心內科護理中常見問題及分析

李雙青

（駐馬店市中心醫院心內三科，河南 駐馬店 463000）

心內科護理中常見問題及分析

李雙青

（駐馬店市中心醫院心內三科，河南 駐馬店 463000）

目的調查研究心內科護理中常見問題，探討有效的解決對策。方法選取我院心內科2015年10月～2016年3月收治的患者102例作為研究對象，調查研究其中常見的安全風險問題，并將其分為觀察組（安全管理）52例和對照組（常規管理）50例，比較兩組安全風險事件發生情況及患者對護理的滿意程度。結果病區安全管理不到位、人力資源缺乏、護理人員素質不高、護患關系差以及執行醫囑不嚴謹等是心內科護理中常見問題，經安全管理后得以有效改進。觀察組安全風險事件發生率為3.8%，對照組為12%，而患者護理滿意度為96.2%，對照組為82%，明顯高于對照組，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論針對心內科護理中常見問題，采取有效的改進對策，提高心內科護理質量，為患者創造良好的康復條件，保障患者的健康安全。

心內科；護理；常見問題

冠心病、心肌炎、心肌梗塞以及心力衰竭是心內科常見疾病，其病情嚴重且復雜，一旦急性發作，其患者隨時可能存在生命危險，在治療和護理當中存在著一定的風險性。心內科疾病的病程較長，短時間內很難完全治愈，這就需要給予患者以優質的護理服務，保障其治療期間的安全[1]。針對心內科護理中常見問題，采取有效的改進措施，加強風險防控，為患者提供舒適、安全的康復條件，獲得滿意的護理體驗。本研究以我院心內科收治的患者102例作為研究對象，調查分析心內科護理中常見問題，探討有效的對策予以解決，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院心內科2015年10月～2016年3月收治的患者102例作為研究對象，將2016年第一季度收治的52例作為觀察組，其中男29例，女23例，年齡42～81歲，平均年齡（61.2±7.4）歲，病程1～19年，平均病程（11.4±3.4）年。其中冠心病15例、高血壓17例，心肌炎7例、心肌梗塞6例、心力衰竭4例以及其他類型心內科疾病3例。而2015年第四季度收治50例作為對照組，其中男28例，女22例，年齡45～79歲，平均年齡（62.4±7.1）歲，病程2～20年，平均病程（10.9±3.7）年。其中冠心病14例、高血壓18例，心肌炎8例、心肌梗塞4例、心力衰竭4例以及其他類型心內科疾病2例。兩組患者的基本資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參考我院心內科護理工作實際情況，自行設計調查表。收集以上患者的基本資料，調查患者對心內科護理的滿意程度，對其不滿意的內容進行記錄。該問卷內容主要就相關護理措施的實施情況、藥物應用情況、呼吸管道管理情況、健康宣教以及護患溝通等方面進行調查。在調查前，護理人員需要向患者解釋此次調查問卷的目的，介紹調查表中的內容，告知其填寫過程中的注意事項。由患者或患家屬進行填寫，對護理人員的工作予以評價，調查患者對于護理的滿意程度，評價為十分滿意、滿意、一般以及不滿意等4個標準。本次調查問卷共發放調查問卷79份根據其調查結果，采取有效的改進對策。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 心內科護理中常見問題

所有患者當中，出現安全風險事件12例，發生率為11.8%，其中病區安全管理不到位、人力資源缺乏、護理人員素質不高、護患關系差以及執行醫囑不嚴謹均是引發安全風險事件的主要因素，調查研究結果見表1。

表1 心內科護理中常見問題分析（n，%）

2.2 兩組安全風險事件發生情況對比

比較兩組發生用藥錯誤、呼吸管道堵塞以及護理文書書寫遺漏等安全風險事件的情況，觀察組安全風險事件發生率為3.8%，對照組為12%，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組安全風險事件發生情況對比 [n（%）]

2.3 兩組護理滿意度對比

比較兩組患者對于護理的滿意程度，觀察組護理滿意度為96.2%，對照組82%，明顯高于對照組，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組護理滿意度對比 [n（%）]

3 討 論

為了提升心內科護理服務質量，促進患者的良好恢復，需要針對心內科護理當中存在的安全問題予以改進。心內科護理安全問題主要體現在醫院管理、護理人員以及患者自身因素等幾個方面。由于病區安全管理不到位，相關制度得不到有效落實，對于心內科的監管力度不夠。護理人員的安全意識和責任意識較差，專業能力和職業素養有待提高，護理文書書寫不認真，執行醫囑不嚴謹，無疑增加了安全風險事件的發生幾率[2]。護理人員對于患者的病情變化未能做到預見性處理，搶救措施準備不到位，護理操作不熟練，以上均可能導致安全風險事件。另外，患者受到其病情的影響，容易產生焦慮、煩躁等不良情緒，加上部分護理人員的護理服務態度差，與患者缺乏溝通和交流，導致護患關系緊張，患者對于護理人員缺乏信任，不配合心內科護理工作[3]。

針對心內科護理中常見問題，需要采取有效的措施予以改進。①強化心內科護理的安全管控：基于完善的病區安全管理，加強心內科護理的監管，樹立安全第一的護理理念。②提高護理人員的專業能力和職業素養：定期開展培訓，提高醫護人員的專業素質，強化安全意識和責任意識，熟練掌握心內科護理技巧。在護理措施的實施、藥物應用以及呼吸管道管理等方面需要做到嚴謹、認真。③心理干預：加強健康宣教，增進護患溝通，為患者提供舒適、安全的護理服務。加強心理疏導，緩解患者的不良心理，穩定其情緒，提高患者對于心內科護理工作的配合度。另外，考慮到患者的實際情況，制定個性化的護理方案，觀察患者的體征變化，加強對并發癥的預防在生活方面給予相應的指導，適當進行鍛煉，進而促進患者的良好恢復[4]。

綜上所述，針對病區安全管理不到位、人力資源缺乏、護理人員素質不高、護患關系差以及執行醫囑不嚴謹等心內科護理中常見問題，加強護理安全管理，完善醫院安全管理和監督機制，提高醫護人員的專業素質，建立良好的護患關系，改善患者的身心狀態，進而加快其康復進程，使其獲得舒適的護理體驗。

[1] 陶麗萍.心內科住院患者護理中的常見問題與處理對策[J].大家健康(學術版),2016,10(11)∶240-241.

[2] 凌碧珍.護理安全在心內科病房中的常見問題及對策探究[J].中國醫藥指南,2012,10(14)∶334-335.

[3] 周志云.心血管內科護理中的常見問題分析[J].中國衛生產業,2012,9(36)∶28.

[4] 高英杰.心內科護理安全問題與對策分析[J].醫學信息,2016,29(10)∶237-238.

本文編輯：魯守琴

R473.5

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ISSN.2095-6681.2016.24.121.02