舒適護理模式在血液透析護理中的應用效果探究

何彬賓

（遵義市第一人民醫院血液透析室，貴州 遵義 563000）

舒適護理模式在血液透析護理中的應用效果探究

何彬賓

（遵義市第一人民醫院血液透析室，貴州 遵義 563000）

目的分析血液透析患者臨床護理中存在的問題，并提出有效的舒適措施以提高臨床水平。方法通過對照試驗的方式，驗證舒適護理相關干預措施的有效性和安全性。選取2013年6月～2015年6月我院收治的血液透析患者80例作為研究對象，隨機分為兩組。對照組在血液透析治療期間采用常規護理干預，實驗組在此基礎上提出舒適護理措施。以患者的滿意度為評價指標，對舒適護理措施加以評價。結果分析顯示，對照組滿意33例，總體滿意度為82.50%，實驗組滿意38例，總體滿意度為95.00%?？梢妼嶒灲M與觀察組比較存在明顯的優越性（P＜0.05）。結論通過分析血液透析治療患者臨床護理中的相關因素，能夠更好地提出舒適護理相關措施，維護患者的治療安全。

血液透析；護理；不安全因素；防范措施

血液透析，是目前臨床中急性、慢性腎功能衰竭患者的一種腎臟代替治療。簡單地說，血液透析就是為患者凈化血液的技術，來達到“洗腎”的目的。但是這個過程中存在著一定的不安全因素，可能對血液透析效果造成影響，不利于患者的生命健康安全。隨著醫護水平的不斷進步，臨床中認為良好的護理方法能夠避免不安全因素，確保護理安全。文中就舒適護理應用于血液透析中的具體效果展開分析，效果良好。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月～2015年6月我院收治的均采取血液透析方法進行治療的患者80例作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，各40例。實驗組男22例，女18例；年齡28～75歲，平均年齡（45.26±4.79）歲；平均病程（4.27±2.75）年?；颊卟∏椋郝阅I炎16例、糖尿病腎病13例、高血壓腎病8例，其他3例。對照組男23例、女17例；年齡29～75歲，平均年齡（45.51±4.53）歲；平均病程（4.52±2.56）年；對照組病情：慢性腎炎17例、糖尿病腎病13例，高血壓腎病7例，其他3例。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

實驗組接受全面的舒適護理干預，主要護理內容包括：（1）結合血液透析治療的臨床特點，對基礎的醫護流程進行進一步的優化，形成更加完善、標準的血液透析護理體系。制定完善的崗位職責說明，實行層層推進的精細化管理[1]。（2）強化對血液透析科室透析管路等血液透析用品的管理；院內加強消毒宣傳，確保每一個護理人員都能夠熟知消毒的重要性以及消毒方式，提高血液透析護理人員的消毒依從性和執行性，減少血液透析液過程中的不安全因素。（3）為每一位患者建立單獨、準確的血液透析治療檔案，包括血液標本和血液制品等，注重信息正確，加強核查，防止出現由于檢查漏洞而出現的護理不良事件[2]。（4）護理人員需要加強日常護理，注意詢問患者的主觀感受，是否存在不舒服、疼痛等問題。如果存在，需要認真檢查患者的對應穿刺位置是否正常，如果出現滲血、插管移位等問題需要及時進行對癥護理[3]。（5）血液透析期間，護理人員需要嚴格按照相關的規定和標準進行護理記錄，保證書寫工整、記錄準確，主要包括患者每日的生命體征指標、患者體質量變化情況，如果發現體質量異常，需要上報給以上，判斷患者是否出現了嚴重的脫水現象并開展對癥治療。（6）心理護理：護理人員應該鼓勵患者多表達自己的想法，向護理人員、家屬、朋友多表達自己的感受。與患者接觸的護理人員、家屬要對患者的生命價值給予肯定，幫助患者燃氣生的希望，讓患者盡快從不良情緒解脫出來。多鼓勵患者參加社會活動，從事一些力所能及的工作，了解自己存在的價值，增強自信心和生存的勇氣。通過正確的心理干預手段，提高患者的心理抗壓能力和心理承受能力，能夠以一個積極、平和的心態面對工作、治療和生活，盡量回歸正常生活[4]。（7）環境護理：保持室內的干凈、整潔，室內保持安靜，定期打掃，定期消毒。護理人員應該每日更換透析室治療床的床單、被褥，保持床品的整潔，無褶皺[5]。

1.3 評價指標

對比兩組患者對本次護理的滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對照組滿意33例，總體滿意度為82.50%；實驗組滿意38例，總體滿意度為95.00%?？梢妼嶒灲M在護理滿意度方面比對照組存在著明顯的優越性，組間對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著我國醫療改革進程的不斷深入以及人們經濟生活水平的不斷提高，對醫療衛生服務工作提出了越來越高的要求。傳統、單一的護理模式，已經無法適應如今多樣化的護理需求。為了提升醫療護理服務質量，盡量避免醫患糾紛問題，臨床中對護理服務的理念和措施進行了不斷的完善，而其中以人文關懷理念護理模式效果最為突出。

在本組研究中，我院主要針對舒適護理應用于血液透析治療之中的臨床價值展開分析。改善血液透析護理，是因為傳統護理中存在著一系列的不安全因素，可能對患者造成不利影響，嚴重時甚至危及生命。曾澤英等人認為，血液透析中的護理不安全問題，主要來源于護理人員和患者兩個方面[6-7]。比如患者依從性較低，對護理不配合，或是護理人員出現了操作失誤等。

我院著重從這兩方面入手，結合以人為本的護理理念，制定了于血液透析工作相適應的舒適護理模式。一方面，要求護理人員不斷提高自身的基礎護理能力，減少、杜絕護理失誤[8]。另一方面，要求護理人員明確自身的服務型職能，針對每一個患者的情況，為其進行全面的健康知識教育與心理護理，以進一步提高護理滿意度[9-10]。

[1] 袁中敏.舒適護理模式在血液透析護理中的應用效果探究[J].中國醫藥指南,2013,04∶628-629.

[2] 馮瑞果,梁健一.舒適護理模式在首次血液透析病人護理中的應用[J].全科護理,2012,19∶1783-1784.

[3] 徐鳳宜,李 敏,陸娟容.舒適護理模式在血液透析護理中的應用探討[J].中外醫療,2012,36∶163-164.

[4] 景衛健.舒適護理模式在血液透析護理中的應用效果觀察[J].中外醫學研究,2014,29∶123-124.

[5] 李紅艷.舒適護理在患者血液透析護理中的應用效果觀察[J].中國繼續醫學教育,2014,07∶117-118.

[6] 譚 芳,李 瓊.舒適護理模式在血液透析患者整體護理中的應用[J].深圳中西醫結合雜志,2014,09∶167-168.

[7] 曾澤英.舒適護理模式在腎病血液透析患者中的應用價值分析[J].中外醫學研究,2015,05∶88-89.

[8] 高榮巒.舒適護理模式在血液透析患者護理中的應用效果[J].臨床醫學研究與實踐,2016,11∶149-150.

[9] 葉園芳.舒適護理模式在血液透析患者護理中的應用效果[J].醫療裝備,2016,14∶194-195.

[10] 呂金鳳.舒適護理模式在血液透析護理中的應用效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘,2016,46∶287.

本文編輯：魯守琴

表2 兩組患者的臨床情況對比

3 討 論

隨著近年來醫療體制的不斷改革，人們的健康意識也在逐漸增加。這就對臨床治療和服務提出了新的要求[4]。優質護理是近年來研究開發的新型護理服務，其能夠給患者提供更加細致、全面的護理[5]。以此來促進患者的恢復速度[6]。冠心病作為心腦血管疾病最多發的病癥，而且該病癥還具有較高的危險性，因此，將優質護理與冠心病治療進行有機融合是未來發展的必然趨勢[7]。

通過本次研究結果能夠看出，相較于傳統的心腦血管常規護理，優質護理更能夠提高患者的滿意度，同時還能夠有效的促進患者臨床情況，讓患者保持健康的心理和機體來面對治療。而且通過數據表明也能夠看出，觀察組所有指標均遠優于對照組（P＜0.05）。這也表明了優質護理更加的安全、可靠，對患者恢復更加的有效。

綜上所述，以對冠心病患者輔以優質護理干預能夠明顯提高患者恢復速率，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻

[1] 陸新芬,嚴忠慧.綜合護理干預對冠心病患者生活質量的影響觀察[J].中國醫藥導報,2014,11(11)∶128-131.

[2] 劉金瓊.優質護理服務在冠心病患者圍手術期中應用的效果觀察[J].世界中醫藥,2016,(B03)∶883-884.

[3] 唐 麗.預見性護理干預在冠心病介入治療中的應用效果[J].中國臨床研究,2015,28(4)∶524-526.

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[5] 曹秀芳.綜合護理干預在冠心病臨床治療中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志,2011,27(32)∶19-20.

[6] 張立娟.護理干預改善冠心病患者負性情緒的作用觀察[J].中華全科醫學,2013,11(5)∶825-826.

[7] 朱勝芳,徐燕萍.護理干預對冠心病患者應用效果的評價[J].中國臨床保健雜志,2013,16(1)∶90-91.

本文編輯：吳宏艷

R473.5

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ISSN.2095-6681.2016.24.111.02