小兒肺炎合并心力衰竭的護理經驗與體會

徐海英

（黑龍江省大興安嶺地區松嶺區勁松鎮衛生院，黑龍江 大興安嶺 165015）

小兒肺炎合并心力衰竭的護理經驗與體會

徐海英

（黑龍江省大興安嶺地區松嶺區勁松鎮衛生院，黑龍江 大興安嶺 165015）

目的探討小兒肺炎合并心力衰竭的護理方法及效果。方法選擇2014年3年8月～2016年5月我院收治的肺炎合并心力衰竭患兒90例作為研究對象，采取入院編號單雙法，將其分為傳統組和干預組，各45例。傳統組采用傳統護理方法，干預組采用護理干預，對比兩組患兒的護理效果。結果干預組患兒護理后呼吸、心率、心衰改善時間、住院時間與傳統組相比明顯較低，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論小兒肺炎合并心力衰竭實施護理干預，可有效改善患兒預后，值得臨床推廣應用。

小兒肺炎；心力衰竭；護理

小兒肺炎是兒科呼吸系統常見病，屬于感染性疾病的一種。當前研究結果顯示，合并心力衰竭是引起小兒肺炎死亡的重要因素。加強對患兒的治療及護理，及時改善患兒癥狀，減少患兒死亡是當前研究的重點。本院對45例小兒肺炎合并心力衰竭患兒采取護理干預后患兒的生命體征及臨床癥狀獲得顯著改善。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年3年8月～2016年5月我院收治的肺炎合并心力衰竭患兒90例作為研究對象，采取入院編號單雙法，將其分為傳統組和干預組，各45例。納入標準：采取影像學檢查、心電圖檢查、臨床檢查等確診為小兒肺炎合并心力衰竭患兒；患兒家屬自愿配合此次研究過程。排除標準：存在原發性心臟病患兒；存在其他嚴重并發癥或合并癥患兒。傳統組男24例，女21例；年齡1～8歲，平均年齡（4.8±3.4）歲。干預組男25例，女20例；年齡1～8歲，平均年齡（4.7±3.4）歲。兩組患兒性別、年齡等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

傳統組患兒實施傳統護理，按醫囑對患兒實施用藥監護。干預組患兒實施護理干預：①病情監測：患兒入院后，護理人員及時對患兒實施嚴密的病情監測，了解患兒瞳孔、神志、呼吸、心率，及時對患兒實施護理評估，并為患兒制定針對性護理方案。②心理干預：及時對患兒及家長進行肺炎及心力衰竭疾病基礎知識教育，提升家長的信任及配合；及時輔助家長對患兒進行心理安撫，可為患兒提供消毒玩具、書籍等轉移患兒注意力[1]。③飲食干預：指導家長給予患兒營養豐富、易消化食物，避免食用易產氣、刺激性食物，少食多餐。④用藥干預：對患兒家長進行藥物藥理知識教育，并嚴格按照醫囑及說明書對患兒用藥，及時告知患兒家屬常見用藥不適癥狀，并嚴密監測患兒表現，出現異常及時告知醫生。⑤呼吸道干預：保持室內空氣流通，保持合適濕度及室溫；及時為患兒清理呼吸道，并為患兒調整體位，對于呼吸困難患兒可采取吸氧治療。⑥出院指導：及時對家長進行出院指導，給予患兒針對性運動方案，并指導患兒家長注意及時為患兒增減衣物，保證患兒睡眠充足。

1.3 觀察指標

對比兩組患兒護理后生命體征（呼吸、心率）、臨床癥狀（心衰）改善時間及患兒住院時間狀況。

1.4 統計學方法

本次研究數據均采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

干預組患兒護理后呼吸、心率、心衰改善時間、住院時間均低于傳統組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理效果分析（±s）

表1 兩組患者護理效果分析（±s）

注：與傳統組比較，*P＜0.05

組別 呼吸（次/min）心率（次/min）心衰改善時間（h）住院時間（d）傳統組 63.2±6.5 166.8±9.7 47.2±11.5 11.8±3.7干預組 45.7±4.7* 142.1±9.5* 34.2±10.8* 9.1±3.8* t 14.635 12.204 5.528 3.415 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

小兒肺炎臨床發病率較高，極易導致患兒出現咳嗽、咳痰、發熱、呼吸困難等癥狀。且小兒肺炎患兒氣體交換較少，吸氧減少，使得患兒極易出現低血氧癥，進而易出現酸中毒，引發患兒心肌損傷，導致心力衰竭發生[2-3]。小兒肺炎合并心力衰竭死亡率較高，及時改善患者呼吸狀況及心率狀況是改善患者預后的基礎。本次研究中干預組患兒護理后心率及呼吸與常規組相比明顯改善，說明采取護理干預可有效提升患兒療效，促進患兒恢復。護理干預中注重對患兒的病情監測及護理評估，可及時了解患兒病情，提升護理有效性，發揮良好的治療輔助作用；注重心理干預可提升患兒及家長的治療配合，保證患兒療效；實施飲食干預可改善患兒營養狀態，促進患兒免疫力提升，提升肺炎治療效果，且飲食干預可減少患兒不良飲食習慣引起的疾病加重；實施用藥干預可減少患兒用藥不良反應癥狀，保證患兒療效。

綜上所述，小兒肺炎合并心力衰竭實施護理干預，可促進患兒臨床癥狀改善，促進患兒早日康復，有效改善患兒預后，具有較高的臨床推廣應用價值。

[1] 顏振蘭.小兒肺炎合并心力衰竭的臨床護理方法探討[J].現代中西醫結合雜志,2014,23(11)∶1232-1234.

[2] 林小娟.優質護理在49例小兒肺炎合并心力衰竭患者中的應用效果分析[J].中國民族民間醫藥,2014,22(10)∶95-95,97.

[3] 張曉影.小兒肺炎合并心力衰竭的觀察與護理[J].吉林醫學,2013,34(6)∶1188.

本文編輯：孫春宇

R473.72

B

ISSN.2095-6681.2016.24.134.01