苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓的臨床研究

張 藝

（西峽縣人民醫(yī)院心內(nèi)科，河南 南陽(yáng) 474500）

苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓的臨床研究

張 藝

（西峽縣人民醫(yī)院心內(nèi)科，河南 南陽(yáng) 474500）

目的研究苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓的效果，為高血壓的治療提供參考依據(jù)。方法選取2015年9月～2016年8月見(jiàn)我院收治的高血壓患者86例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，各43例。兩組患者分別應(yīng)用苯磺酸左旋氨氯地平片及硝苯地平緩釋片治療，對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行分析。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組治療總有效率93.0%高于對(duì)照組72.1%，不良反應(yīng)發(fā)生率僅為4.7%明顯比對(duì)照組20.9%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)高血壓患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)用苯磺酸左旋氨氯地平片，能有效控制患者血壓，且不良反應(yīng)較少。

苯磺酸左旋氨氯地平片；硝苯地平緩釋片；高血壓

高血壓是臨床上常見(jiàn)的一種慢性疾病，是以體循環(huán)動(dòng)脈血壓增高為主要特征，伴或不伴心腦、腎等器官功能障礙的臨床綜合征[1]。同一時(shí)間段，三次測(cè)量舒張壓和收縮壓均升高（舒張壓在90 mmHg及以上，收縮壓在140 mmHg及以上），即可診斷為高血壓[2]。目前隨著人們生活方式的改變，老齡化人口的增多，導(dǎo)致高血壓發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，高血壓的控制越來(lái)越引起人們的重視，臨床上常用的降壓藥物主要有硝苯地平緩釋片、苯磺酸左旋氨氯地平片等，本次實(shí)驗(yàn)的主要目的是研究在高血壓的臨床治療中苯磺酸左旋氨氯地平片的相關(guān)應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2016年8月見(jiàn)我院收治的高血壓患者86例為研究對(duì)象，所有患者具有頭暈等高血壓癥狀，高血壓分級(jí)為輕、中度，排除嚴(yán)重心腦血管疾病者、有嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病者、糖尿病患者，所有患者均同意加入實(shí)驗(yàn)，并簽署知情同意書。將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各43例。實(shí)驗(yàn)組男24例，女19例，年齡39～72歲，平均年齡（51.6±2.3）歲；對(duì)照組中男26例，女17例，年齡39～72歲，平均年齡（51.2±3.1）歲；兩組患者安靜狀態(tài)下收縮壓SBP140～179 mmHg，舒張壓DBP 90～109 mmHg。以上一般資料進(jìn)行組間對(duì)應(yīng)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用硝苯地平緩釋片治療，硝苯地平緩釋片（青島黃海制藥有限責(zé)任公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10910052）1片/次，1次/d，連續(xù)口服2個(gè)月。

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用苯磺酸左旋氨氯地平片治療，苯磺酸左旋氨氯地平片（施慧達(dá)藥業(yè)集團(tuán)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20123151）1片/次，1次/d，連續(xù)口服2個(gè)月。

觀察兩組患者在治療期間的藥物不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療效果，顯效為舒張壓下降10 mmHg及以上，并降至正常或下降20 mmHg及以上；有效為舒張壓下降10 mmHg以下，未降至正常或下降10～19 mmHg；如為收縮期高血壓，則舒張壓下降30 mmHg以上；無(wú)效為未達(dá)到有效的標(biāo)準(zhǔn)[3]。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 治療效果比較

實(shí)驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組治療效果比較 [n（%）]

2.2 不良反應(yīng)比較

實(shí)驗(yàn)組頭痛1例、心悸1例，不良反應(yīng)發(fā)生率4.7%；對(duì)照組頭痛4例、心悸3例、下肢水腫2例，不良反應(yīng)發(fā)生率20.9%；實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組（x2=5.11，P＜0.05）。

3 討 論

高血壓是一種長(zhǎng)期的慢性疾病，一旦治療不及時(shí)，極易導(dǎo)致心腦血管病變，是其重要的危險(xiǎn)因素，因此為預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生，積極控制血壓是十分必要的。有研究顯示，動(dòng)脈血壓過(guò)高的原因是中小動(dòng)脈過(guò)分收縮，外周阻力增高導(dǎo)致的[4]，故而在進(jìn)行治療時(shí)，降低血管平滑肌張力占有主要作用，尤其以鈣離子拮抗劑為主。本次實(shí)驗(yàn)就硝苯地平緩釋片及苯磺酸左旋氨氯地平片的降壓效果進(jìn)行對(duì)比分析。

硝苯地平緩釋片的主要成分是硝苯地平，它能夠通過(guò)阻礙心肌及血管平滑肌的鈣離子膜轉(zhuǎn)運(yùn)，抑制鈣離子向細(xì)胞內(nèi)流入，降低心肌的收縮性，擴(kuò)張血管，從而達(dá)到降壓的目的。而苯磺酸左旋氨氯地平片屬于第三代鈣通道阻滯劑，它是通過(guò)阻滯心肌和血管平滑肌中鈣離子內(nèi)流，舒張血管平滑肌，使血壓能夠平穩(wěn)的進(jìn)行，還能夠逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，避免心血管事件的發(fā)生。有研究表明，苯磺酸左旋氨氯地平片中的左旋部分具有較強(qiáng)的降壓效果，這可能與苯磺酸左旋氨氯地平因其水合劑的特性而導(dǎo)致生物利用度較高有關(guān)[5]。苯磺酸左旋氨氯地平片生物活性、血管選擇性較長(zhǎng)，尤其作用于冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、腦動(dòng)脈，在小血管中具有較大的作用，從而有效的控制血壓。有研究顯示，二氫吡啶類藥物能夠保護(hù)血管內(nèi)皮，降低血管內(nèi)皮的損傷，預(yù)防血管不良事件的發(fā)生[6]。且該種藥物起效慢、作用時(shí)間持久，能夠長(zhǎng)久的維持有效血藥濃度。

在上述實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用苯磺酸左旋氨氯地平片，對(duì)照組應(yīng)用硝苯地平緩釋片，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，兩種藥物雖然都具有較好的治療效果，但苯磺酸左旋氨氯地平片具有更好的效果；且苯磺酸左旋氨氯地平片的不良反應(yīng)較少，臨床應(yīng)用較為安全。

綜上所述，高血壓患者應(yīng)用苯磺酸左旋氨氯地平片進(jìn)行治療，能夠有效的控制患者的血壓情況，且不良反應(yīng)少。

[1] 茍連平,劉世平,胡龍江.苯磺酸左旋氨氯地平和坎地沙坦酯治療原發(fā)性高血壓伴蛋白尿患者的臨床研究[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志,2016,32(18)∶1646-1649.

[2] 劉力生.中國(guó)高血壓防治指南2 01 0[J].中華高血壓雜志,2011,39(8)∶701-708.

[3] 龔艷春,陶 波,沈 捷,等.苯磺酸左旋氨氯地平對(duì)輕中度高血壓患者血管功能的影響[J].中華高血壓雜志,2014,22(4)∶336-341.

[4] 韓延輝,董平栓,來(lái)利紅,等.苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦/氫氯喧嗪治療老年.陛高血壓的臨床療效評(píng)價(jià)以及對(duì)血漿Apelin-12的影響[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2013,40(8)∶1585-1587.

[5] 王新友.依那普利、硝苯地平緩釋片單用及聯(lián)用治療原發(fā)性高血壓臨床觀察[J].北方藥學(xué),2011,08(5)∶15-16.

[6] 王思箭,單翠紅,王世喜.瑞舒伐他汀鈣合用左旋氨氯地平對(duì)頸動(dòng)脈粥樣硬化及血管內(nèi)皮功能的影響[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志,2011,31(23)∶1962-1964.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.24.081.02