尿微量白蛋白與胱抑素C聯合檢測對高血壓腎損害早期診斷的價值分析

徐少文，史耀勛

（1．樺甸市人民醫院檢驗科，吉林 吉林 132400；2．吉林省中醫藥科學院腎病科，吉林 長春 130021）

尿微量白蛋白與胱抑素C聯合檢測對高血壓腎損害早期診斷的價值分析

徐少文1，史耀勛2

（1．樺甸市人民醫院檢驗科，吉林 吉林 132400；2．吉林省中醫藥科學院腎病科，吉林 長春 130021）

目的探討尿微量白蛋白（UmAlb）、胱抑素C（Cys-C）聯合檢測在高血壓腎損害早期診斷中的價值。方法選取2012年3月～2015年12月樺甸市人民醫院收治的高血壓患者69例為觀察組，另選擇同期在我院進行健康體檢者40名為對照組，聯合檢測UmAlb及Cys-C等指標。結果觀察組UmAlb及Cys-C水平明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。且隨著血壓的升高，UmAlb及Cys-C等指標的水平也明顯升高。結論UmAlb及Cys-C等在高血壓腎損害的早期診斷中具有重要的價值。

高血壓腎損害；早期；尿微量白蛋白；胱抑素C；診斷價值

高血壓是一種臨床中十分常見的心腦血管疾病，其特點是發病率高、并發癥多、對其它器官危害性大等，而腎臟則是高血壓繼發性損害的靶器官之一，當高血壓不能得到有效控制，血壓會對腎臟造成持續性的損傷，最終引起高血壓腎損害，且近年來高血壓腎損害的發病率，以及其所引起終末期腎病的發病率均呈逐年升高趨勢[1]，嚴重危害著人們的健康及生命，故而需要及早發現、及早診斷、及早治療。已有大量的臨床及實驗研究表明，UmAlb是評價早期腎功能損害的靈敏指標，而Cys-C則是一種靈敏反應腎小球濾過膜通透性的檢驗指標[2]。本研究即探討聯合檢測UmAlb及Cys-C在高血壓腎損害早期診斷中的價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年3月～2015年12月樺甸市人民醫院收治的高血壓患者69例為觀察組，男38例，女31例；年齡42～71歲，平均年齡（56.4±3.8）歲；高血壓分級：1級組15例，2級組28例，3級組26例；另選擇同期在我院進行健康體檢者40名為對照組，男22例，女18例；年齡41～72歲，平均年齡（56.5±3.6）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 檢測方法

患者于檢測當日晨保持空腹，留取晨尿約10 mL，并抽取靜脈血5 mL。留取尿液及血液標本后，進行檢測，兩組患者的檢測儀器均相同，且采用同一種配套試劑盒；其中UmAlb的檢測采用散射比濁法，Cys-C的檢測采用免疫透射比濁法。

1.3 統計學方法

本次研究數據均采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組UmAlb及Cys-C水平明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；且隨著血壓的升高，UmAlb及Cys-C的水平也明顯升高，3級組UmAlb及Cys-C等指標水平明顯高于1級組和2級組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的UmAlb及Cys-C等指標比較（x± s，mg/L）

3 討 論

“血壓與腎臟相伴隨”，長期的高血壓可繼發腎損害，當出現高血壓腎損害后，高血壓的存在又可使腎損害的病情明顯加重，故而針對高血壓腎損害患者，應及時診斷和治療，有利于延緩腎損害的進展。由于高血壓腎損害早期無明顯臨床表現，故而多需要實驗室指標以確診。UmAlb是一種由肝臟合成的小球性尿蛋白，在健康人中不可通過腎小球濾過膜，故而尿中的含量極少，當高血壓造成腎損傷后，即可使腎小球通透性增加，從而導致尿中UmAlb的水平升高，故UmAlb是提示早期腎小球損傷的靈敏指標[3]。而Cys-C的特點是穩定性好、受外界因素影響小等，且Cys-C的唯一清除器官是腎臟[4]，故當血清中Cys-C升高時即可顯示存在早期腎損傷。

綜上所述，UmAlb和Cys-C均具有靈敏度高、易于檢測等特點，其水平在高血壓腎損害處于早期階段時即有明顯的升高，故而聯合檢測二者有助于及早診斷高血壓腎損害，并為下一步的治療方案奠定基礎，也有助于改善高血壓腎損害患者的預后，值得推廣。

[1] 梁繼鐵,石延科.血清胱抑素C和尿微量白蛋白聯合檢測對高血壓早期腎損害的診斷價值[J].中國實用醫藥,2014,9(4)∶3-4.

[2] 買買提吐爾洪·吐爾遜,周 楊.血清胱抑素C和尿微量白蛋白/肌酐比值聯合檢測對高血壓早期腎損害的診斷價值[J].海南醫學,2014,25(3)∶366-368.

[3] 杜伙芬.尿微量白蛋白與血清胱抑素C聯合檢測對高血壓早期腎損害診斷的應用價值[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(6)∶4-5.

[4] 唐錦莉,薛 煒,王道霞,等.Cys-C和Hcy聯合檢測對高血壓患者早期腎損害的診斷價值分析[J].檢驗醫學與臨床,2016,13(22)∶3235-3237.

本文編輯：孫春宇

R544.1

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ISSN.2095-6681.2016.24.044.01

徐少文（1968-），漢族，女，吉林省樺甸市人，大專，主管檢驗師，研究方向：醫學檢驗