胺碘酮對充血性心力衰竭合并室性心律失常患者血流動力學及心電指標的作用探討

方 艷

（河南省中醫藥研究院附屬醫院心內科，河南 鄭州 450000）

胺碘酮對充血性心力衰竭合并室性心律失常患者血流動力學及心電指標的作用探討

方 艷

（河南省中醫藥研究院附屬醫院心內科，河南 鄭州 450000）

目的探討胺碘酮對充血性心力衰竭合并室性心律失常患者血流動力學及心電指標的作用。方法選擇2015年2月～2016年2月在我院接受治療的充血性心力衰竭合并室性心律失常患者78例，將其隨機分為觀察組和對照組，各39例。對照組患者采用普羅帕酮片進行治療，觀察組患者采用胺碘酮片治療。治療8周后，比較兩組患者的療效、血流動力學以及心電指標。結果與對照組的有效率82.05%對比，觀察組患者有效率97.44%明顯較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。治療后，觀察組與對照組血流動力學、ECG指標相比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論采用胺碘酮治療充血性心力衰竭合并室性心律失常患者，有著較為明顯的療效，能夠改善患者心律失常狀況，恢復血流動力學與心功能，可將其廣泛地推廣至臨床治療中。

胺碘酮；充血性心力衰竭；室性心律失常；血流動力學；心電指標

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的研究對象均為2015年2月-2016年2月在我院接受治療的充血性心力衰竭合并室性心律失常患者，共78例，將其隨機分為兩組，觀察組和對照組，各39例。其中，觀察組男性患者21例，女性患者18例，平均年齡（54.2±3.6）歲。對照組患者中，男性20例，女性19例，平均年齡（53.3±3.4）歲。經過嚴密細致比較，兩組患者在性別、年齡等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者在常規抗CHF（充血性心力衰竭）治療的基礎上采用普羅帕酮片（廣東華南藥業集團有限公司，國藥準字H44020756）治療，100～200 mg（2～4片）/次，3～4次/d。觀察組患者同樣進行常規抗CHF治療的基礎上采用胺碘酮片治療（天津市中央藥業有限公司，國藥準字H12020263），400～600 mg（2～3粒）/d，分2～3次服。

1.3 療效評價標準

CHF療效：依據《新藥治療研究指導原則》[1]評價，顯效：患者心衰癥狀基本消失。有效：患者心衰癥狀有所改善。無效：患者心功能沒有改善或病情繼續發展。總有效=顯效率+有效率。

觀察比較治療前后兩組患者的左心室射血分數（LEVF）和ECG指標情況。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組患者療效比較

與對照組有效率82.05%對比，觀察組患者有效率97.44%明顯較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 [n（%）]

2.2 兩組患者血流動力學、ECG指標比較

治療前，L E V F、E C G兩組差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，LEVF、ECG指標相較治療前差異有統計學意義（P＜0.05）；治療后，觀察組與對照組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者血流動力學、ECG指標比較（±s）

表2 兩組患者血流動力學、ECG指標比較（±s）

組別 L E V F E C G H R（次/ m i n） Q T c（m s）Q T d（m s）觀察組 治療前 0 . 3 0 ± 0 . 0 6 9 6 . 5 ± 1 1 . 8 4 1 1 ± 4 1 6 6 ± 1 1治療后 0 . 4 8 ± 0 . 0 7 6 9 . 8 ± 8 . 4 4 9 9 ± 6 6 4 2 ± 8對照組 治療前 0 . 2 9 ± 0 . 0 7 9 8 . 6 ± 1 1 . 7 4 1 0 ± 4 3 6 5 ± 1 2治療后 0 . 3 5 ± 0 . 0 6 8 5 . 6 ± 9 . 1 4 4 3 ± 5 1 5 5 ± 7 t - 8 . 3 4 1 9 7 . 5 4 7 8 3 . 9 7 2 0 7 . 2 3 4 9 P - ＜0 . 0 5 ＜0 . 0 5 ＜0 . 0 5 ＜0 . 0 5

3 討 論

充血性心力衰竭患者的左室射血分數降低，心電活動異常，經常會出現室速或者室顫等情況[2]。目前在臨床治療中，地高辛、β-受體阻滯劑等都是治療的手段，而普羅帕酮是治療充血性心衰的常用藥物，具有降低患者心肌興奮性的功能，但在臨床應用中，容易導致患者出現手指震顫、心動過緩等不良反應。而胺碘酮在治療充血性心力衰竭合并室性心律失常時，能夠改善患者心肌細胞功能，同時控制K+的外流，還能夠控制患者心室率，控制HR，有著較好的療效。在本次研究中，與對照組有效率82.05%對比，觀察組患者的有效率97.44%明顯較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，采用胺碘酮治療充血性心力衰竭（CHF）合并室性心律失常患者，有著較為明顯的療效，能夠改善患者心律失常狀況，恢復血流動力學與心功能，可將其廣泛地推廣至臨床治療中。

[1] 武振林,馬登峰,王 晨,等.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的臨床分析[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2012,10(7)∶869-870.

[2] 李鐵軍.厄貝沙坦聯合胺碘酮治療充血性心力衰竭合并心律失常療效分析[J].中國誤診學雜志,2012,12(9)∶2096-2097.

本文編輯：吳宏艷

R453

B

ISSN.2095-6681.2016.24.062.02

方 艷（1987.04-）女，河南鄭州人，本科，主管護師；研究方向：心電監護