高血壓腦病癲癇發作患者的護理體會

國世琴

（烏海市人民醫院，內蒙古 烏海 016000）

高血壓腦病癲癇發作患者的護理體會

國世琴

（烏海市人民醫院，內蒙古 烏海 016000）

目的分析高血壓腦病癲癇發作患者的護理方法及效果。方法將自2013年12月～2015年11月在我院接受治療的高血壓腦病癲癇患者32例為研究對象，對其在治療中的護理方式進行回顧性分析，并對護理前后的評價指標內容進行統計分析。結果32例患者采取相應的臨床護理干預后，患者的BPRS、SDSS、ADLS發生顯著改善，較治療前比較，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論通過對高血壓腦病癲癇患者采用針對性護理方式進行護理，患者的生活質量和社會功能及日常生活能力均得到顯著提高，降低患者發作的幾率，對患者的健康恢復有重要意義。

高血壓腦病癲癇發作；護理

高血壓腦病癲癇是高血壓腦病較為特殊的表現，迄今為止尚未有研究明確高血壓腦病引發癲癇的機制，可能與患者發生在高血壓病或癥狀性高血壓過程中腦小腦部動脈發生持久而嚴重的痙攣后，出現被動性或強制性擴張導致腦循環發生急劇障礙而導致出現陣發性、暫時性腦功能紊亂的一種特有癥狀[1]。高血壓腦病由于起病急、進展快而嚴重危及患者生命，而高血壓腦病癲癇發作則可更加重患者的病情并發生意外，也因此可影響患者的治療而出現不可逆腦損害及其他嚴重并發癥，甚至可導致死亡[2]。維持我們進行高血壓腦病癲癇發作患者的護理體會研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年12月～2015年11月在我院接受治療的高血壓腦病癲癇患者32例為研究對象，其中，男23例，女9例；年齡39～65歲，平均年齡（51.2±2.7）歲?；颊呓浥R床多項檢查（眼底檢查、CT檢查、腦電圖等）均得以確診為高血壓腦病，并伴有間隙性癲癇病癥（病癥癥狀符合《中國精神障礙分類診斷標準（CCMD-3）》中的診斷標準）?；颊呔谖以航邮軐ΠY內科（藥物等）治療。

1.2 方法

1.2.1 心理護理

深入了解患者、知曉患者，通過與患者經常性的一對一進行心理溝通或深度交流，幫助患者提高對高血壓腦病的認識（疾病形成及治療防范措施等），并對因此而形成的癲癇發作情況與患者交流，讓患者了解其形成的原因，消除患者出現的負性心理如焦慮抑郁等，讓患者了解通過治療高血壓腦病而可以完全治愈癲癇發作方面的知識等，提高患者治療的積極性和依從性。

1.2.2 治療護理

加強對患者的體征等觀察護理，應保持連續監測患者血壓和其它指標，對采用靜脈滴注治療的要嚴格控制給藥速度，避免出現局部或全身灌注不足（尤其是腎、腦或冠狀動脈缺血）；對口服藥物要按時按量督促患者服用，并觀察服用后的效果（對出現不良反應的要及時停止用藥或更換藥物等措施進行處理）。

1.2.3 環境飲食健康護理

對患者的治療環境進行相應的預防護理，如避免使用棱角過多的治療器具等，并對可能傷及患者的設施采用柔軟材料進行適度包扎；在患者進行洗刷或大小便時囑其家屬或協助觀察，以降低癲癇發作造成的傷害；嚴格禁止患者單獨進行活動，在進行一些利于病情恢復的運動時要以動作幅度小運動量少為原則，并隨時觀察跟蹤。

1.3 評價指標

采用簡明精神病評定量表（BPRS）及社會功能殘疾評定量表（SDSS）和日常生活能力量表 （ADLS）為評價指標內容進行評價。

1.4 統計學方法

將評價指標內容采用SPSS 20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用x2檢驗；計量資料采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

患者護理后的評價指標內容均得到有效改善，較護理前比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 32例患者護理前后的BPRS、SDSS、ADL量表得分統計比較（±s）

表1 32例患者護理前后的BPRS、SDSS、ADL量表得分統計比較（±s）

BPRS（分） SDSS（分） ADLS（分）護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后36.8±5.2 22.4±4.2 29.8±7.2 21.4±6.3 26.9±7.6 14.2±5.6

3 結 論

通過本文內容看出，我們通過對患者進行針對性護理后，患者的BPRS、SDSS、ADLS內容均得到顯著改善，說明針對性護理可以有效提高患者的治療信心，不但能減輕患者家屬的心理和生理壓力，而且能幫助患者穩定病癥；我們認為要降低患者癲癇發作的自給率及時對癥治療尤為關鍵，需迅速將患者的血壓控制在安全范圍以防止或減輕腦組織水腫與損傷，并在病情穩定后應逐步向常規抗高血壓治療過渡并堅持長期、正規治療。通過本文內容看出，我們通過對患者采用針對性護理干預后患者在BPRS、SDSS、ADL等指標值的變化，充分說明在對患者進行治療時護理干預的重要性和必要性，為患者早日康復起到積極有益的護理作用，具有極高的護理治療價值。

綜上所述，對高血壓腦病癲癇患者治療時進行針對性護理干預，患者的生活質量和社會功能及日常生活能力均顯著改善，降低患者癲癇發作率，促進患者的健康。

[1] 劉 芳.高血壓腦病患者的臨床護理體會[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2015(6)∶163-164.

[2] 倪光偉.36例高血壓腦病患者的護理體會[J].中國現代藥物應用,2014(22)∶172-173.

[3] 保成英.4例高血壓腦病癲癇發作患者的護理體會[J].青海醫藥雜志,2006,36(3)∶39-40.

本文編輯：徐 陌

R471

B

ISSN.2095-6681.2016.24.117.01