參附注射液結合無創機械通氣治療急性左心衰竭的療效觀察

齊金偉

（興隆縣人民醫院，河北 承德 067300）

參附注射液結合無創機械通氣治療急性左心衰竭的療效觀察

齊金偉

（興隆縣人民醫院，河北 承德 067300）

目的探討參附注射液結合無創機械通氣治療急性左心衰竭的療效。方法選取2013年10月～2015年10月我院收治的急性左心衰竭患者143例作為研究對象，將其隨機分為試驗組72例和對照組71例。對照組采取無創機械通氣治療進行治療，試驗組聯合參附注射液治療。比較兩組的療效和BNP水平變化。結果試驗組的總有效率為91.67%顯著高于對照組的78.87%，BNP水平低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論參附注射液結合無創機械通氣治療急性左心衰竭的療效顯著，值得應用。

無創機械通氣；急性左心衰竭；參附注射液

急性左心衰是由于心肌損害、心律失常等導致急性心肌收縮力下降導致以肺循環淤血為主的缺血缺氧、呼吸困難等臨床癥候群，對患者危害極大[1-2]。隨著醫學技術的不斷發展，無創性機械通氣技術在急性心衰患者中應用越來越廣泛，降低了患者的死亡率，單獨使用療效欠佳[3]。據報道[4]，中藥制劑參附注射液能夠興奮心肌，改善心功能的效果較好。本研究選取我院收治的急性左心衰竭患者143例，采用參附注射液結合無創機械通氣治療，療效顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月～2015年10月我院收治的急性左心衰竭患者143例作為研究對象，將其隨機分為試驗組72例和對照組71例。試驗組年齡50～80歲，平均年齡（62.5±3.2）歲；其中男38例，女34例。對照組年齡51～80歲，平均年齡（62.7±3.1）歲；其中男37例，女34例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取無創機械通氣治療進行治療，給予患者使用口鼻罩，通氣模式為壓力逐漸增加，患者感覺舒適后停止；吸入氧濃度可先為純氧，到半小時后可以根據情況逐漸下調，治療過程中需根據患者病情適當調整呼吸機的壓力參數和吸氧濃度。等到病情穩定后，患者應改用鼻導管吸氧，3～4次/d，持續3天后觀察。試驗組聯合參附注射液治療，取參附注射液100 mL與葡萄糖溶液250 mL混合，靜脈滴注，1次/d，治療5天。

1.3 觀察指標及療效判定標準

比較兩組的療效和BNP水平變化。顯效：臨床癥狀基本消失，生命體征與BNP水平恢復到正常；有效：臨床癥狀及體征明顯好轉，BNP水平趨于正常；無效：臨床癥狀、BNP水平等均無明顯改善。

1.4 統計學方法

本次研究數據均采用SPSS 21.0統計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效比較

試驗組的總有效率為91.67%顯著高于對照組的78.87%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 療效比較 [n（%）]

2.2 BNP水平變化

治療后試驗組BNP水平低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 BNP水平變化（±s）

表2 BNP水平變化（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 n 治療前 治療后試驗組 7 2 6 9 8 . 6 ± 2 0 2 . 5 3 2 6 . 9 ± 7 7 . 4 *對照組 7 1 6 9 8 . 3 ± 2 0 1 . 3 5 4 5 . 4 ± 1 1 2 . 1

3 討 論

急性左心衰為臨床內科常見病。近年來，隨著社會節奏加快，急性左心衰發病日趨升高。臨床上應用機械通氣方法治療急性左心衰應用越來越廣泛，此種方法主要是是借助呼吸機裝置來代替、控制自主呼吸運動的通氣方式[5]。無創機械通氣應用技術不斷的發展，提高了臨床急性左心衰疾病的治療率，對于此病的治療有著重要意義。應用技術可以減輕肺水腫等癥狀，緩解呼吸困難，有效糾正低氧血癥使血氧指標恢復正常水平，迅速緩解病情[6]。急性左心衰屬于“喘脫證”范疇，心陽氣虛是發病的根本[7]。據研究報道[8]，對于急性左心衰患者在應用無創性機械通氣治療的基礎上結合中藥制劑參附注射液能夠興奮心肌，腦鈉肽指標恢復比較明顯，改善心功能的效果較好。

綜上所述，參附注射液結合無創機械通氣治療急性左心衰竭的療效顯著，值得臨床推廣應用。

[1] 孫賀元,傅 強.無創機械通氣治療早期急性左心衰心輸出量觀察[J].天津醫科大學學報,2014,20(5)∶370-372.

[2] 向常清,周敬群,曹志剛,等.無創正壓機械通氣治療急性重度左心衰竭的臨床價值[J].天津醫藥,2011,39(2)∶172-173.

[3] 陳 鋒,劉景峰,張萬義.無創機械通氣對重度急性左心衰療效觀察[J].河北醫藥,2014,36(16)∶2437-2438.

[4] 楊鐵驪,張 卉,張小方,等.參附注射液聯合重組人腦利鈉肽治療急性左心衰竭102例療效觀察[J].中成藥,2016,38(8)∶1875-1876.

[5] 雷瑞新.機械通氣在重癥急性左心衰治療中的價值分[J].中國現代藥物應用,2015,9(21)∶119-113.

[6] 莫潔庭,梁少紅,鄧上全.急性心肌梗死并發急性左心衰采用無創機械通氣療法的臨床療效分析[J].中國現代藥物應用,2016,10(9)∶51-52.

[7] 何明豐,李曠怡,張英儉,等.參附注射液治療急性左心衰的臨床觀察[J].中國中醫急癥,2015,24(8)∶1339-1341.

[8] 曾艷紅.參附注射液治療急性左心衰竭的臨床療效觀察[J].中國社區醫師,2016,7(5)∶498-499.

本文編輯：孫春宇

R541.6

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ISSN.2095-6681.2016.24.052.02