醫療器械維修工作人員的準入制度，充分帶動維修工作人員積極性，完善維修機構管理制度，將組織管理、領導責任制、維修經費保障管理、維修管理人員責任細則、人員考核、維修設施管理、報廢賠償制度、事故責任細則和維修設備檔案管理內容納入新醫療器械管理細則中，加強醫院維修機構的領導與管理，提升維修質量，減少維修成本。

2.3 從設備購買源頭確保售后服務質量

在醫療器械購買過程中，其售后服務承諾應包括以下幾方面：（1）驗收達標后至少2年免費保修；（2）3年內開機概率每年要大于95%；（3）接到客戶保修通知后在4 h之內響應，本地與外地達到現場時間為8 h、24 h；（4）維修時間為2 d，在保修期間超過2 d不能修復的，應根據客戶每天平均工作量來補償；不在保修時間的，超過2 d不能修復的，不能收取維修人工費，然后根據客戶每天工作量來補償；（5）軟件終身免費升級；（6）醫療器械耗材按照市場價格8折供給；（7）明確醫療器械重要配件的價格；（8）供應商對于某些不能提供完整資料的器械，應延長醫療器械免費保修期[7]。

2.4 加強定期維修保養

建立監督和評估機構，定期檢查每臺醫療器械使用情況，將監管落實到位，爭取早發現、早維修，延長醫療器械使用的期限。建立責任承包制與獎懲制，將醫療器械維修任務下達到相應工作人員中，加強維修工作人員的責任感，執行獎懲制，提升使用人員與維修人員保護、維修設備的積極性；詳細規范操作要求，沒有審批無關人員不能使用醫療器械[8]。加大定期維修保養力度，在醫療器械采購回來后，應將更多的精力放在醫療器械設備維修保養上，設立維修基金，增加維修費用，讓醫院醫療器械使用得到正常維護。

3 結論

綜上所述，在醫療器械維修方面，醫院只有針對目前醫療器械使用和維修現狀，不斷進行改進、完善，采取相應措施，積極抓好醫療器械日常管理，更新醫療器械維修手段，從醫療器械購買源頭確保售后服務質量，完善維修機構管理制度，加強定期維修保養，增強醫療器械日常使用與維修、維護監管力度，保證醫療器械使用率與完好率，讓醫療器械充分發揮作用，更好地輔助醫護人員的醫療工作。

[1]呂峰． 醫療設備的維修現狀及管理模式研究[J]． 健康導報：醫學版，2014，19（12）：159．

[2]袁俊華． 大型醫療設備維修現狀與存在問題的應對措施[J]． 內蒙古中醫藥，2013，32（18）：134-135．

[3]滕宏燁． 當前醫院醫療器械維修管理的現狀及對策[J]． 科學咨詢：科技·管理，2016（4）：47．

[4]周忠軍． 醫院醫療器械維修難點與管理手段現代化[J]． 現代儀器與醫療，2014，20（1）：80-82．

[5]呂?。?醫院醫療器械維修問題及維修管理對策探討[J]． 醫學美學美容（中旬刊），2015，24（6）：53．

[6]王智文． 互聯網在醫療器械維修中的應用分析[J]． 中國醫療器械信息，2016，22（9）：62-64．

[7]經萬彪． 醫院醫療設備的維修管理現狀[J]． 醫療裝備，2016，29 （5）：98-99．

[8]于修昊． 醫院大型醫療設備維修現存問題與優化建議研究[J]． 信息化建設，2016（3）：397．

Current Situation and Improvement Measures of Medical Equipment Maintenance in Large Hospitals

JIANG Xiaowei Department of Equipment, Yantaishan Hospital, Yantai Shandong 264000, China

The use of medical equipment can not only help medical personnel to fully grasp patients, but also have good therapeutic effect on patients. Nowadays, many large hospitals most of the money w ill be used on the purchase of medical equipment, but due to the hospital to ignore the importance of management, there is no perfect all kinds of maintenance m anagem ent system, im p roper operation, lead to failure after the procurement of medical equipment, waste of capital investment, the hospital treatment in patients With serious even can delay. This article mainly from the present conditions of hospital medical equipment maintenance, improvement measures of hospital medical equipment maintenance.

Large hospital, Medical apparatus and instrum ents, Maintenance status, Improvement measures

R 197．3

A

1674-9308（2016）35-0173-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2016．35．096

山東省煙臺市煙臺山醫院設備科，山東 煙臺 264000