結核性腦膜炎患者腦脊液基質金屬蛋白酶-9及其抑制劑檢測

王耀榮

（內蒙古包鋼醫院醫學檢驗科，內蒙古 包頭 014010）

結核性腦膜炎患者腦脊液基質金屬蛋白酶-9及其抑制劑檢測

王耀榮

（內蒙古包鋼醫院醫學檢驗科，內蒙古 包頭 014010）

目的探討結核性腦膜炎患者腦脊液基質金屬蛋白酶-9和基質金屬蛋白酶組織抑制劑-1的水平變化意義。方法選取2014年3月～2016年3月于我院接受治療的結核性腦膜炎患者10例（結腦組）、病毒性腦膜炎患者8例（病腦組）以及非腫瘤非感染性頭痛患者4例（對照組）為研究對象，其中結腦組患者又分為A（6例，存在意識障礙或腦實質性損傷癥狀）、B（4例，無意識性障礙或腦實質性損傷）兩組。采用酶聯免疫吸附測定法對患者的腦脊液基質金屬蛋白酶-9及抑制劑-1水平進行測定。結果通過對本次研究所選取的患者22例腦脊液進行酶聯免疫吸附測定后表明，結核性腦膜炎患者的腦脊液基質金屬蛋白酶-9水平以及基質金屬蛋白酶-9/抑制劑-1比例均有所升高，且A組患者的升高情況更加明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論臨床上在診斷結核性腦膜炎時，可參考腦脊液基質金屬蛋白酶-9水平以及基質金屬蛋白酶-9/抑制劑-1比值，同時也可對患者預后起到良好的幫助作用。

結核；腦膜炎；腦脊液；基質金屬蛋白酶-9；抑制劑-1

臨床上對于典型病變的結核性腦膜炎診斷較為容易，但在臨床工作中則主要以不典型病變較為多見，因診斷難度加大不但會導致無法及時作出準確診斷，并且也將會對患者的預后產生不利影響[1]。本次研究的主要目的是提高對結核性腦膜炎的診斷準確性，通過對比結核性腦膜炎患者、病毒性腦膜炎患者及非腫瘤非感染性頭痛患者的腦脊液基質金屬蛋白酶-9水平以及基質金屬蛋白酶-9/抑制劑-1比值，可為結核性腦膜炎患者的臨床診斷及病情評估提供可靠的參考幫助。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2016年3月我院收治的結核性腦膜炎患者10例（結腦組），病毒性腦膜炎患者8例（病腦組）以及非腫瘤非感染性頭痛患者4例（對照組）為研究對象。結腦組依據是否存在意識障礙抑或是腦實質性損傷癥狀分為A、B兩組，A組為存在意識障礙或腦實質性損傷癥狀，B組為無意識性障礙或腦實質性損傷。對所有患者的診斷均基于對患者既往病史的分析、腦脊液檢查、頭顱CT與治療效果基礎之上。其中結腦組男5例，女5例；年齡36～68歲，平均年齡（45.3±3.1）歲；病腦組男4例，女4例；年齡37歲～67歲，平均年齡（45.6±3.5）歲；對照組男2例，女2例；年齡38～67歲，平均年齡（45.1±3.3）歲，對比三組患者的性別年齡等分布情況，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對腦脊液基質金屬蛋白酶-9及抑制劑-1，采用酶聯免疫吸附測定法檢測試劑盒檢測，嚴格依據試劑操作說明，依據標準品定制以及吸光度來就標準曲線進行繪制[2]。同時依據每孔最終所的吸光度數值，來檢查標準曲線并由此取得每份標準腦脊液基質金屬蛋白酶-9以及抑制劑-1的具體含量[3]。

1.3 統計學方法

應用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

在結核性腦膜炎患者10例中，A組患者的基質金屬蛋白酶-9水平要明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。在對比兩組患者的抑制劑-1方面，結腦組同病組組相比，差異無統計學意義（P＞0.05），而結腦組患者的基質金屬蛋白酶-9/抑制劑-1則顯著大于病腦組，同時A組也明顯高于B組，組間對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 各組患者的腦脊液基質金屬蛋白酶水平與基質金屬蛋白酶-9/抑制劑-1（±s）

表1 各組患者的腦脊液基質金屬蛋白酶水平與基質金屬蛋白酶-9/抑制劑-1（±s）

組別 n 基質金屬蛋白酶-9（ng/mL）抑制劑-1（ng/mL）基質金屬蛋白酶-9/抑制劑-1結腦組 10 99.67±22.53 79.34±11.71 1.250±0.294 A組 6 110.97±15.23 80.33±10.30 1.380±0.204 B組 4 83.58±10.44 77.72±9.23 1.071±0.127病腦組 8 32.56±6.30 89.85±19.51 0.362±0.046對照組 4 3.0±0 31.23±4.70 —

3 討 論

在本次研究結果中表明結核性腦膜炎腦脊液當中的腦脊液基質金屬蛋白酶-9水平有所升高，這同病腦組及對照組的對照存在顯著性差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。同時隨著患者所出現的意識性障礙抑或是腦實質損傷情況的出現，患者的腦脊液基質金屬蛋白酶-9也將出現顯著升高，這一點在A組同B組患者的對比中便可明確顯示，同時在基質金屬蛋白酶-9/抑制劑-1比值方面同樣升高明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，臨床上在診斷結核性腦膜炎時，可參考腦脊液基質金屬蛋白酶-9水平以及基質金屬蛋白酶-9/抑制劑-1比值，同時也可對患者預后起到良好的幫助作用。

[1] 王 婷,馮國棟,趙雁林,等.結核性腦膜炎臨床和實驗室診斷現狀與新進展[J].中華神經科雜志,2013,46(10)∶706-709.

[2] 王家駟,王廷杰,孫良麗,等.吉蘭-巴雷綜合征腦脊液胱氨酸蛋白酶抑制劑C及常規指標檢測的臨床價值[J].中華臨床醫師雜志,2013,(20)∶9050-9055.

[3] 胡 雪.產單核細胞李斯特菌腦膜炎誤診為結核性腦膜炎1例并文獻分析[J].浙江中西醫結合雜志,2014,(7)∶626-628.

本文編輯：劉帥帥

R529.3

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ISSN.2095-6681.2016.24.027.01