纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的臨床療效觀察

李 霞，胡炎坤，王 瑩

（原中央軍委訓練管理部第三管理處門診部，北京 100039）

纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的臨床療效觀察

李 霞，胡炎坤，王 瑩

（原中央軍委訓練管理部第三管理處門診部，北京 100039）

目的本次研究主要是通過將纈沙坦和硝苯地平控釋片進行聯合使用觀察其治療原發性高血壓的療效。方法選取我院2013年1月～2016年5月治療的原發性高血壓患者160例，隨機分成兩組，各80例。對照組采用硝苯地平控釋片進行相應的治療。觀察組采用纈沙坦聯合硝苯地平控釋片進行相應的治療，觀察兩組治療情況。結果兩組在臨床治療效果上對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組在治療前后的舒張壓和收縮壓以及心率的情況對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的療效顯著，比單獨使用硝苯地平緩釋片進行治療的效果要好，值得臨床推廣使用。

纈沙坦；聯合；硝苯地平控釋片；治療；原發性高血壓；療效

臨床研究發現，較多數的高血壓患者的發病原因是沒有得到臨床驗證的，而這種情況下的高血壓被稱之為原發性高血壓，而臨床調查發現，該種高血壓患者人數占總高血壓患者人數的95%以上。而且在不同的地區、不同的種族之間以及各個年齡段之間其發病率也各不相同[1]。臨床調查發現，進入20世紀50年代以來在我國原發性高血壓的患病率到1959年的時候為5.11%，20年后為7.73%。到1991年的時候則上升至11.88%，其上升的趨勢較為明顯，推算我國現有高血壓患者約一億人，但與西方國家相比（平均15%～20%），我國高血壓患病率仍較低[2]。我國流行病學調查還顯示，在患病率方面，城市患該疾病的患者高于農村，北方患該疾病的患者高于南方，高原少數民族地區患該疾病的患者較多。本次研究主要是通過將纈沙坦和硝苯地平控釋片聯合治療原發性高血壓的療效。方法如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2016年5月我院收治的原發性高血壓患者160例為研究對象，隨機分成觀察組和對照組，各80例。觀察組男43例，年齡33～78歲，平均年齡（57.9±3.3）歲，女37例，年齡38～76歲，平均年齡（57.6±3.2）歲。對照組男41例，年齡33～78歲，平均年齡（54.5±6.1）歲，女39例，年齡35～74歲，平均年齡（57.3±3.9）歲。兩組患者在年齡、性別上比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用硝苯地平控釋片進行相應的治療。觀察組采用纈沙坦聯合硝苯地平控釋片進行相應的治療，觀察兩組患者的治療情況。

1.3 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者總有效率比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者在治療前后的舒張壓和收縮壓以及心率的情況對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1、表2。

表1 兩組患者療效對比（n，%）

表2 兩組患者在治療前后的各項指標對比（±s）

表2 兩組患者在治療前后的各項指標對比（±s）

指標 對照組 觀察組治療前 治療后 治療前 治療后舒張壓（mmHg） 108.1±3.3 96.8±3.2 108.8±3.5 79.1±3.1收縮壓（mmHg） 158.1±2.3 140.1±4.3 159.3±3.5 124.1±2.4心率（mmin） 98.1±1.2 88.1±1.3 98.4±1.5 73.4±1.5

3 討 論

研究發現，根據患者患病的類型高血壓被分成原發性高血壓和繼發性高血壓兩大類。較多數的高血壓患者的發病原因是沒有得到臨床驗證的，而這種情況下的高血壓被稱之為原發性高血壓，目前，相應的調查結果顯示這種高血壓的患病人數已經占到總高血壓患病人數的95%以上。臨床研究發現，這種高血壓患者除了在臨床癥狀上具有普通高血壓的所有癥狀之外，長期患病時還可能會導致患者的心腦血管發生病變。這樣就會嚴重影響患者體內的各個重要臟器功能，最終，該疾病可能導致身體內重要器官的功能衰竭[3]。

臨床研究發現人體內血壓的升高因素有很多種，經過研究后發現，能夠引起高血壓的因素包括以下幾種：（1）患者的性別和年齡因素。調查發現，該疾病的臨床發病率上都是男性高于女性患者，而且在35歲之前，這種情況最為明顯。但是到達35歲之后，該疾病患者中女性高血壓患者會比男性高血壓患者多。發生這種情況的主要原因可能是與女性妊娠、孕期及產后飲食習慣等多種因素的該病有關系。但是，臨床檢測結果顯示，正常人體的血壓一般情況下會隨著年齡的增長而逐漸的增高，收縮壓增高比例較為明顯。（2）從事的職業。調查結果顯示，由于長期的從事腦力勞動，會導致該部分人群以及經常處于緊張工作環境之中的人群發生高血壓，他們發生該疾病的可能性要比長期從事體力勞動的人員大的多。（3）不合理的飲食習慣會導致高血壓的發病率較高，當人體過多的攝入鈉鹽以及長期大量的飲酒，長期喝濃咖啡等不良生活習慣，再加上長期膳食中缺少鈣的攝入，均會導致血壓增高的情況發生。當然，當我們的飲食中有充足的鉀、鈣、鎂和優質蛋白的攝入時，我們患高血壓的幾率將會大大減小。（4）吸煙。研究發現，吸煙不僅對呼吸系統有嚴重的影響，還會導致患冠心病的幾率增加，當然，也可以使我們的血壓發生升高。（5）肥胖因素。由于肥胖者的體重是正常人的2～6倍。這會導致此類人群的血壓升高，而高血壓和糖尿病常易誘發動脈粥樣硬化性心血管病。因此，如何控制自己的體重不僅可降低血壓，對控制糖尿病和冠心病均有裨益。

研究發現，纈沙坦是一種臨床上較為常用的血管緊張素受體拮抗劑，臨床研究已經證實，該藥物可用于治療各種類型的高血壓疾病，除此之外，該藥物還可以對患者的心腦腎等器官起到較好的保護作用，可與利尿劑（如氫氯噻嗪）聯合使用。而硝苯地平是一種臨床上較為常用的鈣離子拮抗劑之一。臨床研究發現鈣離子拮抗劑能夠顯著的減少鈣離子進入細胞的數量。因此，硝苯地平作為常用的鈣離子拮抗劑能有效的對冠狀動脈進行擴張，尤其是對大血管的擴張效果最明顯，甚至能擴張不完全阻塞區的健全血管。

本次研究主要是通過研究探討纈沙坦和硝苯地平控釋片進行聯合使用觀察其治療原發性高血壓的療效。通過研究發現，使用纈沙坦和硝苯地平控釋片對高血壓患者進行聯合治療的效果要比單獨使用硝苯地平緩釋片進行治療的效果要好，值得臨床推廣使用。

[1] 苗迎春,張革萍.纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的臨床療效觀察[J].環球中醫藥,2013,6(22)∶146.

[2] 吳娟瑜.纈沙坦與硝苯地平控釋片逆轉原發性高血壓左心室肥厚的效果觀察[J].大家健康(中旬版),2014,8(01)∶205-206.

[3] 朱曉艷.觀察采用纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療原發性原發性高血壓的臨床療效[J].醫學信息,2014,27(05)∶247.

本文編輯：魯守琴

R544.1

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ISSN.2095-6681.2016.24.071.02