參附注射液結合無創(chuàng)機械通氣治療急性左心衰竭的臨床觀察

劉麗華

（興隆縣中醫(yī)醫(yī)院，河北 承德 067300）

參附注射液結合無創(chuàng)機械通氣治療急性左心衰竭的臨床觀察

劉麗華

（興隆縣中醫(yī)醫(yī)院，河北 承德 067300）

目的觀察參附注射液結合無創(chuàng)機械通氣治療急性左心衰竭的療效。方法選取2013年7月～2015年6月我院收治的急性左心衰竭患者117例作為研究對象，將其隨機分為觀察組59例和對照組58例。對照組采取常規(guī)治療方法，觀察組采取無創(chuàng)機械通氣聯(lián)合參附注射液治療方法。比較兩組的療效。結果觀察組總有效率為94.92%顯著高于對照組的79.31%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論參附注射液結合無創(chuàng)機械通氣治療急性左心衰竭的療效顯著，值得臨床推廣應用。

急性左心衰竭；無創(chuàng)機械通氣；參附注射液

急性左心衰為臨床內科常見病。急性左心衰是由于心肌損害、心律失常等導致急性心肌收縮力下降導致以肺循環(huán)淤血為主的缺血缺氧、呼吸困難等臨床癥候群，對患者危害極大[1-2]。目前，無創(chuàng)機械通氣應用技術不斷的發(fā)展，提高了臨床急性左心衰疾病的治療率，對于此病的治療有著重要意義[3]。此外，中藥制劑參附注射液能夠興奮心肌，改善心功能的效果較好[4]。本研究選取我院收治的急性左心衰竭患者117例，采用參附注射液結合無創(chuàng)機械通氣治療，療效顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年7月～2015年6月我院收治的急性左心衰竭患者117例作為研究對象，將其隨機分為觀察組59例和對照組58例。觀察組年齡44～80歲，平均年齡（61.1±3.4）歲；其中男32例，女27例。對照組年齡43～80歲，平均年齡（61.3±3.3）歲；其中男31例，女27例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)治療方法，給予常規(guī)強心利尿以及心臟基礎治療等；觀察組采取無創(chuàng)機械通氣聯(lián)合參附注射液治療方法，給予無創(chuàng)機械通氣治療進行治療，患者使用口鼻罩，通氣模式為壓力逐漸增加，患者感覺舒適后停止；吸入氧濃度可先為純氧，到半小時后可以根據(jù)情況逐漸下調，治療過程中需根據(jù)患者病情適當調整呼吸機的壓力參數(shù)和吸氧濃度。等到病情穩(wěn)定后，患者應改用鼻導管吸氧，3～4次/d，持續(xù)3天后觀察。聯(lián)合參附注射液治療，取參附注射液100 mL與葡萄糖溶液250 mL混合，靜脈滴注，1次/d，治療5天。

1.3 觀察指標及療效判定標準

比較兩組患者的療效。治愈：臨床癥狀完全消失，各項指標正常；顯效：臨床癥狀基本消失，生命體征與血氣指標水平恢復到正常；有效：臨床癥狀及體征明顯好轉，血氣指標水平趨于正常；無效：臨床癥狀、血氣指標水平等均無明顯改善。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組總有效率為94.92%顯著高于對照組的79.31%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 [n（%）]

3 討 論

近年來，隨著社會節(jié)奏加快，急性左心衰發(fā)病日趨升高。急性左心衰是由于心肌損害、心律失常等導致急性心肌收縮力下降導致以肺循環(huán)淤血為主的缺血缺氧、呼吸困難等臨床癥候群，對患者危害極大[5]。目前，常規(guī)療法遠期效果不佳。隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，無創(chuàng)性機械通氣技術在急性心衰患者中應用越來越廣泛，降低了患者的死亡率 。同時，應用技術可以減輕肺水腫等癥狀，緩解呼吸困難，有效糾正低氧血癥使血氧指標恢復正常水平，迅速緩解病情[6]。急性左心衰屬于“喘脫證”范疇，心陽氣虛是發(fā)病的根本[7]。據(jù)研究報道[8]，對于急性左心衰患者在應用無創(chuàng)性機械通氣治療的基礎上結合中藥制劑參附注射液能夠興奮心肌，腦鈉肽指標恢復比較明顯，改善心功能的效果較好。

綜上所述，參附注射液結合無創(chuàng)機械通氣治療急性左心衰竭的療效顯著，值得臨床推廣應用。

[1] 向常清,周敬群,曹志剛,等.無創(chuàng)正壓機械通氣治療急性重度左心衰竭的臨床價值[J].天津醫(yī)藥,2011,39(2)∶159-173.

[2] 孫賀元,傅 強.無創(chuàng)機械通氣治療早期急性左心衰心輸出量觀察[J].天津醫(yī)科大學學報,2014,20(5)∶370-359.

[3] 陳 鋒,劉景峰,張萬義.無創(chuàng)機械通氣對重度急性左心衰療效觀察[J].河北醫(yī)藥,2014,36(16)∶2437-2438.

[4] 楊鐵驪,張 卉,張小方,等.參附注射液聯(lián)合重組人腦利鈉肽治療急性左心衰竭102例療效觀察[J].中成藥,2016,38(8)∶1875-1876.

[5] 雷瑞新.機械通氣在重癥急性左心衰治療中的價值分[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2015,9(21)∶119-113.

[6] 莫潔庭,梁少紅,鄧上全.急性心肌梗死并發(fā)急性左心衰采用無創(chuàng)機械通氣療法的臨床療效分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2016,10(9)∶51-52.

[7] 何明豐,李曠怡,張英儉,等.參附注射液治療急性左心衰的臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2015,24(8)∶1339-1341.

[8] 曾艷紅.參附注射液治療急性左心衰竭的臨床療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,7(5)∶498-499.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2016.24.059.01